Lymphangiogram

Chụp hạch bạch huyết là một hình chụp X-quang đặc biệt của các hạch bạch huyết và mạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết tạo ra các tế bào bạch cầu (tế bào bạch huyết) giúp chống lại nhiễm trùng. Các hạch bạch huyết cũng lọc và bẫy các tế bào ung thư.

Các hạch bạch huyết và mạch máu không được nhìn thấy trên phim chụp X-quang thông thường, vì vậy thuốc nhuộm hoặc đồng vị phóng xạ (hợp chất phóng xạ) được tiêm vào cơ thể để làm nổi bật khu vực đang được nghiên cứu.

Bạn có thể được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi thử nghiệm.

Bạn ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt hoặc trên bàn chụp X-quang. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm sạch bàn chân của bạn, sau đó tiêm một lượng nhỏ thuốc nhuộm màu xanh vào khu vực (gọi là vải) giữa các ngón chân của bạn.

Các đường mỏng, hơi xanh xuất hiện trên đầu bàn chân trong vòng 15 phút. Những đường này xác định các kênh bạch huyết. Nhà cung cấp dịch vụ làm tê khu vực này, thực hiện một vết cắt nhỏ gần một trong những đường màu xanh lam lớn hơn và chèn một ống mềm dẻo mỏng vào một kênh bạch huyết. Điều này được thực hiện trên mỗi bàn chân. Thuốc nhuộm (môi trường cản quang) chảy qua ống rất chậm, trong khoảng thời gian từ 60 đến 90 phút.

Một phương pháp khác cũng có thể được sử dụng. Thay vì tiêm thuốc nhuộm màu xanh vào giữa các ngón chân của bạn, bác sĩ có thể làm tê vùng da ở bẹn của bạn và sau đó đưa một cây kim mỏng dưới hướng dẫn của siêu âm vào một hạch bạch huyết ở bẹn của bạn. Thuốc cản quang sẽ được tiêm qua kim và vào hạch bạch huyết bằng cách sử dụng một loại máy bơm được gọi là máy bơm suy giảm.

Một loại máy X-quang, được gọi là máy soi huỳnh quang, chiếu hình ảnh lên màn hình TV. Nhà cung cấp dịch vụ sử dụng các hình ảnh để theo dõi thuốc nhuộm khi nó lan truyền qua hệ thống bạch huyết lên chân, bẹn và dọc theo phía sau của khoang bụng.

Khi thuốc nhuộm được tiêm hoàn toàn, ống thông được rút ra và chỉ khâu để đóng vết cắt phẫu thuật. Khu vực được băng bó. Chụp X-quang vùng chân, xương chậu, bụng và ngực. Nhiều lần chụp X-quang hơn có thể được thực hiện vào ngày hôm sau.

Nếu xét nghiệm đang được thực hiện để xem liệu ung thư vú hoặc khối u ác tính đã lan rộng hay chưa, thuốc nhuộm màu xanh được trộn với một hợp chất phóng xạ. Hình ảnh được thực hiện để xem cách chất này lây lan sang các hạch bạch huyết khác. Điều này có thể giúp nhà cung cấp của bạn hiểu rõ hơn về nơi ung thư đã di căn khi tiến hành sinh thiết.

Bạn phải ký một mẫu chấp thuận. Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi thử nghiệm. Bạn có thể muốn làm trống bàng quang của mình ngay trước khi thử nghiệm.

Nói với nhà cung cấp dịch vụ nếu bạn đang mang thai hoặc bạn có vấn đề về chảy máu. Đồng thời đề cập đến việc bạn có bị dị ứng với chất cản quang tia X hoặc bất kỳ chất nào có chứa i-ốt hay không.

Nếu bạn đang làm xét nghiệm này với sinh thiết hạch bạch huyết (đối với ung thư vú và u ác tính), thì bạn sẽ cần phải chuẩn bị cho phòng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị cho thủ thuật.

Một số người cảm thấy đau nhói khi thuốc nhuộm xanh và thuốc tê được tiêm vào. Bạn có thể cảm thấy áp lực khi thuốc nhuộm bắt đầu chảy vào cơ thể, đặc biệt là phía sau đầu gối và vùng bẹn.

Vết cắt phẫu thuật sẽ đau trong vài ngày. Thuốc nhuộm màu xanh làm cho da, nước tiểu và phân đổi màu trong khoảng 2 ngày.

Biểu đồ bạch huyết được sử dụng với sinh thiết hạch bạch huyết để xác định khả năng lây lan của ung thư và hiệu quả của liệu pháp điều trị ung thư.

Thuốc nhuộm tương phản và chụp X-quang được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân gây sưng ở cánh tay hoặc chân và kiểm tra các bệnh có thể do ký sinh trùng gây ra.

Các điều kiện bổ sung để thử nghiệm có thể được thực hiện:

• U lympho Hodgkin
• Non-Hodgkin lymphoma

Các hạch bạch huyết mở rộng (các tuyến bị sưng) có bọt có thể là dấu hiệu của ung thư bạch huyết.

Các nút hoặc các phần của các hạch không phủ đầy thuốc nhuộm cho thấy có sự tắc nghẽn và có thể là dấu hiệu của ung thư lây lan qua hệ thống bạch huyết. Sự tắc nghẽn mạch bạch huyết có thể do khối u, nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Rủi ro liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm (môi trường cản quang) có thể bao gồm:

• Dị ứng
• Sốt
• Sự nhiễm trùng
• Viêm mạch bạch huyết

Có mức độ tiếp xúc với bức xạ thấp. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia cảm thấy rằng rủi ro của hầu hết các lần chụp X-quang đều nhỏ hơn những rủi ro khác mà chúng ta thực hiện hàng ngày. Phụ nữ mang thai và trẻ em nhạy cảm hơn với các rủi ro của tia X.

Thuốc cản quang (môi trường cản quang) có thể lưu lại trong các hạch bạch huyết đến 2 năm.

Lymphography; Lymphangiography

• Hệ thống bạch huyết
• Lymphangiogram

Rockson SG. Các bệnh về tuần hoàn bạch huyết. Trong: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vy học ascular: Bạn đồng hành với bệnh tim của Braunwald. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Sinh lý bệnh bạch huyết. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.