Thay đổi lão hóa trên da

Những thay đổi do lão hóa trên da là một nhóm các tình trạng và sự phát triển phổ biến xảy ra khi con người lớn lên.

Những thay đổi trên da là một trong những dấu hiệu lão hóa dễ nhận thấy nhất. Bằng chứng của sự gia tăng tuổi tác bao gồm nếp nhăn và da chảy xệ. Tóc trắng hoặc bạc là một dấu hiệu rõ ràng khác của quá trình lão hóa.

Da của bạn làm được nhiều thứ. Nó:

• Chứa các thụ thể thần kinh cho phép bạn chạm vào, cảm giác đau và áp lực
• Giúp kiểm soát cân bằng chất lỏng và điện giải
• Giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể của bạn
• Bảo vệ bạn khỏi môi trường

Mặc dù da có nhiều lớp, nhưng nhìn chung nó có thể được chia thành ba phần chính:

• Phần bên ngoài (biểu bì) chứa các tế bào da, sắc tố và protein.
• Phần giữa (hạ bì) chứa các tế bào da, mạch máu, dây thần kinh, nang lông và tuyến dầu. Lớp hạ bì cung cấp chất dinh dưỡng cho lớp biểu bì.
• Lớp trong cùng dưới lớp hạ bì (lớp dưới da) chứa các tuyến mồ hôi, một số nang lông, mạch máu và chất béo.

Mỗi lớp cũng chứa các mô liên kết với các sợi collagen để hỗ trợ và các sợi elastin để cung cấp sự linh hoạt và sức mạnh.

Những thay đổi của da có liên quan đến các yếu tố môi trường, cấu tạo di truyền, dinh dưỡng và các yếu tố khác. Tuy nhiên, yếu tố duy nhất lớn nhất là tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bạn có thể thấy điều này bằng cách so sánh những vùng cơ thể thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời với những vùng được bảo vệ khỏi ánh nắng.

Các sắc tố tự nhiên dường như cung cấp một số bảo vệ chống lại các tổn thương da do ánh nắng mặt trời gây ra. Những người mắt xanh, da trắng có nhiều thay đổi về da lão hóa hơn những người có làn da sẫm màu hơn, sắc tố nặng hơn.

NHỮNG THAY ĐỔI LÃO HÓA

Khi lão hóa, lớp da bên ngoài (biểu bì) mỏng đi, mặc dù số lượng lớp tế bào không thay đổi.

Số lượng tế bào chứa sắc tố (tế bào hắc tố) giảm. Các tế bào hắc tố còn lại tăng kích thước. Da lão hóa trông mỏng hơn, nhợt nhạt hơn và trong (mờ). Các đốm sắc tố bao gồm đốm đồi mồi hoặc "đốm gan" có thể xuất hiện ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Thuật ngữ y tế cho những khu vực này là lentigos.

Những thay đổi trong mô liên kết làm giảm sức mạnh và độ đàn hồi của da. Điều này được gọi là elastosis. Nó dễ nhận thấy hơn ở các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (năng lượng mặt trời đàn hồi). Bệnh Elastosis tạo ra vẻ ngoài da sần sùi, bị ảnh hưởng bởi thời tiết phổ biến đối với nông dân, thủy thủ và những người khác dành nhiều thời gian ở ngoài trời.

Các mạch máu của lớp hạ bì trở nên mỏng manh hơn. Điều này dẫn đến bầm tím, chảy máu dưới da (thường được gọi là ban xuất huyết tuổi già), u mạch anh đào và các tình trạng tương tự.

Các tuyến bã nhờn tiết ra ít dầu hơn khi bạn già đi. Đàn ông giảm tối thiểu, thường xuyên nhất sau tuổi 80. Phụ nữ dần dần sản xuất ít dầu hơn bắt đầu sau thời kỳ mãn kinh. Điều này có thể khiến da khó giữ ẩm hơn, dẫn đến khô và ngứa.

Lớp mỡ dưới da mỏng đi nên ít cách nhiệt và đệm hơn. Điều này làm tăng nguy cơ bị thương da và giảm khả năng duy trì nhiệt độ cơ thể. Bởi vì bạn có ít lớp cách nhiệt tự nhiên hơn, bạn có thể bị hạ thân nhiệt khi thời tiết lạnh.

Một số loại thuốc được hấp thụ bởi lớp mỡ. Sự co lại của lớp này có thể thay đổi cách thức hoạt động của các loại thuốc này.

Các tuyến mồ hôi tiết ra ít mồ hôi hơn. Điều này làm cho nó khó giữ mát hơn. Nguy cơ quá nóng hoặc đột quỵ do nhiệt của bạn tăng lên.

