Soi cổ tử cung - sinh thiết trực tiếp

Soi cổ tử cung là một cách đặc biệt để xem xét cổ tử cung. Nó sử dụng ánh sáng và kính hiển vi công suất thấp để làm cho cổ tử cung có vẻ lớn hơn nhiều. Điều này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm thấy và sau đó sinh thiết các khu vực bất thường trong cổ tử cung của bạn.

Bạn sẽ nằm trên bàn và đặt chân vào kiềng ba chân để định vị khung xương chậu để kiểm tra. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đặt một dụng cụ (được gọi là mỏ vịt) vào âm đạo của bạn để nhìn rõ cổ tử cung.

Cổ tử cung và âm đạo được làm sạch nhẹ nhàng bằng dung dịch giấm hoặc iốt. Điều này loại bỏ chất nhờn bao phủ bề mặt và làm nổi bật các khu vực bất thường.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đặt máy soi cổ tử cung ở cửa âm đạo và kiểm tra khu vực này. Có thể chụp ảnh. Máy soi cổ tử cung không chạm vào bạn.

Nếu bất kỳ khu vực nào trông bất thường, một mẫu mô nhỏ sẽ được loại bỏ bằng các dụng cụ sinh thiết nhỏ. Nhiều mẫu có thể được lấy. Đôi khi một mẫu mô từ bên trong cổ tử cung được lấy ra. Đây được gọi là nạo nội mạc cổ tử cung (ECC).

Không có sự chuẩn bị đặc biệt. Bạn có thể thấy thoải mái hơn nếu làm sạch bàng quang và ruột trước khi làm thủ thuật.

Trước kì thi:

• Không thụt rửa (điều này không bao giờ được khuyến khích).
• Không đặt bất kỳ sản phẩm nào vào âm đạo.
• Không quan hệ tình dục trong 24 giờ trước khi khám.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai.

Không nên thực hiện xét nghiệm này trong thời kỳ kinh nguyệt ra nhiều, trừ khi thấy bất thường. Giữ cuộc hẹn nếu bạn:

• Vào cuối hoặc đầu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn
• Chảy máu bất thường

Bạn có thể dùng ibuprofen hoặc acetaminophen (Tylenol) trước khi soi cổ tử cung. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn nếu điều này là OK, và khi nào và bao nhiêu bạn nên dùng.

Bạn có thể thấy khó chịu khi đặt mỏ vịt vào bên trong âm đạo. Nó có thể khó chịu hơn xét nghiệm Pap thông thường.

• Một số phụ nữ cảm thấy hơi châm chích từ dung dịch tẩy rửa.
• Bạn có thể cảm thấy đau nhói hoặc chuột rút mỗi khi lấy mẫu khăn giấy.
• Bạn có thể bị chuột rút hoặc chảy máu nhẹ sau khi sinh thiết.
• Không sử dụng băng vệ sinh hoặc đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo trong vài ngày sau khi sinh thiết.

Một số phụ nữ có thể nín thở trong khi làm thủ thuật vùng chậu vì họ có thể bị đau. Thở chậm và đều đặn sẽ giúp bạn thư giãn và giảm đau. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn về việc mang theo một người hỗ trợ nếu điều đó sẽ hữu ích.

Bạn có thể bị chảy máu một chút sau khi sinh thiết, trong khoảng 2 ngày.

• Bạn không nên thụt rửa, đặt băng vệ sinh hoặc kem vào âm đạo, hoặc quan hệ tình dục trong tối đa một tuần sau đó. Hỏi nhà cung cấp của bạn bạn nên đợi bao lâu.
• Bạn có thể sử dụng băng vệ sinh.

Soi cổ tử cung được thực hiện để phát hiện ung thư cổ tử cung và những thay đổi có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.

Nó thường được thực hiện khi bạn đã làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc xét nghiệm HPV bất thường. Nó cũng có thể được khuyến nghị nếu bạn bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục.

Soi cổ tử cung cũng có thể được thực hiện khi bác sĩ của bạn nhìn thấy các khu vực bất thường trên cổ tử cung của bạn trong khi khám phụ khoa. Chúng có thể bao gồm:

• Bất kỳ sự phát triển bất thường nào trên cổ tử cung, hoặc những nơi khác trong âm đạo
• Mụn cóc sinh dục hoặc HPV
• Kích ứng hoặc viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung)

Soi cổ tử cung có thể được sử dụng để theo dõi HPV và tìm kiếm những thay đổi bất thường có thể tái phát sau khi điều trị.

