Chụp mạch máu cực trị

Chụp động mạch chi cực là một xét nghiệm được sử dụng để xem các động mạch ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân. Nó còn được gọi là chụp mạch ngoại vi.

Chụp mạch sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong các động mạch. Động mạch là những mạch máu mang máu đi từ tim.

Thử nghiệm này được thực hiện trong bệnh viện. Bạn sẽ nằm trên bàn chụp X-quang. Bạn có thể yêu cầu một số loại thuốc để làm cho bạn ngủ và thư giãn (an thần).

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cạo râu và làm sạch một khu vực, thường xuyên nhất là ở bẹn.
• Thuốc tê (thuốc gây mê) được tiêm vào da qua động mạch.
• Một cây kim được đặt vào động mạch đó.
• Một ống nhựa mỏng được gọi là ống thông được đưa qua kim vào động mạch. Bác sĩ di chuyển nó vào vùng cơ thể đang được nghiên cứu. Bác sĩ có thể xem hình ảnh trực tiếp của khu vực trên một màn hình giống như TV và sử dụng chúng như một hướng dẫn.
• Thuốc nhuộm chảy qua ống thông và vào động mạch.
• Hình ảnh X-quang được thực hiện của các động mạch.

Một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện trong quá trình này. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

• Làm tan cục máu đông bằng thuốc
• Mở động mạch bị tắc một phần bằng bóng
• Đặt một ống nhỏ gọi là stent vào động mạch để giúp giữ nó mở ra

Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra mạch (nhịp tim), huyết áp và nhịp thở của bạn trong suốt quá trình thực hiện.

Ống thông được rút ra khi xét nghiệm được thực hiện. Áp lực lên khu vực này trong 10 đến 15 phút để cầm máu. Một băng sau đó được đặt trên vết thương.

Cánh tay hoặc chân nơi đặt kim phải được giữ thẳng trong 6 giờ sau khi làm thủ thuật. Bạn nên tránh các hoạt động gắng sức, chẳng hạn như nâng vật nặng, trong 24 đến 48 giờ.

Bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác trong một thời gian ngắn trước khi xét nghiệm. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi được nhà cung cấp của bạn yêu cầu làm như vậy.

Đảm bảo rằng nhà cung cấp của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả những loại thuốc bạn mua mà không cần đơn. Điều này bao gồm các loại thảo mộc và chất bổ sung.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn:

• Có thai
• Có dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• Đã từng có phản ứng dị ứng với chất cản quang tia X, động vật có vỏ hoặc các chất i-ốt
• Đã từng có bất kỳ vấn đề chảy máu nào

Bàn chụp x-quang cứng và lạnh. Bạn có thể muốn yêu cầu một tấm chăn hoặc gối. Bạn có thể cảm thấy châm chích khi tiêm thuốc tê. Bạn cũng có thể cảm thấy một số áp lực khi ống thông được di chuyển.

Thuốc nhuộm có thể gây ra cảm giác nóng và đỏ bừng. Điều này là bình thường và hầu hết sẽ biến mất sau vài giây.

Bạn có thể bị đau và bầm tím tại vị trí đặt ống thông sau khi thử nghiệm. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Sưng tấy
• Chảy máu không biến mất
• Đau dữ dội ở cánh tay hoặc chân

Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu bạn có các triệu chứng hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân.

Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán:

• Sự chảy máu
• Sưng hoặc viêm mạch máu (viêm mạch máu)

X-quang cho thấy cấu trúc bình thường đối với tuổi của bạn.

Kết quả bất thường thường là do động mạch ở tay hoặc chân bị hẹp và cứng do sự tích tụ mảng bám (xơ cứng động mạch) trong thành động mạch.

X-quang có thể cho thấy tắc nghẽn trong các mạch do:

• Phình động mạch (mở rộng hoặc phình ra bất thường của một phần động mạch)
• Các cục máu đông
• Các bệnh khác của động mạch

Kết quả bất thường cũng có thể do:

• Viêm mạch máu
• Tổn thương mạch máu
• Viêm tắc nghẽn mạch máu huyết khối (bệnh Buerger)
• Bệnh Takayasu

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Tổn thương mạch máu khi kim và ống thông được đưa vào
• Chảy máu quá nhiều hoặc cục máu đông nơi ống thông được đưa vào, có thể làm giảm lưu lượng máu đến chân
• Đau tim hoặc đột quỵ
• Tụ máu, tụ máu tại vị trí đâm kim
• Tổn thương dây thần kinh tại vị trí đâm kim
• Tổn thương thận do thuốc nhuộm
• Tổn thương mạch máu đang xét nghiệm
• Mất chi do các vấn đề với thủ tục

Có phơi nhiễm bức xạ mức độ thấp. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia cảm thấy rằng rủi ro đối với hầu hết các lần chụp X-quang là thấp so với lợi ích. Phụ nữ mang thai và trẻ em nhạy cảm hơn với các rủi ro khi chụp X-quang.

Chụp động mạch chi; Chụp mạch ngoại vi; Chụp mạch chi dưới; Chụp mạch ngoại vi; Động mạch của điểm cực trị; PAD - chụp mạch; Bệnh động mạch ngoại vi - chụp động mạch

Trang web của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Chụp mạch ngoại vi. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/periosystem-angiogram#.WFkD__l97IV. Cập nhật tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 18 tháng 1 năm 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Kỹ thuật chẩn đoán nội mạch. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Haftinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Hình ảnh mạch máu. Trong: Haftinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Sơ đồ về chẩn đoán hình ảnh. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Chụp mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.