Bệnh da liểu

Bệnh lậu là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến.

Bệnh lậu do vi khuẩn gây ra Neisseria gonorrhoeae. Bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào cũng có thể lây lan bệnh lậu. Bạn có thể bị lây bệnh khi tiếp xúc với miệng, cổ họng, mắt, niệu đạo, âm đạo, dương vật hoặc hậu môn.

Bệnh lậu là bệnh truyền nhiễm được báo cáo phổ biến thứ hai. Khoảng 330.000 trường hợp xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Vi khuẩn phát triển ở những vùng ẩm ướt của cơ thể. Điều này có thể bao gồm ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể (niệu đạo). Ở phụ nữ, vi khuẩn có thể được tìm thấy trong đường sinh sản (bao gồm ống dẫn trứng, tử cung và cổ tử cung). Vi khuẩn cũng có thể phát triển trong mắt.

Theo luật, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải thông báo cho Ủy ban Y tế Tiểu bang về tất cả các trường hợp mắc bệnh lậu. Mục tiêu của luật này là đảm bảo người đó được chăm sóc và điều trị theo dõi thích hợp. Bạn tình cũng cần được tìm thấy và kiểm tra.

Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng này nếu:

• Bạn có nhiều bạn tình.
• Bạn có một đối tác có tiền sử mắc bất kỳ STI nào trong quá khứ.
• Bạn không sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục.
• Bạn lạm dụng rượu hoặc các chất bất hợp pháp.

Các triệu chứng của bệnh lậu thường xuất hiện từ 2 đến 5 ngày sau khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, có thể mất đến một tháng để các triệu chứng xuất hiện ở nam giới.

Một số người không có triệu chứng. Họ có thể không biết rằng họ đã bị nhiễm trùng, vì vậy không tìm cách điều trị. Điều này làm tăng nguy cơ biến chứng và khả năng truyền bệnh cho người khác.

Các triệu chứng ở nam giới bao gồm:

• Nóng rát và đau khi đi tiểu
• Cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên hơn
• Tiết dịch từ dương vật (màu trắng, vàng hoặc xanh lá cây)
• Mở dương vật (niệu đạo) đỏ hoặc sưng tấy
• Tinh hoàn bị mềm hoặc sưng
• Đau họng (viêm họng do lậu cầu)

Các triệu chứng ở phụ nữ có thể rất nhẹ. Chúng có thể bị nhầm với một loại nhiễm trùng khác. Chúng bao gồm:

• Nóng rát và đau khi đi tiểu
• Đau họng
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Đau dữ dội ở vùng bụng dưới (nếu nhiễm trùng lan đến ống dẫn trứng và khu vực tử cung)
• Sốt (nếu nhiễm trùng lan đến ống dẫn trứng và khu vực tử cung)
• Chảy máu tử cung bất thường
• Chảy máu sau khi quan hệ tình dục
• Tiết dịch âm đạo bất thường với dịch tiết màu xanh, vàng hoặc có mùi hôi

Nếu nhiễm trùng lan vào máu, các triệu chứng bao gồm:

• Sốt
• Phát ban
• Các triệu chứng giống như viêm khớp

Bệnh lậu có thể được phát hiện nhanh chóng bằng cách xem xét một mẫu dịch tiết hoặc mô dưới kính hiển vi. Đây được gọi là vết gram. Phương pháp này nhanh, nhưng nó không phải là chắc chắn nhất.

Bệnh lậu được phát hiện chính xác nhất bằng xét nghiệm DNA. Xét nghiệm DNA rất hữu ích để sàng lọc. Thử nghiệm phản ứng chuỗi ligase (LCR) là một trong những thử nghiệm. Xét nghiệm DNA nhanh hơn so với cấy. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện trên các mẫu nước tiểu, dễ lấy hơn các mẫu từ vùng sinh dục.

Trước khi xét nghiệm DNA, các mẫu cấy (tế bào phát triển trong đĩa thí nghiệm) đã được sử dụng để cung cấp bằng chứng về bệnh lậu, nhưng hiện nay ít được sử dụng hơn.

Các mẫu nuôi cấy thường được lấy từ cổ tử cung, âm đạo, niệu đạo, hậu môn hoặc cổ họng. Hiếm khi, các mẫu được lấy từ dịch khớp hoặc máu. Việc nuôi cấy thường có thể đưa ra chẩn đoán sớm trong vòng 24 giờ. Chẩn đoán xác nhận có sẵn trong vòng 72 giờ.

Nếu bạn bị bệnh lậu, bạn nên yêu cầu xét nghiệm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác, bao gồm chlamydia, giang mai, HIV herpes và viêm gan.

Việc tầm soát bệnh lậu ở những người không có triệu chứng nên thực hiện theo các nhóm sau:

• Phụ nữ hoạt động tình dục từ 24 tuổi trở xuống
• Phụ nữ trên 24 tuổi có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn

Không rõ liệu việc tầm soát bệnh lậu ở nam giới có mang lại lợi ích hay không.

