Cắt toàn bộ ổ bụng

Cắt toàn bộ ổ bụng là loại bỏ ruột già từ phần thấp nhất của ruột non (hồi tràng) đến trực tràng. Sau khi nó được lấy ra, phần cuối của ruột non được khâu vào trực tràng.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không bị đau.

Trong quá trình phẫu thuật:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phẫu thuật cắt bụng của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ ruột già của bạn. Trực tràng và hậu môn của bạn sẽ được giữ nguyên.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khâu phần cuối của ruột non vào trực tràng của bạn.

Ngày nay, một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật được thực hiện với một vài vết cắt nhỏ, và đôi khi một vết cắt lớn hơn đủ lớn để bác sĩ phẫu thuật hỗ trợ phẫu thuật. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật hay còn gọi là nội soi này là hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và chỉ cần một vài vết cắt nhỏ.

Thủ tục được thực hiện cho những người có:

• Bệnh Crohn chưa lây lan đến trực tràng hoặc hậu môn
• Một số khối u ung thư ruột kết, khi trực tràng không bị ảnh hưởng
• Táo bón nặng, gọi là chứng đại tràng co thắt.

Cắt toàn bộ ổ bụng thường an toàn nhất. Nguy cơ của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể chung của bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những biến chứng có thể xảy ra.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro khi thực hiện phẫu thuật này là:

• Chảy máu bên trong bụng của bạn.
• Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể.
• Mô sẹo có thể hình thành trong bụng và gây tắc nghẽn ruột non.
• Rò rỉ phân từ phần kết nối giữa ruột non và trực tràng. Điều này có thể gây nhiễm trùng hoặc áp xe.
• Sẹo kết nối giữa ruột non và trực tràng. Điều này có thể gây ra tắc nghẽn ruột.
• Vết thương vỡ ra.
• Vết thương nhiễm trùng.

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ của bạn những loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn. Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Trước khi bạn phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều sau:

• Thân mật và tình dục
• Thai kỳ
• Các môn thể thao
• Công việc

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), và những loại khác.
• Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
• Luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể mắc phải trước khi phẫu thuật.

Một ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp về những gì cần ăn và uống. Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước canh, nước trái cây trong và nước lọc vào một số thời điểm trong ngày.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào nên ngừng ăn và uống. Bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn thức ăn rắn sau nửa đêm, nhưng bạn có thể đi tiêu lỏng cho đến 2 giờ trước khi phẫu thuật.
• Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột của bạn. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách sử dụng chúng.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Uống những loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Đến ngày thứ hai, bạn có thể sẽ uống được nước trong. Bạn sẽ từ từ có thể bổ sung chất lỏng đặc hơn và sau đó là thức ăn mềm vào chế độ ăn uống khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại.

Sau thủ thuật này, bạn có thể đi tiêu từ 4 đến 6 lần mỗi ngày. Bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn và cắt hồi tràng nếu bạn mắc bệnh Crohn và bệnh lan đến trực tràng.

Hầu hết những người được phẫu thuật này đều hồi phục hoàn toàn. Họ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động mà họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các hoạt động thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác và hầu hết các loại công việc.

Anastomosis nội trực tràng; Cắt tổng phụ

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Sống với chứng suy hồi tràng của bạn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Cắt toàn bộ hoặc cắt bỏ - xuất viện
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ruột kết và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, Colstomies, túi và anastomoses. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.