Ung thư tuyến cận giáp

Ung thư tuyến cận giáp là sự phát triển ung thư (ác tính) trong tuyến cận giáp.

Các tuyến cận giáp kiểm soát mức canxi trong cơ thể. Có 4 tuyến cận giáp, 2 tuyến trên đầu mỗi thùy của tuyến giáp, nằm ở đáy cổ.

Ung thư tuyến cận giáp là một loại ung thư rất hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau. Bệnh ung thư thường xảy ra ở những người trên 30 tuổi.

Nguyên nhân của ung thư tuyến cận giáp là không rõ. Những người có tình trạng di truyền được gọi là đa sản nội tiết loại I và hội chứng cường cận giáp-u hàm có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Những người bị bức xạ đầu hoặc cổ cũng có thể có nguy cơ cao hơn. Nhưng loại bức xạ này có nhiều khả năng gây ung thư tuyến giáp.

Các triệu chứng của ung thư tuyến cận giáp chủ yếu là do lượng canxi trong máu cao (tăng canxi máu), và có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau xương
• Táo bón
• Mệt mỏi
• Gãy xương
• Thường xuyên khát
• Đi tiểu thường xuyên
• Sỏi thận
• Yếu cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Kém ăn

Ung thư tuyến cận giáp rất khó chẩn đoán.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về bệnh sử của bạn.

Khoảng một nửa thời gian, nhà cung cấp dịch vụ phát hiện ung thư tuyến cận giáp bằng cách sờ cổ bằng tay (sờ nắn).

Một khối u tuyến cận giáp ung thư có xu hướng sản xuất một lượng rất cao hormone tuyến cận giáp (PTH). Các xét nghiệm cho hormone này có thể bao gồm:

• Canxi trong máu
• PTH máu

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được quét phóng xạ đặc biệt của các tuyến cận giáp. Quét được gọi là quét sestamibi. Bạn cũng có thể được siêu âm vùng cổ. Các xét nghiệm này được thực hiện để xác nhận tuyến cận giáp nào là bất thường.

Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để điều chỉnh tình trạng tăng canxi huyết do ung thư tuyến cận giáp:

• Chất lỏng qua tĩnh mạch (chất lỏng IV)
• Một loại hormone tự nhiên được gọi là calcitonin giúp kiểm soát mức canxi
• Thuốc ngăn chặn sự phân hủy và tái hấp thu xương trong cơ thể

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được khuyến cáo đối với ung thư tuyến cận giáp. Đôi khi, rất khó để phát hiện ra một khối u tuyến cận giáp có phải là ung thư hay không. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật ngay cả khi không có chẩn đoán xác nhận. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng các vết cắt nhỏ hơn, đang trở nên phổ biến hơn đối với bệnh tuyến cận giáp.

Nếu các xét nghiệm trước khi phẫu thuật có thể tìm thấy tuyến bị ảnh hưởng, phẫu thuật có thể được thực hiện ở một bên cổ. Nếu không thể tìm thấy tuyến có vấn đề trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét cả hai bên cổ của bạn.

Hóa trị và xạ trị không hoạt động hiệu quả để ngăn ngừa ung thư tái phát. Bức xạ có thể giúp giảm sự lây lan của ung thư đến xương.

Các cuộc phẫu thuật lặp đi lặp lại đối với bệnh ung thư đã tái phát có thể giúp ích:

• Cải thiện tỷ lệ sống sót
• Giảm các tác động nghiêm trọng của tăng calci huyết

Ung thư tuyến cận giáp phát triển chậm. Phẫu thuật có thể giúp kéo dài sự sống ngay cả khi ung thư di căn.

Ung thư có thể lan rộng (di căn) đến các vị trí khác trong cơ thể, thường là phổi và xương.

Tăng calci huyết là biến chứng nghiêm trọng nhất. Hầu hết các trường hợp tử vong do ung thư tuyến cận giáp xảy ra do tình trạng tăng canxi huyết nặng, khó kiểm soát chứ không phải do bản thân bệnh ung thư.

Ung thư thường tái phát (tái phát). Có thể cần phải phẫu thuật thêm. Các biến chứng do phẫu thuật có thể bao gồm:

• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói do tổn thương dây thần kinh điều khiển dây thanh âm
• Nhiễm trùng tại nơi phẫu thuật
• Mức độ canxi trong máu thấp (hạ canxi máu), một tình trạng có thể đe dọa tính mạng
• Sẹo

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cảm thấy có khối u ở cổ hoặc gặp các triệu chứng của tăng canxi huyết.

Ung thư biểu mô tuyến cận giáp

• Tuyến cận giáp

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Ung thư hệ thống nội tiết. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Fletcher CDM. Khối u của tuyến giáp và tuyến cận giáp. Trong: Fletcher CDM, ed. Mô bệnh học chẩn đoán khối u. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 18.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến cận giáp (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Cập nhật ngày 17 tháng 3 năm 2017. Truy cập ngày 11 tháng 2 năm 2020.

Torresan F và J Iacobone M. Đặc điểm lâm sàng, điều trị và theo dõi hội chứng cường cận giáp-u hàm: Cập nhật và tổng quan các tài liệu. Int J Endocrinol 2019. Xuất bản trực tuyến ngày 18 tháng 12 năm 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.