Chụp CT

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh các mặt cắt ngang của cơ thể.

Các bài kiểm tra liên quan bao gồm:

• Chụp CT bụng và khung chậu
• Chụp CT sọ não hoặc đầu
• Chụp CT cột sống cổ, ngực và cột sống lưng
• Chụp CT quỹ đạo
• Chụp CT ngực

Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy chụp CT.

Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. Máy quét xoắn ốc hiện đại có thể thực hiện bài kiểm tra mà không cần dừng lại.

Máy tính tạo ra các hình ảnh riêng biệt của vùng cơ thể, được gọi là các lát cắt. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc sao chép vào đĩa. Mô hình ba chiều của vùng cơ thể có thể được tạo ra bằng cách xếp chồng các lát lại với nhau.

Bạn phải nằm yên trong suốt quá trình kiểm tra, vì chuyển động làm cho hình ảnh bị mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét hoàn chỉnh thường chỉ mất vài phút. Các máy quét mới nhất có thể hình ảnh toàn bộ cơ thể của bạn trong vòng chưa đầy 30 giây.

Một số bài kiểm tra yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là thuốc cản quang, được đưa vào cơ thể bạn trước khi bắt đầu kiểm tra. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần phải uống thuốc trước khi thử nghiệm để tránh phản ứng khác.

Thuốc cản quang có thể được đưa ra theo một số cách, tùy thuộc vào loại CT được thực hiện.

• Nó có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn.
• Bạn có thể uống chất tương phản trước khi chụp. Khi bạn uống chất tương phản phụ thuộc vào loại xét nghiệm được thực hiện. Chất lỏng tương phản có thể có vị phấn, mặc dù một số có hương vị. Chất tương phản đi ra khỏi cơ thể qua phân.
• Hiếm khi, chất cản quang có thể được đưa vào trực tràng của bạn bằng cách sử dụng thuốc xổ.

Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.

Trước khi nhận thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn dùng thuốc tiểu đường metformin (Glucophage). Những người đang dùng thuốc này có thể cần phải ngừng tạm thời. Đồng thời cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào với thận của mình. Thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch có thể làm nặng thêm chức năng thận.

Tìm hiểu xem máy CT có giới hạn trọng lượng hay không nếu bạn nặng hơn 300 pound (135 kg). Quá nhiều trọng lượng có thể làm hỏng máy quét.

Bạn sẽ cần phải tháo đồ trang sức và mặc áo choàng trong quá trình nghiên cứu.

Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.

Thuốc cản quang được truyền qua đường tiêm tĩnh mạch có thể gây ra cảm giác nóng rát nhẹ, có vị kim loại trong miệng và cơ thể nóng bừng bừng. Những cảm giác này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.

Chụp CT tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể, bao gồm não, ngực, cột sống và bụng. Thử nghiệm có thể được sử dụng để:

• Chẩn đoán nhiễm trùng
• Hướng dẫn bác sĩ đến đúng khu vực trong khi sinh thiết
• Xác định khối lượng và khối u, bao gồm cả ung thư
• Nghiên cứu mạch máu

Kết quả được coi là bình thường nếu các cơ quan và cấu trúc được kiểm tra có bề ngoài bình thường.

Kết quả bất thường phụ thuộc vào bộ phận của cơ thể được nghiên cứu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các câu hỏi và mối quan tâm.

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Tổn thương chức năng thận do thuốc cản quang
• Tiếp xúc với bức xạ

Chụp CT khiến bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Chụp X-quang hoặc chụp CT nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Bạn và bác sĩ của bạn nên cân nhắc nguy cơ này so với giá trị của thông tin sẽ đến từ việc chụp CT. Hầu hết các máy chụp CT mới đều có khả năng giảm liều bức xạ.

Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

• Loại thuốc cản quang phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch có chứa i-ốt. Nếu bạn bị dị ứng i-ốt, thuốc cản quang có thể gây buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay.
• Nếu bạn nhất thiết phải tiêm thuốc cản quang như vậy, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng histamine (như Benadryl) hoặc steroid trước khi xét nghiệm.
• Thận của bạn giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Bạn có thể cần phải truyền thêm chất lỏng sau khi xét nghiệm để giúp thải i-ốt ra khỏi cơ thể nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận.

Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong khi kiểm tra, hãy báo ngay cho nhân viên vận hành máy quét. Máy quét đi kèm với hệ thống liên lạc nội bộ và loa, vì vậy người điều hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Quét CAT; Chụp cắt lớp vi tính dọc trục; Chụp cắt lớp vi tính

• Chụp CT

Blankensteijn JD, Kool LJS. Chụp cắt lớp vi tính. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 27.

Levine MS, Gore RM. Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh trong chuyên khoa tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. Tình trạng hiện tại của hình ảnh cột sống và các đặc điểm giải phẫu. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 47.