Một số loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị loại nhiễm trùng này.

• Bạn có thể nhận được một liều lớn thuốc kháng sinh uống hoặc uống một liều nhỏ hơn trong bảy ngày.
• Bạn có thể được tiêm hoặc chích thuốc kháng sinh, và sau đó sẽ được uống thuốc kháng sinh. Một số loại thuốc được uống một lần tại văn phòng của nhà cung cấp. Các loại khác được thực hiện tại nhà trong tối đa một tuần.
• Các trường hợp nghiêm trọng hơn của PID (bệnh viêm vùng chậu) có thể phải nằm viện. Thuốc kháng sinh được truyền qua đường tĩnh mạch.
• Không bao giờ tự điều trị mà không được nhà cung cấp của bạn nhìn thấy trước. Nhà cung cấp của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Khoảng một nửa số phụ nữ mắc bệnh lậu cũng bị nhiễm chlamydia. Chlamydia được điều trị cùng lúc với nhiễm trùng lậu.

Bạn sẽ cần tái khám sau 7 ngày nếu các triệu chứng của bạn bao gồm đau khớp, phát ban trên da, hoặc đau vùng chậu hoặc bụng nghiêm trọng hơn. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã biến mất.

Các đối tác tình dục phải được kiểm tra và điều trị để ngăn ngừa lây nhiễm qua lại. Bạn và đối tác của bạn phải uống hết thuốc kháng sinh. Sử dụng bao cao su cho đến khi cả hai uống hết thuốc kháng sinh. Nếu bạn đã nhiễm bệnh lậu hoặc chlamydia, bạn sẽ ít có khả năng mắc lại một trong hai bệnh nếu bạn luôn sử dụng bao cao su.

Mọi quan hệ tình dục của người mắc bệnh lậu cần được tiếp xúc và xét nghiệm. Điều này giúp ngăn ngừa sự lây lan thêm của nhiễm trùng.

• Ở một số nơi, bạn có thể tự mình đưa thông tin và thuốc cho bạn tình của mình.
• Ở những nơi khác, bộ phận y tế sẽ liên hệ với đối tác của bạn.

Bệnh lậu chưa lây lan hầu như luôn có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh. Bệnh lậu đã lây lan là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Hầu hết thời gian, nó sẽ tốt hơn khi điều trị.

Các biến chứng ở phụ nữ có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng lây lan đến ống dẫn trứng có thể gây ra sẹo. Điều này có thể gây ra vấn đề mang thai sau này. Nó cũng có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, PID, vô sinh và mang thai ngoài tử cung. Tập nhiều lần sẽ làm tăng khả năng bị vô sinh do tổn thương ống dẫn trứng.
• Phụ nữ mang thai mắc bệnh lậu nặng có thể truyền bệnh cho con khi còn trong bụng mẹ hoặc khi sinh nở.
• Nó cũng có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ như nhiễm trùng và sinh non.
• Áp xe trong dạ con (tử cung) và ổ bụng.

Các biến chứng ở nam giới có thể bao gồm:

• Sẹo hoặc hẹp niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể)
• Áp xe (tụ mủ xung quanh niệu đạo)

Các biến chứng ở cả nam và nữ có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng khớp
• Nhiễm trùng van tim
• Nhiễm trùng quanh não (viêm màng não)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lậu. Hầu hết các phòng khám do nhà nước tài trợ sẽ chẩn đoán và điều trị STIs miễn phí.

Tránh quan hệ tình dục là cách chắc chắn duy nhất để ngăn ngừa bệnh lậu. Nếu bạn và đối tác của bạn không quan hệ tình dục với bất kỳ người nào khác, điều này cũng có thể làm giảm đáng kể cơ hội của bạn.

Tình dục an toàn có nghĩa là thực hiện các bước trước và trong khi quan hệ tình dục có thể ngăn bạn bị nhiễm trùng hoặc lây nhiễm cho bạn tình của mình. Thực hành tình dục an toàn bao gồm sàng lọc STI ở tất cả các bạn tình, sử dụng bao cao su thường xuyên, ít quan hệ tình dục hơn.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem bạn có nên nhận liên kết vắc xin viêm gan B và liên kết vắc xin HPV hay không. Bạn cũng có thể muốn xem xét vắc-xin HPV.

Vỗ tay; Nhỏ giọt

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục 2019. www.cdc.gov/std/stosystem/2019/default.htm. Cập nhật ngày 13 tháng 4 năm 2021. Truy cập ngày 15 tháng 4 năm 2021.

Đồng ý JE. Nhiễm trùng do lậu cầu. Trong: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Các bệnh truyền nhiễm của Remington và Klein ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 15.

Habif TP. Nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 10.

LeFevre ML; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát Chlamydia và bệnh lậu: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Bệnh da liểu). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 214.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến cáo cuối cùng: Chlamydia và bệnh lậu: tầm soát. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gontic-screening. Cập nhật tháng 9 năm 2014. Truy cập ngày 29 tháng 4 năm 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. Đại diện Recomm MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.