Siêu âm tim căng thẳng

Siêu âm tim khi gắng sức là một xét nghiệm sử dụng hình ảnh siêu âm để cho biết cơ tim của bạn đang hoạt động tốt như thế nào để bơm máu đến cơ thể. Nó thường được sử dụng để phát hiện sự giảm lưu lượng máu đến tim do hẹp trong động mạch vành.

Thử nghiệm này được thực hiện tại trung tâm y tế hoặc văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Siêu âm tim khi nghỉ ngơi sẽ được thực hiện đầu tiên. Trong khi bạn nằm nghiêng về bên trái với cánh tay trái của bạn ra ngoài, một thiết bị nhỏ được gọi là đầu dò được giữ ở ngực của bạn. Một loại gel đặc biệt được sử dụng để giúp sóng siêu âm đến tim của bạn.

Hầu hết mọi người sẽ đi bộ trên máy chạy bộ (hoặc đạp trên xe đạp tập thể dục). Từ từ (khoảng 3 phút một lần), bạn sẽ được yêu cầu đi bộ (hoặc đạp) nhanh hơn và nghiêng. Nó giống như được yêu cầu đi bộ nhanh hoặc chạy bộ lên đồi.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần đi bộ hoặc đạp khoảng 5 đến 15 phút, tùy thuộc vào mức độ thể chất và độ tuổi của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng:

• Khi tim bạn đang đập với tốc độ mục tiêu
• Khi bạn quá mệt mỏi để tiếp tục
• Nếu bạn bị đau ngực hoặc thay đổi huyết áp khiến nhà cung cấp dịch vụ kiểm tra lo lắng

Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn sẽ nhận được một loại thuốc, chẳng hạn như dobutamine, qua tĩnh mạch (đường truyền tĩnh mạch). Thuốc này sẽ khiến tim bạn đập nhanh và mạnh hơn, tương tự như khi bạn tập thể dục.

Huyết áp và nhịp tim (ECG) của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.

Nhiều hình ảnh siêu âm tim sẽ được thực hiện khi nhịp tim của bạn đang tăng lên hoặc khi nó đạt đến đỉnh điểm. Hình ảnh sẽ cho thấy liệu có bất kỳ phần nào của cơ tim không hoạt động tốt khi nhịp tim của bạn tăng lên hay không. Đây là dấu hiệu cho thấy một phần của tim có thể không được cung cấp đủ máu hoặc oxy do các động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem bạn có nên dùng bất kỳ loại thuốc thông thường nào của mình vào ngày xét nghiệm hay không. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đã dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây trong vòng 24 giờ qua (1 ngày):

• Sildenafil citrate (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

KHÔNG ăn hoặc uống ít nhất 3 giờ trước khi thử nghiệm.

Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái. Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý trước khi kiểm tra.

Các điện cực (miếng dán dẫn điện) sẽ được đặt trên ngực, cánh tay và chân của bạn để ghi lại hoạt động của tim.

Vòng bít huyết áp trên cánh tay của bạn sẽ bị phồng lên sau mỗi vài phút, tạo ra cảm giác bóp chặt và có thể cảm thấy căng.

Hiếm khi, mọi người cảm thấy khó chịu ở ngực, nhịp tim tăng thêm hoặc bỏ qua, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn hoặc khó thở trong khi thử nghiệm.

Thử nghiệm được thực hiện để xem liệu cơ tim của bạn có nhận đủ lưu lượng máu và oxy khi nó làm việc căng thẳng (căng thẳng) hay không.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn:

• Có các triệu chứng mới của đau thắt ngực hoặc đau ngực
• Đau thắt ngực ngày càng nặng
• Gần đây đã bị đau tim
• Sắp phẫu thuật hoặc bắt đầu một chương trình tập thể dục, nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim
• Có vấn đề về van tim

Kết quả của bài kiểm tra căng thẳng này có thể giúp nhà cung cấp của bạn:

• Xác định xem phương pháp điều trị tim đang hoạt động tốt như thế nào và thay đổi phương pháp điều trị của bạn, nếu cần
• Xác định tim của bạn đang bơm tốt như thế nào
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Xem liệu trái tim của bạn có quá lớn không

Một bài kiểm tra bình thường thường có nghĩa là bạn có thể tập thể dục lâu hơn hoặc lâu hơn hầu hết những người ở độ tuổi và giới tính của bạn. Bạn cũng không có triệu chứng hoặc liên quan đến những thay đổi về huyết áp và điện tâm đồ của bạn. Hình ảnh trái tim của bạn cho thấy rằng tất cả các bộ phận của trái tim của bạn phản ứng với sự gia tăng căng thẳng bằng cách bơm máu mạnh hơn.

Một kết quả bình thường có nghĩa là lưu lượng máu qua động mạch vành có thể bình thường.

Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm tùy thuộc vào lý do xét nghiệm, tuổi tác, tiền sử bệnh tim và các vấn đề y tế khác của bạn.

Kết quả bất thường có thể do:

• Giảm lưu lượng máu đến một phần của tim. Nguyên nhân rất có thể là do động mạch cung cấp cơ tim bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn.
• Vết sẹo của cơ tim do một cơn đau tim trong quá khứ.

Sau khi kiểm tra, bạn có thể cần:

• Nong mạch và đặt stent
• Những thay đổi trong các loại thuốc tim của bạn
• Chụp mạch vành
• Phẫu thuật bắc cầu tim

Rủi ro là rất thấp. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bạn trong toàn bộ quy trình.

Các biến chứng hiếm gặp bao gồm:

• Nhịp tim bất thường
• Ngất (ngất)
• Đau tim

Siêu âm tim kiểm tra căng thẳng; Kiểm tra gắng sức - siêu âm tim; CAD - siêu âm tim căng thẳng; Bệnh động mạch vành - siêu âm tim căng thẳng; Đau ngực - siêu âm tim căng thẳng; Đau thắt ngực - siêu âm tim căng thẳng; Bệnh tim - siêu âm tim căng thẳng

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Quá trình phát triển của xơ vữa động mạch

Boden CHÚNG TÔI. Cơn đau thắt ngực và thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Siêu âm tim gắng sức. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Siêu âm tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.