Bề mặt cổ tử cung nhẵn, hồng là bình thường.

Một chuyên gia được gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mẫu mô từ sinh thiết cổ tử cung và gửi báo cáo cho bác sĩ của bạn. Kết quả sinh thiết thường mất từ ​​1 đến 2 tuần. Kết quả bình thường có nghĩa là không có ung thư và không có thay đổi bất thường nào được nhìn thấy.

Nhà cung cấp của bạn sẽ có thể cho bạn biết nếu có bất kỳ điều gì bất thường được nhìn thấy trong quá trình kiểm tra, bao gồm:

• Các mô hình bất thường trong mạch máu
• Các khu vực bị sưng lên, mòn đi hoặc lãng phí (teo)
• Polyp cổ tử cung
• Mụn cóc sinh dục
• Các mảng trắng trên cổ tử cung

Kết quả sinh thiết bất thường có thể là do những thay đổi có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Những thay đổi này được gọi là loạn sản, hoặc tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (CIN).

• CIN I là chứng loạn sản nhẹ
• CIN II là chứng loạn sản vừa phải
• CIN III là chứng loạn sản nặng hoặc ung thư cổ tử cung rất sớm được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ

Kết quả sinh thiết bất thường có thể do:

• Ung thư cổ tử cung
• Bệnh tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (những thay đổi mô tiền ung thư còn được gọi là chứng loạn sản cổ tử cung)
• Mụn cóc cổ tử cung (nhiễm vi rút u nhú ở người, hoặc HPV)

Nếu sinh thiết không xác định được nguyên nhân của kết quả bất thường, bạn có thể cần một thủ thuật gọi là sinh thiết hình nón dao lạnh.

Sau khi sinh thiết, bạn có thể bị chảy máu một chút trong tối đa một tuần. Bạn có thể bị chuột rút nhẹ, âm đạo có cảm giác đau và có thể tiết dịch sẫm màu trong 1 đến 3 ngày.

Soi cổ tử cung và sinh thiết sẽ không gây khó khăn hơn cho việc mang thai hoặc gây ra các vấn đề trong thai kỳ.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Chảy máu rất nhiều hoặc kéo dài hơn 2 tuần.
• Bạn bị đau ở bụng hoặc ở vùng xương chậu.
• Bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (sốt, mùi hôi hoặc tiết dịch).

Sinh thiết - soi cổ tử cung - chỉ định; Sinh thiết - cổ tử cung - soi cổ tử cung; Nạo nội mạc cổ tử cung; ECC; Sinh thiết lỗ cổ tử cung; Sinh thiết - đấm cổ tử cung; Sinh thiết cổ tử cung; Tân sinh nội biểu mô cổ tử cung - soi cổ tử cung; CIN - soi cổ tử cung; Những thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung - soi cổ tử cung; Ung thư cổ tử cung - soi cổ tử cung; Tổn thương vảy trong biểu mô - soi cổ tử cung; LSIL - soi cổ tử cung; HSIL - soi cổ tử cung; Soi cổ tử cung mức độ thấp; Soi cổ tử cung cao cấp; Carcinom tại chỗ - soi cổ tử cung; CIS - soi cổ tử cung; ASCUS - soi cổ tử cung; Tế bào tuyến không điển hình - soi cổ tử cung; AGUS - soi cổ tử cung; Tế bào vảy không điển hình - soi cổ tử cung; Phết tế bào cổ tử cung - soi cổ tử cung; HPV - soi cổ tử cung; Virus u nhú ở người - soi cổ tử cung; Cổ tử cung - soi cổ tử cung; Soi cổ tử cung

• Giải phẫu sinh sản nữ
• Sinh thiết hướng dẫn soi cổ tử cung
• Tử cung

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Bệnh ác tính và mang thai. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Tiêu chuẩn soi cổ tử cung ASCCP: vai trò của soi cổ tử cung, lợi ích, tác hại tiềm ẩn và thuật ngữ cho phương pháp soi cổ tử cung. Tạp chí Bệnh đường sinh dục dưới. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Soi cổ tử cung. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. U nội biểu mô của đường sinh dục dưới (cổ tử cung, âm đạo, âm hộ): căn nguyên, tầm soát, chẩn đoán, xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

Smith RP. Ung thư biểu mô tại chỗ (cổ tử cung). Trong: Smith RP, ed. Netter’s Sản khoa & Phụ khoa. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 115.