Cắt túi mật nội soi

Cắt túi mật nội soi là phẫu thuật cắt bỏ túi mật bằng cách sử dụng một thiết bị y tế gọi là nội soi ổ bụng.

Túi mật là một cơ quan nằm bên dưới gan. Nó lưu trữ mật, mà cơ thể bạn sử dụng để tiêu hóa chất béo trong ruột non.

Phẫu thuật sử dụng nội soi là cách phổ biến nhất để loại bỏ túi mật. Nội soi là một ống mỏng, sáng cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bụng của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân nên bạn sẽ dễ ngủ và không bị đau.

Thao tác được thực hiện theo cách sau:

• Bác sĩ phẫu thuật tạo 3 đến 4 vết cắt nhỏ trên bụng của bạn.
• Nội soi ổ bụng được đưa vào qua một trong các vết cắt.
• Các dụng cụ y tế khác được chèn qua các vết cắt khác.
• Khí được bơm vào bụng của bạn để mở rộng không gian. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật có thêm không gian để xem và làm việc.

Túi mật sau đó được cắt bỏ bằng nội soi và các dụng cụ khác.

Chụp X-quang gọi là chụp đường mật có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật của bạn.

• Để thực hiện xét nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào ống mật chủ của bạn và chụp ảnh X-quang. Thuốc nhuộm giúp tìm sỏi có thể nằm ngoài túi mật của bạn.
• Nếu các viên sỏi khác được tìm thấy, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ chúng bằng một dụng cụ đặc biệt.

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật không thể lấy túi mật ra ngoài một cách an toàn bằng nội soi. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật mở, trong đó một vết cắt lớn hơn được thực hiện.

Bạn có thể cần phẫu thuật này nếu bạn bị đau hoặc các triệu chứng khác do sỏi mật. Bạn cũng có thể cần nó nếu túi mật của bạn không hoạt động bình thường.

Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Khó tiêu, bao gồm đầy hơi, ợ chua và đầy hơi
• Đau sau khi ăn, thường ở vùng trên bên phải hoặc vùng trên giữa của bụng (đau vùng thượng vị)
• Buồn nôn và ói mửa

Hầu hết mọi người phục hồi nhanh hơn và ít vấn đề hơn với phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật túi mật bao gồm:

• Thiệt hại cho các mạch máu đi đến gan
• Tổn thương ống mật chủ
• Tổn thương ruột non hoặc ruột kết
• Viêm tụy (viêm tụy)

Bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây trước khi phẫu thuật:

• Xét nghiệm máu (toàn bộ công thức máu, điện giải và xét nghiệm thận)
• Chụp X quang ngực hoặc điện tâm đồ (ECG), đối với một số người
• Một số tia X của túi mật
• Siêu âm túi mật

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại thuốc bạn mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn trong khi phẫu thuật.
• Hỏi bác sĩ loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Chuẩn bị nhà cho bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải sau khi phẫu thuật.
• Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ chỉ định với một ngụm nước nhỏ.
• Tắm vào đêm trước hoặc sáng ngày phẫu thuật.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Nếu bạn không có bất kỳ vấn đề gì, bạn sẽ có thể về nhà khi bạn có thể uống nước dễ dàng và cơn đau của bạn có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Hầu hết mọi người về nhà vào cùng ngày hoặc ngày sau phẫu thuật này.

Nếu có vấn đề trong quá trình phẫu thuật, hoặc nếu bạn bị chảy máu, đau nhiều hoặc sốt, bạn có thể phải ở lại bệnh viện lâu hơn.

Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng và có kết quả tốt từ thủ tục này.

Cắt túi mật - nội soi ổ bụng; Cắt túi mật - nội soi ổ bụng; Sỏi mật - phẫu thuật nội soi; Viêm túi mật - phẫu thuật nội soi

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Khi bạn bị buồn nôn và nôn

• Túi mật
• Giải phẫu túi mật
• Phẫu thuật nội soi - loạt

Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Rocha FG, Clanton J. Kỹ thuật cắt túi mật: mở và xâm lấn tối thiểu. Trong: Jarnagin WR, ed. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.