Chọc hút tủy xương

Tủy xương là mô mềm bên trong xương giúp hình thành các tế bào máu. Nó được tìm thấy trong phần rỗng của hầu hết các xương. Chọc hút tủy xương là loại bỏ một lượng nhỏ mô này ở dạng lỏng để kiểm tra.

Chọc hút tủy xương không giống như sinh thiết tủy xương. Sinh thiết loại bỏ một lõi của mô xương để kiểm tra.

Chọc hút tủy xương có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc tại bệnh viện. Tủy xương được lấy ra từ xương chậu hoặc xương ức của bạn. Đôi khi, một xương khác được chọn.

Tủy được loại bỏ theo các bước sau:

• Nếu cần, bạn sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn.
• Bác sĩ làm sạch da và tiêm thuốc tê vào vùng và bề mặt của xương.
• Một cây kim đặc biệt được đưa vào xương. Kim có một ống gắn vào nó, tạo ra lực hút. Một mẫu nhỏ dịch tủy xương chảy vào ống.
• Kim được rút ra.
• Áp lực và sau đó một miếng băng được áp dụng cho da.

Dịch tủy xương được gửi đến phòng thí nghiệm và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nói với nhà cung cấp:

• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• Nếu bạn đang mang thai
• Nếu bạn có vấn đề về chảy máu
• Những loại thuốc bạn đang dùng

Bạn sẽ có cảm giác châm chích và hơi rát khi bôi thuốc tê. Bạn có thể cảm thấy áp lực khi kim đâm vào xương, và cảm giác đau nhói và thường đau khi tủy được lấy ra. Cảm giác này chỉ kéo dài trong vài giây.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có bất thường về loại hoặc số lượng tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu hoặc tiểu cầu trên công thức máu hoàn chỉnh.

Thử nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán:

• Thiếu máu (một số loại)
• Nhiễm trùng
• Bệnh bạch cầu
• Các bệnh ung thư máu và rối loạn khác

Nó có thể giúp xác định liệu ung thư đã lây lan hoặc đáp ứng với điều trị.

Tủy xương phải chứa số lượng và loại thích hợp của:

• Tế bào tạo máu
• Các mô liên kết
• Tế bào mỡ

Kết quả bất thường có thể do ung thư tủy xương, bao gồm:

• Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (TẤT CẢ)
• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (CML)

Kết quả bất thường cũng có thể do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như:

• Tủy xương không tạo đủ tế bào máu (thiếu máu bất sản)
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm đã lây lan khắp cơ thể
• Ung thư mô bạch huyết (u lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin)
• Rối loạn chảy máu được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP)
• Bệnh ung thư máu được gọi là (đa u tủy)
• Rối loạn trong đó tủy xương được thay thế bằng mô sẹo (xơ hóa tủy)
• Rối loạn trong đó không đủ tế bào máu khỏe mạnh được tạo ra (hội chứng loạn sản tủy; MDS)
• Lượng tiểu cầu thấp bất thường, giúp máu đông (giảm tiểu cầu nguyên phát)
• Ung thư tế bào máu trắng được gọi là Waldenström macroglobulinemia

Có thể có một số chảy máu tại vị trí đâm thủng. Các rủi ro nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, là rất hiếm.

Vòi mào chậu; Vòi vĩnh cửu; Bệnh bạch cầu - chọc hút tủy xương; Thiếu máu bất sản - chọc hút tủy xương; Hội chứng rối loạn sinh tủy - chọc hút tủy xương; Giảm tiểu cầu - chọc hút tủy xương; Myelofibrosis - chọc hút tủy xương

• Chọc hút tủy xương
• Xương ức - nhìn ra bên ngoài (phía trước)

Bates I, Burthem J. Sinh thiết tủy xương. Trong: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie và Lewis Huyết học thực hành. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Chọc hút tủy phân tích - bệnh phẩm (sinh thiết, nhuộm sắt tủy, nhuộm sắt, tủy đồ). Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kiểm tra cơ bản về máu và tủy xương. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 30.