Tiểu không tự chủ

Són tiểu (hoặc bàng quang) xảy ra khi bạn không thể giữ cho nước tiểu không bị rò rỉ ra ngoài niệu đạo. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể từ bàng quang. Thỉnh thoảng bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu. Hoặc, bạn có thể không cầm được nước tiểu.

Ba loại tiểu không kiểm soát chính là:

• Không kiểm soát căng thẳng - xảy ra trong các hoạt động như ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.
• Són tiểu - xảy ra do nhu cầu đi tiểu đột ngột, mạnh mẽ ngay lập tức. Khi đó bàng quang co bóp và bạn bị mất nước tiểu. Bạn không có đủ thời gian sau khi cảm thấy cần đi tiểu để vào phòng tắm trước khi đi tiểu.
• Són tiểu tràn - xảy ra khi bàng quang không rỗng và lượng nước tiểu vượt quá khả năng của nó. Điều này dẫn đến rê bóng.

Són tiểu hỗn hợp xảy ra khi bạn vừa căng thẳng vừa muốn tiểu không kiểm soát.

Đi tiêu không kiểm soát là khi bạn không thể kiểm soát sự đi qua của phân. Nó không được đề cập trong bài viết này.

Nguyên nhân của chứng són tiểu bao gồm:

• Tắc nghẽn trong hệ thống tiết niệu
• Các vấn đề về não hoặc thần kinh
• Chứng mất trí nhớ hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác khiến bạn khó cảm nhận và phản ứng với nhu cầu đi tiểu
• Các vấn đề với hệ thống tiết niệu
• Các vấn đề về thần kinh và cơ
• Yếu cơ vùng chậu hoặc cơ niệu đạo
• Phì đại tuyến tiền liệt
• Bệnh tiểu đường
• Sử dụng một số loại thuốc

Tình trạng mất kiểm soát có thể xảy ra đột ngột và hết sau một thời gian ngắn. Hoặc, nó có thể tiếp tục lâu dài. Nguyên nhân của chứng són tiểu đột ngột hoặc tạm thời bao gồm:

• Nằm trên giường - chẳng hạn như khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật
• Một số loại thuốc (chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, một số biện pháp trị ho và cảm lạnh, và thuốc kháng histamine)
• Rối loạn tâm thần
• Thai kỳ
• Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt
• Phân do táo bón nặng, gây áp lực lên bàng quang
• Nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu
• Tăng cân

Nguyên nhân có thể lâu dài hơn:

• Bệnh mất trí nhớ.
• Ung thư bàng quang.
• Co thắt bàng quang.
• Tuyến tiền liệt lớn ở nam giới.
• Tình trạng hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc đột quỵ.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc cơ sau khi xạ trị vùng chậu.
• Sa vùng chậu ở phụ nữ - sa hoặc trượt bàng quang, niệu đạo hoặc trực tràng vào âm đạo. Điều này có thể do mang thai và sinh nở.
• Các vấn đề với đường tiết niệu.
• Tổn thương tủy sống.
• Sự suy yếu của cơ vòng, các cơ hình tròn đóng mở bàng quang. Điều này có thể được gây ra bởi phẫu thuật tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc phẫu thuật âm đạo ở phụ nữ.

Nếu bạn có các triệu chứng tiểu không kiểm soát, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để làm các xét nghiệm và lập kế hoạch điều trị. Phương pháp điều trị nào bạn nhận được phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tiểu không kiểm soát của bạn và loại bạn mắc phải.

Có một số phương pháp điều trị cho chứng són tiểu:

Thay đổi lối sống. Những thay đổi này có thể giúp cải thiện tình trạng tiểu không kiểm soát. Bạn có thể cần thực hiện những thay đổi này cùng với các phương pháp điều trị khác.

• Đi tiêu đều đặn để tránh táo bón. Hãy thử tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn.
• Bỏ thuốc lá để giảm ho và kích thích bàng quang. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang.
• Tránh rượu và đồ uống có chứa caffein như cà phê, có thể kích thích bàng quang của bạn.
• Giảm cân nếu bạn cần.
• Tránh thức ăn và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang. Chúng bao gồm thức ăn cay, đồ uống có ga, trái cây và nước trái cây họ cam quýt.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Đối với rò rỉ nước tiểu, hãy mặc miếng thấm hoặc áo lót. Có rất nhiều sản phẩm được thiết kế tốt mà không ai khác sẽ nhận thấy.

