Nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là một cuộc kiểm tra xem bên trong ruột kết (ruột già) và trực tràng, sử dụng một công cụ gọi là ống soi ruột kết.

Ống soi ruột kết có một camera nhỏ gắn với một ống mềm có thể tiếp cận chiều dài của ruột kết.

Nội soi đại tràng được thực hiện thường xuyên nhất trong phòng thủ thuật tại văn phòng bác sĩ của bạn. Nó cũng có thể được thực hiện tại khoa ngoại trú của bệnh viện hoặc trung tâm y tế.

• Bạn sẽ được yêu cầu thay trang phục dạo phố và mặc áo choàng của bệnh viện để làm thủ tục.
• Bạn có thể sẽ được tiêm thuốc vào tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn có thể tỉnh táo trong quá trình kiểm tra và thậm chí có thể nói. Bạn có thể sẽ không nhớ bất cứ điều gì.
• Bạn nằm nghiêng về bên trái, đầu gối co lên về phía ngực.
• Ống soi được đưa nhẹ nhàng qua hậu môn. Nó được di chuyển cẩn thận vào phần đầu của ruột già. Ống soi được nâng cao từ từ đến tận phần thấp nhất của ruột non.
• Không khí được đưa vào qua ống kính để cung cấp một cái nhìn tốt hơn. Hút có thể được sử dụng để loại bỏ chất lỏng hoặc phân.
• Bác sĩ có cái nhìn rõ hơn khi ống soi được chuyển ra ngoài. Vì vậy, một kỳ thi cẩn thận hơn được thực hiện trong khi phạm vi đang được kéo lại.
• Các mẫu mô (sinh thiết) hoặc polyp có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các công cụ nhỏ đưa qua ống soi. Có thể chụp ảnh bằng máy ảnh ở cuối phạm vi. Nếu cần, các thủ tục, chẳng hạn như liệu pháp laser, cũng được thực hiện.

Ruột của bạn cần phải hoàn toàn trống rỗng và sạch sẽ để kiểm tra. Một vấn đề trong ruột già của bạn cần được điều trị có thể bị bỏ sót nếu ruột của bạn không được làm sạch.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bước để làm sạch ruột của bạn. Đây được gọi là chuẩn bị ruột. Các bước có thể bao gồm:

• Sử dụng thụt tháo
• Không ăn thức ăn rắn trong vòng 1 đến 3 ngày trước khi xét nghiệm
• Uống thuốc nhuận tràng

Bạn cần uống nhiều chất lỏng trong từ 1 đến 3 ngày trước khi xét nghiệm. Ví dụ về chất lỏng trong suốt là:

• Cà phê hoặc trà rõ ràng
• Nước luộc thịt hoặc nước dùng không có chất béo
• gelatin
• Đồ uống thể thao không thêm màu
• Nước ép trái cây
• Nước

Bạn có thể sẽ được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác trong vài ngày trước khi xét nghiệm. Tiếp tục dùng các loại thuốc khác của bạn trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác.

Bạn sẽ cần phải ngừng uống thuốc sắt hoặc chất lỏng một vài ngày trước khi xét nghiệm, trừ khi nhà cung cấp của bạn cho bạn biết bạn có thể tiếp tục. Sắt có thể làm cho phân của bạn có màu đen sẫm. Điều này khiến bác sĩ khó quan sát bên trong ruột của bạn hơn.

Thuốc sẽ làm bạn buồn ngủ để bạn không cảm thấy khó chịu hoặc không nhớ gì về bài kiểm tra.

Bạn có thể cảm thấy áp lực khi ống soi di chuyển vào bên trong. Bạn có thể cảm thấy chuột rút ngắn và đau tức khí khi không khí được đưa vào hoặc ống soi tiến triển. Việc vượt qua khí là cần thiết và nên được mong đợi.

Sau khi khám, bạn có thể bị đau bụng nhẹ và đi ngoài ra nhiều khí. Bạn cũng có thể cảm thấy đầy hơi và đau bụng. Những cảm giác này sẽ sớm qua đi.

Bạn có thể về nhà khoảng một giờ sau khi kiểm tra. Bạn phải có kế hoạch nhờ người đưa bạn về nhà sau khi kiểm tra, vì bạn sẽ cảm thấy lo lắng và không thể lái xe. Các nhà cung cấp dịch vụ sẽ không để bạn rời đi cho đến khi có người đến giúp bạn.

Khi bạn ở nhà, hãy làm theo hướng dẫn về cách phục hồi sau quy trình. Chúng có thể bao gồm:

• Uống nhiều chất lỏng. Ăn một bữa ăn lành mạnh để phục hồi năng lượng của bạn.
• Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình vào ngày hôm sau.
• Tránh lái xe, vận hành máy móc, uống rượu và đưa ra các quyết định quan trọng trong ít nhất 24 giờ sau khi kiểm tra.

Nội soi đại tràng có thể được thực hiện vì những lý do sau:

• Đau bụng, thay đổi nhu động ruột hoặc giảm cân
• Những thay đổi bất thường (khối u) được tìm thấy trên nội soi sigmoidos hoặc xét nghiệm X-quang (chụp CT hoặc thụt bari)
• Thiếu máu do thiếu sắt (thường khi không tìm thấy nguyên nhân nào khác)
• Máu trong phân, hoặc phân đen, hắc ín
• Theo dõi một phát hiện trong quá khứ, chẳng hạn như polyp hoặc ung thư ruột kết
• Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn)
• Tầm soát ung thư đại trực tràng

Các phát hiện bình thường là các mô ruột khỏe mạnh.

Kết quả xét nghiệm bất thường có thể có nghĩa là bất kỳ điều nào sau đây:

• Túi bất thường trên niêm mạc ruột, được gọi là túi thừa
• Khu vực chảy máu
• Ung thư ruột kết hoặc trực tràng
• Viêm ruột kết (ruột bị sưng và viêm) do bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, nhiễm trùng hoặc thiếu lưu lượng máu
• Các khối u nhỏ được gọi là polyp trên niêm mạc đại tràng của bạn (có thể được loại bỏ qua ống soi ruột kết trong quá trình kiểm tra)

Rủi ro khi nội soi đại tràng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Chảy máu nhiều hoặc liên tục do sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp
• Lỗ hoặc rách trên thành đại tràng cần phải phẫu thuật để sửa chữa
• Nhiễm trùng cần điều trị kháng sinh (rất hiếm)
• Phản ứng với thuốc bạn được cho để thư giãn, gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc huyết áp thấp

Ung thư ruột kết - nội soi đại tràng; Ung thư đại trực tràng - nội soi đại tràng; Nội soi đại tràng - tầm soát; Polyp đại tràng - nội soi đại tràng; Viêm loét đại tràng - nội soi đại tràng; Bệnh Crohn - nội soi đại tràng; Viêm túi thừa - nội soi đại tràng; Tiêu chảy - nội soi đại tràng; Thiếu máu - nội soi đại tràng; Máu trong phân - nội soi đại tràng

• Nội soi đại tràng
• Nội soi đại tràng

Itzkowitz SH, Potack J. Polyp đại tràng và hội chứng polyposis. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, và cộng sự. Ung thư đại trực tràng. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng: khuyến nghị cho các bác sĩ và bệnh nhân từ Lực lượng Đặc nhiệm Đa Hiệp hội về Ung thư Đại trực tràng của Hoa Kỳ. Là J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng cho người lớn có nguy cơ trung bình: Cập nhật hướng dẫn năm 2018 từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. CA Ung thư J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.