Tổng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch - trẻ sơ sinh

Dinh dưỡng toàn phần qua đường tiêu hóa (TPN) là một phương pháp nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa. Chất lỏng được đưa vào tĩnh mạch để cung cấp hầu hết các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần. Phương pháp này được sử dụng khi một người không thể hoặc không nên nhận thức ăn hoặc chất lỏng bằng miệng.

Trẻ sơ sinh bị ốm hoặc sinh non có thể được cho uống TPN trước khi bắt đầu các cữ bú khác. Bé cũng có thể mắc phải kiểu ăn này khi lâu ngày không hấp thụ được chất dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. TPN cung cấp hỗn hợp chất lỏng, chất điện giải, đường, axit amin (protein), vitamin, khoáng chất và thường là lipid (chất béo) vào tĩnh mạch của trẻ sơ sinh. TPN có thể là cứu cánh cho những em bé rất nhỏ hoặc rất ốm yếu. Nó có thể cung cấp mức dinh dưỡng tốt hơn so với thức ăn truyền tĩnh mạch (IV) thông thường, chỉ cung cấp đường và muối.

Trẻ sơ sinh được cho ăn kiểu này phải được theo dõi cẩn thận để đảm bảo rằng chúng nhận được dinh dưỡng thích hợp. Xét nghiệm máu và nước tiểu giúp nhóm chăm sóc sức khỏe biết những thay đổi nào là cần thiết.

NHƯ THẾ NÀO LÀ TPN ĐƯA RA?

Đường truyền IV thường được đặt vào tĩnh mạch ở tay, chân hoặc da đầu của em bé. Một tĩnh mạch lớn ở rốn (tĩnh mạch rốn) có thể được sử dụng. Đôi khi, một đường truyền tĩnh mạch dài hơn, được gọi là đường trung tâm hoặc đường ống thông trung tâm đưa vào ngoại vi (PICC), được sử dụng cho các lần nạp qua đường tĩnh mạch lâu dài.

RỦI RO LÀ GÌ?

TPN là một lợi ích chính cho những em bé không thể nhận được dinh dưỡng theo những cách khác. Tuy nhiên, cách cho ăn này có thể dẫn đến lượng đường, chất béo hoặc chất điện giải trong máu bất thường.

Các vấn đề có thể phát triển do việc sử dụng các đường TPN hoặc IV. Dòng có thể di chuyển ra khỏi vị trí hoặc có thể hình thành cục máu đông. Một bệnh nhiễm trùng nặng được gọi là nhiễm trùng huyết là một biến chứng có thể xảy ra của một đường trung tâm IV. Trẻ sơ sinh được TPN sẽ được theo dõi chặt chẽ bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe.

Sử dụng TPN lâu dài có thể dẫn đến các vấn đề về gan.

Chất lỏng IV - trẻ sơ sinh; TPN - trẻ sơ sinh; Dịch truyền tĩnh mạch - trẻ sơ sinh; Tăng tiết - trẻ sơ sinh

• Các vị trí dịch truyền tĩnh mạch

Ủy ban Dinh dưỡng của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP). Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Trong: Kleinman RE, Greer FR, eds. Cẩm nang Dinh dưỡng Nhi khoa. Xuất bản lần thứ 8. Làng Elk Grove, IL: Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ; 2019: chap 22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Dị vật ruột, hẹp và rối loạn vận động. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 356.

Poindexter BB, Martin CR. Nhu cầu dinh dưỡng / hỗ trợ dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh non tháng. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 41.