Tập luyện bàng quang và các bài tập sàn chậu. Đào tạo lại bàng quang giúp bạn kiểm soát bàng quang tốt hơn. Các bài tập Kegel có thể giúp tăng cường các cơ ở sàn chậu của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể chỉ cho bạn cách thực hiện chúng. Nhiều phụ nữ không thực hiện các bài tập này một cách chính xác, ngay cả khi họ tin rằng họ đang thực hiện chúng một cách chính xác. Thông thường, mọi người được hưởng lợi từ việc củng cố và đào tạo lại bàng quang chính thức với bác sĩ chuyên khoa sàn chậu.

Các loại thuốc. Tùy thuộc vào loại tiểu không kiểm soát của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa co thắt cơ, thư giãn bàng quang và cải thiện chức năng của bàng quang. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp bạn tìm hiểu cách dùng các loại thuốc này và quản lý các tác dụng phụ của chúng.

Phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc bạn bị chứng tiểu không kiểm soát nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Loại phẫu thuật bạn có sẽ phụ thuộc vào:

• Loại không kiểm soát mà bạn có (chẳng hạn như thôi thúc, căng thẳng hoặc tràn dịch)
• Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn
• Nguyên nhân (chẳng hạn như sa vùng chậu, tuyến tiền liệt mở rộng, tử cung mở rộng hoặc các nguyên nhân khác)

Nếu bạn bị són tiểu quá mức hoặc bạn không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn, bạn có thể phải sử dụng một ống thông tiểu. Bạn có thể sử dụng một ống thông để ở lâu dài, hoặc một ống thông mà bạn được dạy để tự đưa vào và lấy ra.

Kích thích thần kinh bàng quang. Đôi khi có thể điều trị chứng tiểu không tự chủ và tần suất tiểu tiện bằng cách kích thích dây thần kinh điện. Xung điện được sử dụng để lập trình lại phản xạ bàng quang. Trong một kỹ thuật, nhà cung cấp sẽ chèn một máy kích thích qua da gần dây thần kinh ở chân. Việc này được thực hiện hàng tuần tại văn phòng của nhà cung cấp. Một phương pháp khác sử dụng thiết bị cấy ghép hoạt động bằng pin tương tự như máy tạo nhịp tim được đặt dưới da ở lưng dưới.

Tiêm botox. Chứng tiểu không kiểm soát đôi khi có thể được điều trị bằng cách tiêm độc tố onabotulinum A (còn được gọi là Botox). Thuốc tiêm làm giãn cơ bàng quang và tăng khả năng lưu trữ của bàng quang. Thuốc tiêm được truyền qua một ống mỏng có gắn camera ở đầu (ống soi bàng quang). Trong hầu hết các trường hợp, thủ tục có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về chứng tiểu không kiểm soát. Các nhà cung cấp điều trị chứng són tiểu là bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu chuyên về vấn đề này. Họ có thể tìm ra nguyên nhân và đề xuất các phương pháp điều trị.

Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đột nhiên mất kiểm soát nước tiểu và bạn có:

• Khó nói, đi lại hoặc nói
• Đột ngột yếu, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân
• Mất thị lực
• Mất ý thức hoặc nhầm lẫn
• Mất kiểm soát ruột

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Nước tiểu đục hoặc có máu
• Lừa bóng
• Thường xuyên hoặc khẩn cấp cần đi tiểu
• Đau hoặc rát khi bạn đi tiểu
• Khó bắt đầu dòng nước tiểu của bạn
• Sốt

Mất kiểm soát bàng quang; Đi tiểu không kiểm soát được; Đi tiểu - không kiểm soát được; - Tiểu không kiểm soát; Bàng quang hoạt động quá mức

• Chăm sóc ống thông trong nhà
• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đa xơ cứng - tiết dịch
• Cắt bỏ tuyến tiền liệt - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
• Cắt tuyến tiền liệt triệt để - xuất viện
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Đặt ống thông tự động - nam
• Kỹ thuật tiệt trùng
• Cắt bỏ tuyến tiền liệt - tiết dịch
• Ống thông nước tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Tiểu không kiểm soát - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Kirby AC, Lentz GM. Chức năng và rối loạn của đường tiết niệu dưới: sinh lý của tiểu ít, rối loạn chức năng tiểu tiện, tiểu không kiểm soát, nhiễm trùng đường tiết niệu và hội chứng đau bàng quang. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 21.

Newman DK, Burgio KL. Xử trí thận trọng chứng són tiểu: liệu pháp hành vi và sàn chậu, dụng cụ niệu đạo và vùng chậu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Resnick NM. Không kiểm soát được. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Xử trí phẫu thuật các bất thường về tuân thủ detrusor. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Bản đồ giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Kích thích điện và điều hòa thần kinh trong việc lưu trữ và làm trống thất bại. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 81.