Đau khớp

Đau khớp có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp.

Đau khớp có thể do nhiều loại chấn thương hoặc tình trạng khác nhau. Nó có thể liên quan đến viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và đau cơ. Cho dù nguyên nhân gây ra nó là gì, đau khớp có thể rất khó chịu. Một số điều có thể gây đau khớp là:

• Các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp và lupus
• Viêm bao hoạt dịch
• Chondromalacia patellae
• Tinh thể trong khớp - bệnh gút (đặc biệt được tìm thấy ở ngón chân cái) và viêm khớp CPPD (bệnh giả)
• Nhiễm trùng do vi rút gây ra
• Chấn thương, chẳng hạn như gãy xương
• Viêm xương khớp
• Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương)
• Viêm khớp nhiễm trùng (nhiễm trùng khớp)
• Viêm gân
• Gắng sức bất thường hoặc sử dụng quá mức, bao gồm căng cơ hoặc bong gân

Các dấu hiệu của viêm khớp bao gồm:

• Sưng tấy
• Sự ấm áp
• Dịu dàng
• Đỏ
• Đau khi cử động

Làm theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để điều trị nguyên nhân gây ra cơn đau.

Đối với bệnh đau khớp không do khớp, cả nghỉ ngơi và vận động đều rất quan trọng. Tắm nước ấm, xoa bóp và các bài tập kéo giãn cơ thể nên được áp dụng thường xuyên.

Acetaminophen (Tylenol) có thể giúp cơn đau thuyên giảm.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như ibuprofen hoặc naproxen có thể giúp giảm đau và sưng tấy. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi cho trẻ em dùng aspirin hoặc NSAID như ibuprofen.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị sốt không liên quan đến các triệu chứng cúm.
• Bạn đã giảm 10 pound (4,5 kg) trở lên mà không cần cố gắng (giảm cân ngoài ý muốn).
• Cơn đau khớp của bạn kéo dài hơn vài ngày.
• Bạn bị sưng và đau khớp nghiêm trọng, không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng khác không rõ nguyên nhân.

Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Đau khớp nào? Đau một bên hay cả hai bên?
• Điều gì bắt đầu cơn đau và bạn đã bị nó thường xuyên như thế nào? Bạn đã có nó trước đây chưa?
• Cơn đau này bắt đầu đột ngột và nghiêm trọng, hoặc từ từ và nhẹ?
• Cơn đau có liên tục hay nó đến và đi? Cơn đau có trở nên trầm trọng hơn không?
• Bạn đã bị thương khớp của bạn?
• Bạn đã từng bị ốm, phát ban, hoặc sốt chưa?
• Nghỉ ngơi hoặc di chuyển làm cho cơn đau tốt hơn hay tồi tệ hơn? Các vị trí nhất định có thoải mái hơn hay ít hơn? Giữ cho khớp được nâng cao có giúp ích gì không?
• Thuốc, xoa bóp hoặc chườm nóng có làm giảm cơn đau không?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Có tê không?
• Bạn có thể uốn cong và duỗi thẳng khớp không? Khớp có cảm thấy cứng không?
• Các khớp của bạn có bị cứng vào buổi sáng không? Nếu vậy thì độ cứng kéo dài trong bao lâu?
• Điều gì làm cho độ cứng tốt hơn?

Khám sức khỏe sẽ được thực hiện để tìm các dấu hiệu bất thường về khớp bao gồm:

• Sưng tấy
• Dịu dàng
• Sự ấm áp
• Đau khi cử động
• Chuyển động bất thường như hạn chế, lỏng lẻo khớp, cảm giác nóng ran

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• CBC hoặc máu khác biệt
• Protein phản ứng C
• X quang khớp
• Tốc độ lắng
• Xét nghiệm máu cụ thể cho các rối loạn tự miễn dịch khác nhau
• Chọc hút dịch khớp để nuôi cấy, đếm bạch cầu và xét nghiệm tinh thể

Điều trị có thể bao gồm:

• Các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) bao gồm ibuprofen, naproxen hoặc indomethacin
• Tiêm thuốc corticosteroid vào khớp
• Thuốc kháng sinh và thường phẫu thuật dẫn lưu, trong trường hợp nhiễm trùng (thường phải nhập viện)
• Vật lý trị liệu để phục hồi cơ và khớp

Cứng khớp; Đau - khớp; Đau khớp; Viêm khớp

• Bộ xương
• Cấu trúc của một khớp

VP của Bykerk, Crow MK. Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh thấp khớp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Tiền sử và khám thực thể hệ cơ xương khớp. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 40.