Chảy máu âm đạo khi mang thai

Chảy máu âm đạo khi mang thai là hiện tượng chảy máu từ âm đạo khi mang thai.

Cứ 4 phụ nữ thì có đến 1 phụ nữ bị chảy máu âm đạo vào một thời điểm nào đó trong thai kỳ. Chảy máu phổ biến hơn trong 3 tháng đầu (tam cá nguyệt đầu tiên), đặc biệt là với các cặp song sinh.

Có thể ghi nhận một lượng nhỏ đốm sáng hoặc ra máu từ 10 đến 14 ngày sau khi thụ thai. Hiện tượng đốm này là kết quả của việc trứng đã thụ tinh tự bám vào niêm mạc tử cung. Giả sử nó nhẹ và không tồn tại lâu, phát hiện này thường không có gì đáng lo ngại.

Trong 3 tháng đầu, ra máu âm đạo có thể là dấu hiệu của việc sảy thai hoặc chửa ngoài tử cung. Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Trong khoảng tháng thứ 4 đến tháng thứ 9, ra máu có thể là dấu hiệu của:

• Nhau thai tách khỏi thành trong của tử cung trước khi em bé được sinh ra (nhau thai bong non)
• Sẩy thai
• Nhau thai che phủ toàn bộ hoặc một phần lỗ mở cổ tử cung (nhau thai tiền đạo)
• Vasa previa (mạch máu của em bé lộ ra ngang hoặc gần lỗ trong của tử cung)

Các nguyên nhân khác có thể gây chảy máu âm đạo khi mang thai:

• Polyp cổ tử cung hoặc tăng trưởng
• Chuyển dạ sớm (ra máu)
• Mang thai ngoài tử cung
• Nhiễm trùng cổ tử cung
• Chấn thương cổ tử cung do giao hợp (lượng máu chảy ít) hoặc khám vùng chậu gần đây

Tránh quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng có thể an toàn để bắt đầu giao hợp trở lại.

Chỉ uống chất lỏng nếu chảy máu và chuột rút nghiêm trọng.

Bạn có thể phải cắt giảm hoạt động của mình hoặc nằm nghỉ ngơi tại nhà.

• Nghỉ ngơi tại nhà có thể là cho phần còn lại của thai kỳ hoặc cho đến khi máu ngừng chảy.
• Phần còn lại trên giường có thể hoàn tất.
• Hoặc, bạn có thể đứng dậy để đi vệ sinh, đi lại trong nhà hoặc làm những công việc nhẹ nhàng.

Thuốc không cần thiết trong hầu hết các trường hợp. KHÔNG dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì cần tìm, chẳng hạn như lượng máu chảy và màu sắc của máu.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị chảy máu âm đạo khi mang thai. Coi đây là trường hợp khẩn cấp tiềm ẩn.
• Bạn bị chảy máu âm đạo và nhau tiền đạo (hãy đến bệnh viện ngay lập tức).
• Bạn bị chuột rút hoặc đau đẻ.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe.

Bạn có thể sẽ được khám phụ khoa hoặc siêu âm.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Siêu âm thai
• Siêu âm khung chậu

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa có nguy cơ cao trong suốt thời gian mang thai.

Mang thai - chảy máu âm đạo; Mẹ mất máu - âm đạo

• Siêu âm trong thai kỳ
• Giải phẫu sinh sản nữ
• Giải phẫu của nhau thai bình thường
• Placenta previa
• Chảy máu âm đạo khi mang thai

Francois KE, Foley MR. Băng huyết trước sinh và hậu sản. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 18.

Salhi BA, Nagrani S. Các biến chứng cấp tính trong thai kỳ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.