Thuyên tắc nội mạch

Thuyên tắc nội mạch là một thủ thuật để điều trị các mạch máu bất thường trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Nó là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật mở.

Thủ tục này cắt đứt nguồn cung cấp máu cho một bộ phận nhất định của cơ thể.

Bạn có thể được gây mê toàn thân (ngủ và không đau) và đặt ống thở. Hoặc, bạn có thể được cho uống thuốc để giúp bạn thư giãn, nhưng bạn sẽ không ngủ được.

Một vết cắt nhỏ sẽ được thực hiện ở vùng bẹn. Bác sĩ sẽ dùng kim để tạo một lỗ trên động mạch đùi, một mạch máu lớn.

• Một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống thông được đi qua vùng da hở và vào động mạch.
• Thuốc nhuộm được tiêm qua ống này để có thể nhìn thấy mạch máu trên hình ảnh X quang.
• Bác sĩ nhẹ nhàng di chuyển ống thông qua mạch máu đến khu vực được nghiên cứu.
• Khi đã đặt ống thông, bác sĩ sẽ đặt các hạt nhựa nhỏ, keo dán, cuộn dây kim loại, bọt hoặc một quả bóng bay qua đó để bịt kín mạch máu bị lỗi. (Nếu cuộn dây được sử dụng, nó được gọi là thuyên tắc cuộn dây.)

Thủ tục này có thể mất vài giờ.

Thủ tục này thường được sử dụng nhất để điều trị chứng phình động mạch trong não. Nó cũng có thể được sử dụng cho các tình trạng y tế khác khi phẫu thuật mở có thể có rủi ro. Mục tiêu của phương pháp điều trị là ngăn chảy máu ở khu vực có vấn đề và giảm nguy cơ mạch máu bị vỡ (vỡ).

Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định liệu phẫu thuật để chặn túi phình trước khi nó có thể bị vỡ có an toàn hơn hay không.

Quy trình này có thể được sử dụng để điều trị:

• Dị dạng động mạch (AVM)
• Phình động mạch não
• Rò hang động mạch cảnh (một vấn đề với động mạch lớn ở cổ)
• Một số khối u

Rủi ro từ quy trình này có thể bao gồm:

• Chảy máu tại chỗ đâm kim
• Chảy máu trong não
• Tổn thương động mạch nơi kim được đưa vào
• Cuộn dây hoặc bong bóng bị lệch
• Không điều trị dứt điểm mạch máu bất thường
• Sự nhiễm trùng
• Đột quỵ
• Các triệu chứng tiếp tục quay trở lại
• Tử vong

Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp. Nếu đó không phải là trường hợp khẩn cấp:

• Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết bạn đang dùng loại thuốc hoặc thảo dược nào và nếu bạn đã uống nhiều rượu.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Cố gắng ngừng hút thuốc.
• Bạn thường được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Nếu không chảy máu trước khi làm thủ thuật, bạn có thể phải ở lại bệnh viện từ 1 đến 2 ngày.

Nếu chảy máu xảy ra, thời gian nằm viện của bạn sẽ lâu hơn.

Thời gian bạn phục hồi phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe của bạn và các yếu tố khác.

Trong hầu hết các trường hợp, thuyên tắc nội mạch là một thủ thuật thành công với kết quả tốt.

Triển vọng cũng phụ thuộc vào bất kỳ tổn thương não nào xảy ra do chảy máu trước, trong hoặc sau phẫu thuật.

Điều trị - thuyên tắc nội mạch; Thuyên tắc cuộn dây; Phình mạch não - nội mạch; Cuộn dây - nội mạch; Phình mạch - nội mạch; Chứng phình động mạch Berry - sửa chữa nội mạch; Sửa chữa túi phình Fusiform - nội mạch; Sửa chữa chứng phình động mạch - nội mạch

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Quản lý nội mạch các dị dạng động mạch để chữa khỏi. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Nguyên tắc của liệu pháp can thiệp thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Liệu pháp nội mạch để điều trị bệnh mạch máu não. Trong: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Sơ lược về các bệnh mạch máu não. Xuất bản lần thứ 2. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: chap 149.