Âm bụng

Tiếng bụng là tiếng động do ruột tạo ra.

Âm thanh ở bụng (âm thanh của ruột) được tạo ra bởi sự chuyển động của ruột khi chúng đẩy thức ăn đi qua. Ruột rỗng, do đó âm thanh của ruột vọng qua bụng giống như âm thanh nghe thấy từ ống nước.

Hầu hết các âm ruột là bình thường. Chúng chỉ đơn giản có nghĩa là đường tiêu hóa đang hoạt động. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra âm thanh vùng bụng bằng cách nghe bụng bằng ống nghe (nghe tim thai).

Hầu hết các âm ruột đều vô hại. Tuy nhiên, có một số trường hợp âm thanh bất thường có thể chỉ ra một vấn đề.

Ileus là một tình trạng thiếu hoạt động của ruột. Nhiều tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến tắc ruột. Vấn đề này có thể gây ra khí, chất lỏng và chất chứa trong ruột tích tụ và làm vỡ (vỡ) thành ruột. Nhà cung cấp dịch vụ có thể không nghe thấy bất kỳ âm thanh ruột nào khi nghe bụng.

Giảm âm thanh trong ruột (giảm hoạt động) bao gồm giảm âm lượng, âm sắc hoặc mức độ đều đặn của âm thanh. Chúng là một dấu hiệu cho thấy hoạt động của ruột đã chậm lại.

Âm thanh của ruột giảm hoạt động là bình thường trong khi ngủ. Chúng cũng xảy ra bình thường trong một thời gian ngắn sau khi sử dụng một số loại thuốc và sau khi phẫu thuật vùng bụng. Giảm hoặc không có âm thanh ruột thường cho thấy táo bón.

Đôi khi có thể nghe thấy âm ruột tăng lên (hiếu động) ngay cả khi không có ống nghe. Âm thanh của ruột tăng động có nghĩa là có sự gia tăng hoạt động của ruột. Điều này có thể xảy ra với tiêu chảy hoặc sau khi ăn.

Âm bụng luôn được đánh giá cùng với các triệu chứng như:

• Khí ga
• Buồn nôn
• Có hoặc không có nhu động ruột
• Nôn mửa

Nếu âm ruột giảm hoạt động hoặc tăng động và có các triệu chứng bất thường khác, bạn nên tiếp tục tái khám với bác sĩ.

Ví dụ, không có âm thanh ruột sau một thời gian hoạt động của âm thanh ruột có thể có nghĩa là có vỡ ruột, hoặc thắt nghẹt ruột và chết (hoại tử) mô ruột.

Âm thanh trong ruột rất cao có thể là dấu hiệu của tắc ruột sớm.

Hầu hết những âm thanh bạn nghe thấy trong dạ dày và ruột là do quá trình tiêu hóa bình thường. Chúng không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhiều tình trạng có thể gây ra âm thanh của ruột tăng động hoặc giảm hoạt động. Hầu hết đều vô hại và không cần điều trị.

Sau đây là danh sách các tình trạng nghiêm trọng hơn có thể gây ra âm thanh bất thường của ruột.

Tăng động, giảm hoạt động hoặc thiếu âm ruột có thể do:

• Các mạch máu bị tắc nghẽn khiến ruột không nhận được lưu lượng máu thích hợp. Ví dụ, cục máu đông có thể gây tắc động mạch mạc treo tràng.
• Tắc ruột cơ học là do thoát vị, khối u, dính hoặc các tình trạng tương tự có thể làm tắc ruột.
• Liệt ruột là một vấn đề với các dây thần kinh đến ruột.

Các nguyên nhân khác của âm ruột giảm hoạt động bao gồm:

• Thuốc làm chậm chuyển động trong ruột như thuốc phiện (bao gồm codeine), thuốc kháng cholinergic và phenothiazin
• Gây mê toàn thân
• Bức xạ vùng bụng
• Tê tủy
• Phẫu thuật vùng bụng

Các nguyên nhân khác của âm ruột tăng động bao gồm:

• Bệnh Crohn
• Bệnh tiêu chảy
• Dị ứng thực phẩm
• GI chảy máu
• Viêm ruột truyền nhiễm
• Viêm loét đại tràng

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào như:

• Chảy máu từ trực tràng của bạn
• Buồn nôn
• Tiêu chảy hoặc táo bón tiếp tục
• Nôn mửa

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám cho bạn và hỏi bạn các câu hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Bạn có thể được hỏi:

• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Bạn có bị đau bụng không?
• Bạn có bị tiêu chảy hoặc táo bón không?
• Bạn có bị chướng bụng không?
• Bạn có bị đầy hơi hoặc không có khí (đầy hơi) không?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ chảy máu từ trực tràng hoặc phân đen không?

Bạn có thể cần các bài kiểm tra sau:

• Chụp CT bụng
• X quang bụng
• Xét nghiệm máu
• Nội soi

Nếu có dấu hiệu cấp cứu, bạn sẽ được đưa đến bệnh viện. Một ống sẽ được đặt qua mũi hoặc miệng của bạn vào dạ dày hoặc ruột. Điều này làm rỗng ruột của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì để đường ruột được nghỉ ngơi. Bạn sẽ được truyền chất lỏng qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Bạn có thể được cho thuốc để giảm các triệu chứng và điều trị nguyên nhân của vấn đề. Loại thuốc sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Một số người có thể cần phẫu thuật ngay lập tức.

Âm thanh ruột

• Giải phẫu bụng bình thường

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Bụng. Trong: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Hướng dẫn khám sức khỏe của Seidel. Xuất bản lần thứ 9. St Louis, MO: Elsevier; 2019: chap 18.

Landmann A, Trái phiếu M, Postier R. Bụng cấp tính. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Lần xuất bản thứ 21. St Louis, MO: Elsevier; 2022: chương 46.

McQuaid KR. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 123.