Rụng tóc

Rụng tóc một phần hoặc toàn bộ được gọi là rụng tóc từng mảng.

Rụng tóc thường phát triển dần dần. Nó có thể loang lổ hoặc toàn bộ (lan tỏa). Thông thường, bạn rụng khoảng 100 sợi tóc trên đầu mỗi ngày. Da đầu chứa khoảng 100.000 sợi tóc.

HEREDITY

Cả nam giới và phụ nữ đều có xu hướng giảm độ dày và số lượng tóc khi họ già đi. Loại hói đầu này thường không phải do bệnh lý gây ra. Nó liên quan đến lão hóa, di truyền và những thay đổi trong hormone testosterone. Hói đầu do di truyền, hay còn gọi là chứng hói đầu, ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Hói đầu ở nam giới có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau tuổi dậy thì. Khoảng 80% nam giới có dấu hiệu hói đầu ở nam giới ở độ tuổi 70.

SỨC MẠNH THỂ CHẤT HOẶC CẢM XÚC

Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc có thể làm rụng một nửa đến ba phần tư tóc trên da đầu. Loại rụng tóc này được gọi là telogen effluvium. Tóc có xu hướng bung ra từng mảng trong khi bạn gội, chải hoặc vuốt tóc. Bạn có thể không nhận thấy điều này trong vài tuần đến vài tháng sau khi bị căng thẳng. Rụng tóc giảm trong vòng 6 đến 8 tháng. Telogen effluvium thường là tạm thời. Nhưng nó có thể trở nên lâu dài (mãn tính).

Nguyên nhân của loại rụng tóc này là:

• Sốt cao hoặc nhiễm trùng nặng
• Sinh con
• Đại phẫu, bệnh nặng, mất máu đột ngột
• Căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng
• Ăn kiêng, đặc biệt là những chế độ ăn không chứa đủ protein
• Thuốc, bao gồm retinoids, thuốc tránh thai, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, một số loại thuốc chống trầm cảm, NSAID (bao gồm cả ibuprofen)

Một số phụ nữ từ 30 đến 60 tuổi có thể nhận thấy tóc mỏng đi ảnh hưởng đến toàn bộ da đầu. Lúc đầu, rụng tóc có thể nặng hơn, sau đó giảm dần hoặc ngừng hẳn. Không có nguyên nhân nào được biết đến cho loại telogen effluvium này.

CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC

Các nguyên nhân khác gây ra rụng tóc, đặc biệt là nếu nó có dạng bất thường, bao gồm:

• Rụng tóc từng mảng (các mảng hói trên da đầu, râu và, có thể cả lông mày; lông mi có thể rụng)
• Thiếu máu
• Các tình trạng tự miễn dịch như lupus
• Bỏng
• Một số bệnh truyền nhiễm như giang mai
• Gội đầu và sấy tóc quá nhiều
• Thay đổi nội tiết tố
• Bệnh tuyến giáp
• Các thói quen thần kinh như liên tục kéo tóc hoặc chà xát da đầu
• Xạ trị
• Nấm da đầu (nấm ngoài da đầu)
• Khối u của buồng trứng hoặc tuyến thượng thận
• Những kiểu tóc gây căng quá nhiều cho các nang tóc
• Nhiễm khuẩn da đầu

Rụng tóc do mãn kinh hoặc sinh con thường hết sau 6 tháng đến 2 năm.

Đối với rụng tóc do bệnh tật (chẳng hạn như sốt), xạ trị, sử dụng thuốc hoặc các nguyên nhân khác thì không cần điều trị. Tóc thường mọc trở lại khi hết bệnh hoặc kết thúc liệu trình. Bạn có thể đội tóc giả, đội mũ hoặc các vật dụng che phủ khác cho đến khi tóc mọc trở lại.

Kiểu dệt tóc, mảnh tóc hoặc thay đổi kiểu tóc có thể che giấu chứng rụng tóc. Đây thường là cách chữa rụng tóc ít tốn kém nhất và an toàn nhất. Phần tóc không nên được khâu (khâu) vào da đầu vì có nguy cơ để lại sẹo và nhiễm trùng.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Rụng tóc theo kiểu bất thường
• Rụng tóc nhanh chóng hoặc ở độ tuổi sớm (ví dụ: ở tuổi thiếu niên hoặc đôi mươi của bạn)
• Đau hoặc ngứa khi rụng tóc
• Da trên da đầu của bạn dưới khu vực liên quan có màu đỏ, có vảy hoặc bất thường khác
• Mụn trứng cá, lông mặt hoặc chu kỳ kinh nguyệt bất thường
• Bạn là phụ nữ và bị hói đầu ở nam giới
• Các đốm hói trên râu hoặc lông mày của bạn
• Tăng cân hoặc yếu cơ, không chịu được nhiệt độ lạnh hoặc mệt mỏi
• Các vùng nhiễm trùng trên da đầu của bạn

Thông thường, tiền sử bệnh và kiểm tra tóc và da đầu cẩn thận là đủ để chẩn đoán nguyên nhân gây rụng tóc của bạn.

Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi các câu hỏi chi tiết về:

• Các triệu chứng rụng tóc của bạn. Nếu bạn có biểu hiện rụng tóc hoặc nếu bạn cũng rụng tóc từ các bộ phận khác trên cơ thể, nếu các thành viên khác trong gia đình bị rụng tóc.
• Cách bạn chăm sóc tóc. Bao lâu bạn gội đầu và sấy khô hoặc nếu bạn sử dụng các sản phẩm dành cho tóc.
• Tình cảm của bạn hạnh phúc và nếu bạn đang phải chịu nhiều căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
• Chế độ ăn uống của bạn, nếu bạn đã thực hiện những thay đổi gần đây
• Các bệnh gần đây như sốt cao hoặc bất kỳ cuộc phẫu thuật nào

Các thử nghiệm có thể được thực hiện (nhưng hiếm khi cần thiết) bao gồm:

• Xét nghiệm máu để loại trừ bệnh
• Soi lông bằng kính hiển vi
• Sinh thiết da của da đầu

Nếu bạn bị hắc lào trên da đầu, bạn có thể được kê một loại dầu gội và thuốc uống trị nấm cho bạn. Việc bôi các loại kem và sữa dưỡng có thể không vào được các nang lông để tiêu diệt nấm.

Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn sử dụng một giải pháp, chẳng hạn như Minoxidil được bôi lên da đầu để kích thích mọc tóc. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như hormone, có thể được kê đơn để giảm rụng tóc và thúc đẩy sự phát triển của tóc. Nam giới có thể dùng các loại thuốc như Finasteride và dutasteride để giảm rụng tóc và mọc tóc mới.

Nếu bạn bị thiếu hụt vitamin nhất định, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ đề nghị bạn dùng thuốc bổ sung.

Cấy tóc cũng có thể được khuyến khích.

Rụng tóc; Rụng tóc; Hói đầu; Rụng tóc có sẹo; Rụng tóc không sẹo

• Nang tóc
• Bệnh hắc lào, nấm da đầu - cận cảnh
• Rụng tóc từng mảng với mụn mủ
• Alopecia totalis - nhìn lại đầu
• Alopecia totalis - nhìn từ phía trước của đầu
• Rụng tóc, đang điều trị
• Trichotillomania - đỉnh đầu
• Viêm nang lông - decalvans trên da đầu

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Rụng tóc: nguyên nhân thường gặp và cách điều trị. Bác sĩ gia đình. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Rụng tóc. Tại: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 69.

Tosti A. Bệnh về tóc và móng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 442.