Són tiểu - băng dính âm đạo không căng

Đặt băng âm đạo không bị căng là phẫu thuật giúp kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Đây là hiện tượng rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bạn cười, ho, hắt hơi, nhấc đồ vật hoặc tập thể dục. Phẫu thuật giúp đóng niệu đạo và cổ bàng quang của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài. Cổ bàng quang là phần của bàng quang nối với niệu đạo.

Bạn được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi bắt đầu phẫu thuật.

• Với gây mê toàn thân, bạn đang ngủ và không cảm thấy đau.
• Được gây tê tủy sống, bạn tỉnh táo, nhưng từ thắt lưng trở xuống, bạn bị tê và không cảm thấy đau.

Một ống thông (ống) được đặt vào bàng quang để thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang.

Một vết cắt nhỏ (vết mổ) được thực hiện bên trong âm đạo của bạn. Hai vết cắt nhỏ được thực hiện ở bụng của bạn ngay trên đường lông mu hoặc ở mặt trong của mỗi đùi bên trong gần bẹn.

Một băng nhân tạo đặc biệt (lưới tổng hợp) được đưa qua vết cắt bên trong âm đạo. Sau đó, băng được định vị dưới niệu đạo của bạn. Một đầu của băng được đưa qua một trong các vết rạch ở bụng hoặc qua một trong các vết rạch bên trong đùi. Đầu kia của băng được đưa qua đường rạch bụng còn lại hoặc rạch đùi trong.

Sau đó, bác sĩ sẽ điều chỉnh độ chặt (độ căng) của băng vừa đủ để hỗ trợ niệu đạo của bạn. Số tiền hỗ trợ này là lý do tại sao phẫu thuật được gọi là không căng thẳng. Nếu bạn không được gây mê toàn thân, bạn có thể được yêu cầu ho. Điều này là để kiểm tra độ căng của băng.

Sau khi điều chỉnh độ căng, các đầu của băng được cắt ngang bằng với da tại các vết rạch. Các vết mổ đã đóng lại. Khi bạn lành lại, mô sẹo hình thành tại các vết rạch sẽ giữ các đầu băng ở vị trí để niệu đạo của bạn được nâng đỡ.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 2 giờ.

Băng dính âm đạo không căng thẳng được đặt để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Trước khi thảo luận về phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thử tái tạo bàng quang, các bài tập Kegel, thuốc hoặc các lựa chọn khác. Nếu bạn đã thử những cách này mà vẫn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là:

• Sự chảy máu
• Các vấn đề về hô hấp
• Nhiễm trùng trong vết cắt phẫu thuật hoặc vết cắt mở ra
• Cục máu đông ở chân
• Nhiễm trùng khác

Rủi ro của phẫu thuật này là:

• Tổn thương các cơ quan lân cận - Thay đổi âm đạo (âm đạo bị sa, âm đạo không nằm đúng vị trí).
• Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo.
• Ăn mòn băng vào các mô bình thường xung quanh (niệu đạo hoặc âm đạo).
• Lỗ rò (đoạn bất thường) giữa bàng quang hoặc niệu đạo và âm đạo.
• Bàng quang bị kích thích, gây ra nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn.
• Việc làm rỗng bàng quang có thể trở nên khó khăn hơn và bạn có thể phải sử dụng ống thông tiểu. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung.
• Đau xương mu.
• Tình trạng rò rỉ nước tiểu có thể trở nên tồi tệ hơn.
• Bạn có thể có phản ứng với băng tổng hợp.
• Đau khi giao hợp.

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Sắp xếp một chuyến xe về nhà và đảm bảo rằng bạn sẽ có đủ sự trợ giúp khi đến nơi.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Uống những loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Các y tá sẽ yêu cầu bạn ho và hít thở sâu để giúp làm sạch phổi. Bạn có thể đặt ống thông tiểu trong bàng quang. Điều này sẽ được loại bỏ khi bạn có thể tự làm trống bàng quang của mình.

Bạn có thể băng gạc trong âm đạo sau khi phẫu thuật để giúp cầm máu. Nó thường được loại bỏ một vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc vào sáng hôm sau nếu bạn ở lại qua đêm.

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày nếu không có vấn đề gì.

Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi về nhà. Giữ tất cả các cuộc hẹn tiếp theo.

Rò rỉ nước tiểu giảm đối với hầu hết phụ nữ thực hiện thủ thuật này. Nhưng bạn vẫn có thể có một số rò rỉ. Điều này có thể là do các vấn đề khác đang gây ra chứng tiểu không kiểm soát của bạn. Theo thời gian, một số hoặc tất cả rò rỉ có thể quay trở lại.

Địu Retropubic; Obturator sling

• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Chăm sóc ống thông siêu âm
• Ống thông nước tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Tiểu không kiểm soát - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Cáp treo: tự thân, sinh học, tổng hợp và midurethral. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Walters MD, Karram MM. Cáp treo midurethral tổng hợp cho chứng tiểu không kiểm soát căng thẳng. Trong: Walters MD, Karram MM, eds. Phẫu thuật tiết niệu và tái tạo vùng chậu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 20.