Oxy hóa màng ngoài cơ thể

Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) là phương pháp điều trị sử dụng một máy bơm để lưu thông máu qua phổi nhân tạo trở lại máu của một em bé bị bệnh nặng. Hệ thống này cung cấp hỗ trợ bắc cầu tim-phổi bên ngoài cơ thể của em bé. Nó có thể giúp hỗ trợ một đứa trẻ đang chờ ghép tim hoặc phổi.

TẠI SAO ECMO ĐƯỢC SỬ DỤNG?

ECMO được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị bệnh do các vấn đề về hô hấp hoặc tim. Mục đích của ECMO là cung cấp đủ oxy cho em bé đồng thời cho phép phổi và tim có thời gian nghỉ ngơi hoặc chữa lành.

Các điều kiện phổ biến nhất có thể yêu cầu ECMO là:

• Thoát vị hoành bẩm sinh (CDH)
• Dị tật bẩm sinh của tim
• Hội chứng hít phân su (MAS)
• Viêm phổi nặng
• Sự cố rò rỉ không khí nghiêm trọng
• Huyết áp cao nghiêm trọng trong động mạch phổi (PPHN)

Nó cũng có thể được sử dụng trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật tim.

MỘT BÉ ĐƯỢC ĐẶT TRÊN ECMO NHƯ THẾ NÀO?

Khởi động ECMO đòi hỏi một đội ngũ nhân viên chăm sóc lớn để ổn định em bé, cũng như thiết lập và mồi bơm ECMO cẩn thận với chất lỏng và máu. Phẫu thuật được thực hiện để gắn máy bơm ECMO cho em bé thông qua các ống thông được đặt vào các mạch máu lớn ở cổ hoặc bẹn của em bé.

RỦI RO CỦA ECMO LÀ GÌ?

Bởi vì những em bé được xem xét ECMO đã bị bệnh nặng, chúng có nguy cơ cao mắc các vấn đề lâu dài, bao gồm cả tử vong. Khi em bé được đưa vào ECMO, các rủi ro khác bao gồm:

• Sự chảy máu
• Hình thành cục máu đông
• Sự nhiễm trùng
• Vấn đề truyền máu

Hiếm khi máy bơm có thể gặp sự cố cơ học (đứt ống, dừng máy bơm), có thể gây hại cho em bé.

Tuy nhiên, hầu hết trẻ sơ sinh cần ECMO có thể sẽ chết nếu nó không được sử dụng.

ECMO; Bắc cầu tim phổi - trẻ sơ sinh; Bypass - trẻ sơ sinh; Thiếu oxy sơ sinh - ECMO; PPHN - ECMO; Hút phân su - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Rối loạn đường hô hấp. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Hỗ trợ trao đổi khí ngoài cơ thể. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 103.

Cò EK. Điều trị suy tim ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: chap 70.