Meningomyelocele ở trẻ em

NộI Dung

• Meningomyelocele ở trẻ em là gì?
• Các triệu chứng của màng não là gì?
• Điều gì gây ra màng não?
• Làm thế nào được chẩn đoán meningomyelocele?
• Meningomyelocele được điều trị như thế nào?
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa màng não?

Meningomyelocele ở trẻ em là gì?

Meningomyelocele, còn được gọi là myelomeningocele, là một loại bệnh gai cột sống. Spina bifida là một dị tật bẩm sinh trong đó ống tủy sống và xương sống don hiến đóng lại trước khi em bé chào đời. Loại khuyết tật bẩm sinh này còn được gọi là khuyết tật ống thần kinh.

Tủy sống và màng não (mô bao phủ tủy sống) có thể nhô ra qua lưng con. Trong một số trường hợp, da trên lưng trẻ con che phủ tủy sống và màng não. Trong các trường hợp khác, tủy sống và màng não có thể dính qua da.

Spina bifida thường xảy ra ở ba dạng:

• tật nứt đốt sống
• màng não
• meningomyelocele (myelomeningocele)

Trong số ba, meningomyelocele là nghiêm trọng nhất. Spina bifida Occulta là nhẹ nhất và phổ biến nhất.

Các triệu chứng của màng não là gì?

Một em bé với màng não được sinh ra với tủy sống tiếp xúc. Một túi trên lưng bé từ giữa đến lưng dưới có thể che kín tủy sống bị lộ.

Các triệu chứng chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào trường hợp cụ thể của con bạn. Meningomyelocele thường rất nghiêm trọng, vì tủy sống thường không phát triển đúng cách và não thường bị ảnh hưởng.

Bất thường ở tủy sống thường gây ra các vấn đề về chức năng chân, bàng quang và ruột. Một số trẻ có thể mất kiểm soát hoàn toàn bàng quang hoặc ruột. Chân của họ có thể bị tê liệt một phần hoặc hoàn toàn hoặc thiếu cảm giác. Ở những đứa trẻ khác, những bộ phận cơ thể và chức năng của chúng chỉ bị ảnh hưởng nhẹ.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• dị tật chỉnh hình
• tràn dịch não (tích tụ chất lỏng trong hộp sọ dẫn đến sưng não)
• Dị tật Chiari (khiếm khuyết cấu trúc trong phần não kiểm soát sự cân bằng)

Do tủy sống bị lộ, một đứa trẻ bị viêm màng não có nguy cơ bị viêm màng não do vi khuẩn.

Điều gì gây ra màng não?

Các bác sĩ không biết chính xác tại sao tình trạng này xảy ra. Nó có thể thiếu axit folic trước và trong khi mang thai sớm làm suy yếu sự phát triển của tủy sống. Tình trạng cũng có thể là một phần di truyền. Trong nhiều trường hợp, tuy nhiên, không có kết nối gia đình.

Làm thế nào được chẩn đoán meningomyelocele?

Tình trạng này thường được chẩn đoán trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, khi phụ nữ có thể được xét nghiệm máu gọi là màn hình tăng gấp bốn lần. Xét nghiệm có thể sàng lọc một số tình trạng bao gồm màng não, hội chứng Down và các bệnh bẩm sinh khác của em bé. Hầu hết những phụ nữ mang thai bị khuyết tật ống thần kinh đều có nồng độ alpha fetoprotein của mẹ (AFP) tăng cao.

Nếu xét nghiệm màn hình là dương tính, các xét nghiệm sâu hơn như siêu âm thai hoặc chọc ối có thể xác nhận chẩn đoán.

Meningomyelocele được điều trị như thế nào?

Tình trạng này thường được chẩn đoán trong thời kỳ đầu mang thai. Một số phụ nữ lựa chọn chấm dứt thai kỳ.

Nếu bạn chọn không làm như vậy, rất có thể bé sẽ cần phẫu thuật sau khi sinh. Phẫu thuật kịp thời có thể giúp bảo vệ con bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh như một biện pháp bổ sung trong việc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng này.

Nếu con bạn bị não úng thủy, đôi khi được gọi là nước trên não, chúng có thể cần phải chèn shunt. Các shunt hút chất lỏng thêm từ xung quanh não và giảm áp lực.

Con bạn có thể không phát triển kiểm soát bàng quang. Nếu đây là trường hợp, họ có thể cần một ống thông để giúp dẫn lưu bàng quang.

Do ảnh hưởng của tình trạng này đối với con bạn, các chi dưới, chúng có thể cần phải đeo niềng răng. Niềng răng là thiết bị chỉnh hình hỗ trợ chân hoặc bộ phận chính của cơ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị trẻ con của bạn sẽ là suốt đời. Họ cần phải gặp bác sĩ thường xuyên để đánh giá mọi vấn đề đang phát triển. Họ cũng có thể cần phải sử dụng xe lăn cho cuộc sống.

Triển vọng dài hạn là gì?

Các phương pháp điều trị hiện đại đã kéo dài tuổi thọ cho những người mắc bệnh gai cột sống. Đại học Bắc Carolina ước tính 90 phần trăm những người mắc bệnh này sống đến tuổi trưởng thành. Phương pháp điều trị bệnh gai cột sống đang tiếp tục được cải thiện.

Em bé bị tật nứt đốt sống thường phải phẫu thuật nhiều lần để điều trị những bất thường về thể chất mà chúng sinh ra. Em bé rất có thể tử vong do dị tật bẩm sinh, hoặc do biến chứng từ phẫu thuật để sửa chữa khuyết tật bẩm sinh, trong vài năm đầu sau khi chẩn đoán.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa màng não?

Spina bifida và các khuyết tật ống thần kinh khác được cho là có liên quan đến nồng độ axit folic thấp. Nó rất quan trọng để bổ sung axit folic trong khi mang thai. Axit folic là vitamin B rất quan trọng trong sự phát triển của hồng cầu và rất quan trọng đối với sức khỏe nói chung, đặc biệt là khi mang thai. Bạn nên bổ sung axit folic trước khi mang thai.