Các nốt mụn mọc trên da, mụn cóc, mảng sần sùi màu nâu (dày sừng tiết bã nhờn) và các nốt mụn khác thường phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Cũng phổ biến là các mảng sần sùi màu hồng (dày sừng quang hóa) có khả năng nhỏ trở thành ung thư da.

ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY ĐỔI

Khi bạn già đi, bạn càng có nhiều nguy cơ bị thương da. Da của bạn mỏng hơn, mỏng manh hơn và bạn mất đi một số lớp mỡ bảo vệ. Bạn cũng có thể ít cảm nhận được xúc giác, áp lực, rung, nóng và lạnh.

Chà xát hoặc kéo da có thể làm rách da. Các mạch máu mỏng manh có thể bị vỡ dễ dàng. Các vết bầm tím, tụ máu phẳng (ban xuất huyết) và tụ máu nổi lên (tụ máu) có thể hình thành sau một chấn thương nhỏ.

Loét do tì đè có thể do thay đổi da, mất lớp mỡ, giảm hoạt động, dinh dưỡng kém và bệnh tật. Vết loét dễ dàng nhìn thấy nhất ở bề mặt bên ngoài của cẳng tay, nhưng chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể.

Da lão hóa tự phục hồi chậm hơn so với da trẻ. Việc chữa lành vết thương có thể chậm hơn tới 4 lần. Điều này góp phần gây ra loét tì đè và nhiễm trùng. Bệnh tiểu đường, thay đổi mạch máu, giảm khả năng miễn dịch và các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh.

NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG

Rối loạn da rất phổ biến ở những người lớn tuổi nên thường khó có thể phân biệt được những thay đổi bình thường với những thay đổi liên quan đến chứng rối loạn. Hơn 90% người lớn tuổi mắc một số loại rối loạn về da.

Rối loạn da có thể do nhiều tình trạng gây ra, bao gồm:

• Các bệnh về mạch máu, chẳng hạn như xơ cứng động mạch
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tim
• Bệnh gan
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Béo phì
• Phản ứng với thuốc
• Nhấn mạnh

Các nguyên nhân khác của thay đổi da:

• Dị ứng với thực vật và các chất khác
• Khí hậu
• Quần áo
• Tiếp xúc với hóa chất công nghiệp và gia dụng
• Sưởi ấm trong nhà

Ánh nắng mặt trời có thể gây ra:

• Mất tính đàn hồi (elastosis)
• Tăng trưởng da không ung thư (keratoacanthomas)
• Thay đổi sắc tố như đốm gan
• Da dày lên

Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng có liên quan trực tiếp đến các bệnh ung thư da, bao gồm ung thư tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và u ác tính.

PHÒNG NGỪA

Vì hầu hết các thay đổi của da đều liên quan đến việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nên việc phòng ngừa là một quá trình lâu dài.

• Ngăn ngừa cháy nắng nếu có thể.
• Sử dụng kem chống nắng chất lượng tốt khi ra ngoài trời, ngay cả trong mùa đông.
• Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ khi cần thiết.

Dinh dưỡng tốt và chất lỏng đầy đủ cũng rất hữu ích. Mất nước làm tăng nguy cơ tổn thương da. Đôi khi sự thiếu hụt dinh dưỡng nhỏ có thể gây phát ban, tổn thương da và các thay đổi khác trên da, ngay cả khi bạn không có triệu chứng nào khác.

Giữ ẩm cho da bằng kem dưỡng và các chất dưỡng ẩm khác. Không sử dụng xà phòng có nhiều mùi thơm. Dầu tắm không được khuyến khích vì chúng có thể khiến bạn bị trượt và ngã. Da ẩm sẽ dễ chịu hơn và sẽ nhanh lành hơn.

CÁC CHỦ ĐỀ LIÊN QUAN

• Những thay đổi về tuổi tác trong hình dạng cơ thể
• Những thay đổi lão hóa ở tóc và móng
• Những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone trong quá trình lão hóa
• Những thay đổi về lão hóa trong các cơ quan, mô và tế bào
• Những thay đổi do lão hóa trong xương, cơ và khớp
• Những thay đổi do lão hóa ở vú
• Những thay đổi về tuổi tác trên khuôn mặt
• Những thay đổi về tuổi tác trong các giác quan

Nếp nhăn - thay đổi lão hóa; Mỏng da

• Những thay đổi đối mặt với tuổi tác

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Lão hóa và làn da. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 25.

Walston JD. Các di chứng lâm sàng thường gặp của quá trình lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.