Cắt toàn bộ phần tử cung và túi hồi tràng-hậu môn

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phần tử cung và túi hồi tràng-hậu môn là loại bỏ ruột già và phần lớn trực tràng. Phẫu thuật được thực hiện trong một hoặc hai giai đoạn.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không bị đau.

Bạn có thể thực hiện quy trình trong một hoặc hai giai đoạn:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phẫu thuật cắt bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ruột già của bạn.
• Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ trực tràng của bạn. Hậu môn và cơ vòng hậu môn của bạn sẽ được giữ nguyên. Cơ vòng hậu môn là cơ mở ra hậu môn của bạn khi bạn đi tiêu.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một túi từ 12 inch (30 cm) cuối cùng của ruột non của bạn. Túi được khâu vào hậu môn của bạn.

Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật này được gọi là nội soi ổ bụng. Nó được thực hiện với một vài vết cắt phẫu thuật nhỏ. Đôi khi một vết cắt lớn hơn được thực hiện để bác sĩ phẫu thuật có thể hỗ trợ bằng tay. Ưu điểm của phẫu thuật này là hồi phục nhanh hơn, ít đau, chỉ cần một vài vết cắt nhỏ.

Nếu bạn phẫu thuật cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đóng nó trong giai đoạn cuối của cuộc phẫu thuật.

Thủ tục này có thể được thực hiện cho:

• Viêm loét đại tràng
• Polyposis gia đình

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro khi thực hiện phẫu thuật này bao gồm:

• Mô phồng lên qua vết cắt, được gọi là thoát vị rạch
• Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể và các dây thần kinh trong xương chậu
• Mô sẹo hình thành trong bụng và gây tắc nghẽn ruột non
• Nơi ruột non được khâu với hậu môn (nối thông) có thể bị hở, gây nhiễm trùng hoặc áp xe, có thể đe dọa tính mạng
• Vết thương vỡ ra
• Vết thương nhiễm trùng

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trước khi bạn phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều sau:

• Thân mật và tình dục
• Thai kỳ
• Các môn thể thao
• Công việc

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), và những loại khác.
• Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
• Luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể mắc phải trước khi phẫu thuật.

Một ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước canh, nước trái cây trong và nước lọc sau một thời gian nhất định.
• Thực hiện theo các hướng dẫn bạn đã được cung cấp về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Bạn có thể cần dùng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để thải ruột ra ngoài. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách sử dụng chúng.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Uống các loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Đến ngày thứ hai, rất có thể bạn sẽ uống được nước trong. Bạn sẽ có thể bổ sung chất lỏng đặc hơn và sau đó là thức ăn mềm vào chế độ ăn uống khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại.

Trong khi ở trong bệnh viện cho giai đoạn đầu tiên của cuộc phẫu thuật, bạn sẽ học cách chăm sóc hồi tràng.

Bạn có thể sẽ đi tiêu 4 đến 8 lần mỗi ngày sau cuộc phẫu thuật này. Bạn sẽ cần phải điều chỉnh lối sống của mình vì điều này.

Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn. Họ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động mà họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các hoạt động thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác và hầu hết các loại công việc.

Cắt bỏ tuyến vú phục hồi; Cắt hồi tràng - hậu môn; Túi hồi tràng-hậu môn; Túi đựng chữ J; Túi đựng chữ S; Túi chậu; Túi hồi tràng-hậu môn; Nối túi tử cung-hậu môn; IPAA; Phẫu thuật cắt hậu môn-hậu môn

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Sống với chứng suy hồi tràng của bạn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Cắt toàn bộ hoặc cắt bỏ - xuất viện
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ruột kết và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, Colstomies, túi và anastomoses. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.