Cardioversion

Cardioversion là một phương pháp để đưa nhịp tim bất thường trở lại bình thường.

Chuyển đổi nhịp tim có thể được thực hiện bằng cách sử dụng sốc điện hoặc bằng thuốc.

QUAY TIM MẠCH ĐIỆN

Nhịp tim bằng điện được thực hiện với một thiết bị tạo ra một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp tim trở lại bình thường. Thiết bị được gọi là máy khử rung tim.

Cú sốc có thể được truyền từ một thiết bị bên ngoài cơ thể được gọi là máy khử rung tim bên ngoài. Chúng được tìm thấy trong phòng cấp cứu, xe cứu thương hoặc một số nơi công cộng như sân bay.

• Các miếng dán điện cực được đặt trên ngực và lưng. Các bản vá được kết nối với máy khử rung tim. Hoặc, các mái chèo gắn với các thiết bị được đặt trực tiếp lên ngực.
• Máy khử rung tim được kích hoạt và một cú sốc điện được đưa đến tim của bạn.
• Cú sốc này làm ngừng tất cả các hoạt động điện của tim trong một thời gian ngắn. Sau đó, nó cho phép nhịp tim bình thường trở lại.
• Đôi khi cần nhiều hơn một cú sốc, hoặc một cú sốc có năng lượng cao hơn.

Máy khử rung tim bên ngoài được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) gây suy sụp và ngừng tim. Ví dụ như nhịp nhanh thất và rung thất.

Những thiết bị tương tự này cũng có thể được sử dụng để điều trị nhịp bất thường ít nguy hiểm hơn, các vấn đề như rung tâm nhĩ.

• Một số người có thể cần bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu trước để ngăn ngừa cục máu đông nhỏ.
• Bạn sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi làm thủ thuật.
• Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể được cung cấp các loại thuốc để ngăn ngừa cục máu đông hoặc giúp ngăn ngừa rối loạn nhịp tim quay trở lại.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị được đặt bên trong cơ thể bạn. Nó thường được sử dụng nhất ở những người có nguy cơ đột tử vì chức năng tim của họ quá kém, hoặc họ đã có nhịp tim nguy hiểm trước đó.

• ICD được cấy bên dưới da của ngực trên hoặc bụng của bạn.
• Các dây được gắn đi vào hoặc gần tim.
• Nếu thiết bị phát hiện nhịp tim nguy hiểm, nó sẽ gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp tim trở lại bình thường.

TIM MẠCH SỬ DỤNG THUỐC

Chuyển đổi tim mạch có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc uống hoặc truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Có thể mất từ ​​vài phút đến vài ngày để điều trị này phát huy tác dụng. Phương pháp điều trị này thường được thực hiện khi ở bệnh viện, nơi bạn sẽ được theo dõi nhịp tim.

Chuyển đổi nhịp tim bằng cách sử dụng thuốc có thể được thực hiện bên ngoài bệnh viện. Phương pháp điều trị này thường được sử dụng nhất cho những người bị rung nhĩ đến và đi. Tuy nhiên, bạn sẽ cần được bác sĩ tim mạch theo dõi chặt chẽ.

Bạn có thể được dùng các loại thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và rời khỏi tim (có thể gây đột quỵ).

KHIẾU NẠI

Các biến chứng của rối loạn nhịp tim là không phổ biến, nhưng có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng từ các loại thuốc được sử dụng
• Cục máu đông có thể gây đột quỵ hoặc tổn thương các cơ quan khác
• Bầm tím, bỏng rát hoặc đau nơi các điện cực được sử dụng
• Tình trạng rối loạn nhịp tim trở nên tồi tệ hơn

Những người thực hiện tim mạch bên ngoài có thể bị sốc nếu quy trình không được thực hiện đúng. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim, đau và thậm chí tử vong.

Nhịp tim bất thường - rối loạn nhịp tim; Nhịp tim chậm - loạn nhịp tim; Nhịp tim nhanh - rối loạn nhịp tim; Rung - tim; Rối loạn nhịp tim - rối loạn nhịp tim; Ngừng tim - rối loạn nhịp tim; Máy khử rung tim - chuyển nhịp tim; Thuốc giảm nhịp tim

• Máy khử rung tim cấy ghép

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Hướng dẫn AHA / ACC / HRS 2017 về quản lý bệnh nhân loạn nhịp thất và phòng ngừa đột tử do tim: tóm tắt điều hành: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng và Hiệp hội Nhịp tim. Nhịp tim. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Cập nhật tập trung ACCF / AHA / HRS năm 2012 được kết hợp vào hướng dẫn ACCF / AHA / HRS 2008 cho liệu pháp điều trị bất thường nhịp tim dựa trên thiết bị: báo cáo của Tổ chức Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành và Nhịp tim Xã hội. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Liệu pháp điều trị rối loạn nhịp tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.

Minczak BM, Laub GW. Khử rung tim và chuyển nhịp tim. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 12.

Myerburg RJ. Phương pháp điều trị ngừng tim và rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Santucci PA, DJ Wilber. Các thủ thuật và phẫu thuật can thiệp điện sinh lý. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.