Bảng kháng thể kháng nhân

Bảng xét nghiệm kháng thể kháng nhân là một xét nghiệm máu xem xét các kháng thể kháng nhân (ANA).

ANA là các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch liên kết với các mô của chính cơ thể. Xét nghiệm kháng thể kháng nhân tìm kiếm các kháng thể liên kết với một phần của tế bào được gọi là nhân. Xét nghiệm sàng lọc xác định xem có các kháng thể như vậy hay không. Bài kiểm tra cũng đo mức, được gọi là titer, và mẫu, có thể hữu ích.Nếu xét nghiệm dương tính, một nhóm xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định các mục tiêu kháng nguyên cụ thể. Đây là bảng điều khiển kháng thể ANA.

Máu được lấy từ tĩnh mạch. Thông thường, tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay hoặc mu bàn tay được sử dụng. Vị trí được làm sạch bằng thuốc diệt vi trùng (thuốc sát trùng). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quấn một sợi dây thun quanh cánh tay để tạo áp lực lên khu vực này và làm cho tĩnh mạch phồng lên kèm theo máu.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa kim vào tĩnh mạch. Máu tụ vào một ống hoặc lọ kín có gắn kim. Dây thun được tháo ra khỏi cánh tay của bạn.

Khi đã lấy được máu, kim sẽ được rút ra và băng lại vết chọc để cầm máu.

Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, một dụng cụ sắc nhọn gọi là lưỡi có thể được sử dụng để chọc thủng da và làm cho nó chảy máu. Máu tụ vào một ống thủy tinh nhỏ được gọi là pipet, hoặc trên phiến kính hoặc que thử. Băng có thể được đặt trên khu vực này nếu có bất kỳ chảy máu.

Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm, xét nghiệm có thể được xử lý theo những cách khác nhau. Một phương pháp yêu cầu kỹ thuật viên kiểm tra mẫu máu dưới kính hiển vi bằng cách sử dụng tia cực tím. Loại còn lại sử dụng một công cụ tự động để ghi lại kết quả.

Không cần chuẩn bị đặc biệt. Tuy nhiên, một số loại thuốc, bao gồm thuốc tránh thai, procainamide và thuốc lợi tiểu thiazide, ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm này. Đảm bảo rằng nhà cung cấp của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng.

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác có thể chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói.

Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu có dấu hiệu của rối loạn tự miễn dịch, đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Thử nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng không giải thích được như viêm khớp, phát ban hoặc đau ngực.

Một số người bình thường có mức ANA thấp. Do đó, sự hiện diện của ANA ở mức thấp không phải lúc nào cũng bất thường.

ANA được báo cáo là "titer". Hiệu giá thấp nằm trong khoảng 1:40 đến 1:60. Xét nghiệm ANA dương tính có tầm quan trọng hơn nhiều nếu bạn cũng có kháng thể chống lại dạng chuỗi kép của DNA.

Sự hiện diện của ANA không xác nhận chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Tuy nhiên, việc thiếu ANA làm cho khả năng chẩn đoán đó ít hơn nhiều.

Mặc dù ANA thường được xác định với SLE, nhưng xét nghiệm ANA dương tính cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh tự miễn dịch khác.

dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Các ví dụ trên cho thấy các phép đo phổ biến cho kết quả cho các thử nghiệm này. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể được thực hiện trên máu với xét nghiệm ANA dương tính để có thêm thông tin.

Để chẩn đoán SLE, phải có một số đặc điểm lâm sàng cũng như ANA. Ngoài ra, một số kháng thể ANA cụ thể giúp xác định chẩn đoán.

Sự hiện diện của ANA trong máu có thể do nhiều rối loạn khác ngoài SLE. Bao gồm các:

BỆNH TỰ ĐỘNG

• Bệnh mô liên kết hỗn hợp
• Bệnh lupus ban đỏ do thuốc
• Viêm cơ (bệnh viêm cơ)
• Viêm khớp dạng thấp
• Hội chứng Sjögren
• Xơ cứng toàn thân (xơ cứng bì)
• Bệnh tuyến giáp
• Viêm gan tự miễn
• Bạch huyết

NHIỄM TRÙNG

• Vi rút EB
• Viêm gan C
• HIV
• Parvovirus

Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau ở mỗi người, và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Lấy máu từ một số người có thể khó hơn những người khác.

Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Tụ máu (máu tích tụ dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Nhà cung cấp của bạn sẽ sử dụng kết quả của bảng ANA để giúp đưa ra chẩn đoán. Hầu hết tất cả những người bị SLE đang hoạt động đều có ANA dương tính. Tuy nhiên, bản thân ANA dương tính không đủ để chẩn đoán SLE hoặc bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào khác. Các xét nghiệm ANA phải được sử dụng cùng với bệnh sử, khám sức khỏe và các xét nghiệm khác của bạn.

ANA có thể dương tính ở những người thân của những người mắc bệnh SLE mà bản thân họ không mắc bệnh SLE.

Có rất ít cơ hội phát triển SLE vào một thời điểm nào đó sau này trong cuộc đời nếu phát hiện duy nhất là mức ANA thấp.

ANA; Bảng điều khiển ANA; Bảng điều khiển phản xạ ANA; SLE - ANA; Lupus ban đỏ hệ thống - ANA

• Xét nghiệm máu

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm của các bệnh thấp khớp toàn thân. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 52.

Trang web của American College of Rheumatology. Kháng thể kháng nhân (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patology-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Cập nhật tháng 3 năm 2017. Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Tự kháng thể trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Trong: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Thấp khớp học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 139.