Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là một xét nghiệm lấy một mẫu mô từ gan để kiểm tra.

Hầu hết thời gian, xét nghiệm được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi thử nghiệm được thực hiện, bạn có thể được cho một loại thuốc để ngăn chặn cơn đau hoặc để làm dịu bạn (thuốc an thần).

Sinh thiết có thể được thực hiện qua thành bụng:

• Bạn sẽ nằm ngửa, tay phải đặt dưới đầu. Bạn cần phải đứng yên trong khả năng của mình.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm vị trí chính xác để đưa kim sinh thiết vào gan. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm.
• Da được làm sạch và tiêm thuốc tê vào vùng da bằng kim nhỏ.
• Một vết cắt nhỏ được thực hiện và kim sinh thiết được đưa vào.
• Bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong khi lấy sinh thiết. Điều này là để giảm nguy cơ tổn thương phổi hoặc gan.
• Kim được rút ra nhanh chóng.
• Áp lực sẽ được áp dụng để cầm máu. Một băng được đặt trên vị trí chèn.

Thủ tục này cũng có thể được thực hiện bằng cách đưa một cây kim vào tĩnh mạch cảnh giác.

• Nếu quy trình được thực hiện theo cách này, bạn sẽ nằm ngửa.
• Tia X sẽ được sử dụng để hướng dẫn nhà cung cấp dịch vụ đến tĩnh mạch.
• Một kim và ống thông đặc biệt (ống mỏng) được sử dụng để lấy mẫu sinh thiết.

Nếu bạn nhận được thuốc an thần cho bài kiểm tra này, bạn sẽ cần người chở bạn về nhà.

Nói với nhà cung cấp của bạn về:

• Vấn đề chảy máu
• Di ung thuoc
• Thuốc bạn đang dùng bao gồm các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc bạn đã mua mà không cần đơn thuốc
• Cho dù bạn đang mang thai

Bạn phải ký một mẫu chấp thuận. Các xét nghiệm máu đôi khi được thực hiện để kiểm tra khả năng đông máu của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em:

Sự chuẩn bị cần thiết cho một đứa trẻ phụ thuộc vào độ tuổi và sự trưởng thành của đứa trẻ. Nhà cung cấp dịch vụ của con bạn sẽ cho bạn biết bạn có thể làm gì để chuẩn bị cho con bạn làm bài kiểm tra này.

Bạn sẽ cảm thấy đau nhói khi thuốc tê được tiêm vào. Kim sinh thiết có thể có cảm giác như bị ấn sâu và đau âm ỉ. Một số người cảm thấy đau ở vai.

Sinh thiết giúp chẩn đoán nhiều bệnh gan. Quy trình này cũng giúp đánh giá giai đoạn (sớm, tiến triển) của bệnh gan. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp nhiễm viêm gan B và C.

Sinh thiết cũng giúp phát hiện:

• Ung thư
• Nhiễm trùng
• Nguyên nhân của nồng độ men gan bất thường đã được tìm thấy trong các xét nghiệm máu
• Nguyên nhân của chứng to gan không rõ nguyên nhân

Các mô gan bình thường.

Sinh thiết có thể tiết lộ một số bệnh gan, bao gồm xơ gan, viêm gan hoặc các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao. Nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.

Thử nghiệm này cũng có thể được thực hiện cho:

• Bệnh gan do rượu (gan nhiễm mỡ, viêm gan hoặc xơ gan)
• Áp xe gan Amebic
• Viêm gan tự miễn
• Hẹp đường mật
• Viêm gan mãn tính hoạt động
• Viêm gan dai dẳng mãn tính
• Coccidioidomycosis lan tỏa
• Hemochromatosis
• Bệnh viêm gan B
• Viêm gan C
• Viêm gan siêu vi D
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• U lympho Hodgkin
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Non-Hodgkin lymphoma
• Xơ gan mật nguyên phát, hiện nay được gọi là viêm đường mật nguyên phát
• Áp xe gan sinh mủ
• Hội chứng Reye
• Viêm dạ dày tá tràng
• Bệnh Wilson

Rủi ro có thể bao gồm:

• Vỡ phổi
• Các biến chứng do thuốc an thần
• Tổn thương túi mật hoặc thận
• Chảy máu trong

Sinh thiết - gan; Sinh thiết qua da; Kim sinh thiết gan

• Sinh thiết gan

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Kỹ thuật tế bào và phân tử. Trong: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Bệnh lý gan của MacSween. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 2.

Berk PD, Korenblat KM. Tiếp cận bệnh nhân vàng da hoặc xét nghiệm gan bất thường. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Sinh thiết gan (sinh thiết gan qua da) - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Biểu hiện của bệnh gan. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 355.

Wedemeyer H. Viêm gan C. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 80.