Sửa chữa thoát vị bẹn

Sửa chữa thoát vị bẹn là phẫu thuật để sửa chữa thoát vị ở bẹn của bạn. Thoát vị là mô phình ra từ một điểm yếu trong thành bụng. Ruột của bạn có thể phình ra qua khu vực bị suy yếu này.

Trong quá trình phẫu thuật để sửa chữa thoát vị, các mô phồng bị đẩy trở lại. Thành bụng của bạn được củng cố và hỗ trợ bằng chỉ khâu (mũi khâu), và đôi khi là lưới. Việc sửa chữa này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi. Bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thảo luận về loại phẫu thuật nào phù hợp với bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ quyết định loại gây mê nào bạn sẽ nhận được:

• Gây mê toàn thân là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và không đau.
• Gây tê vùng, làm bạn tê từ thắt lưng đến chân.
• Gây tê cục bộ và thuốc để giúp bạn thư giãn.

Trong phẫu thuật mở:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo một vết cắt gần chỗ thoát vị.
• Khối thoát vị nằm và tách khỏi các mô xung quanh nó. Túi thoát vị được lấy ra hoặc nhẹ nhàng đẩy khối thoát vị trở lại ổ bụng.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng các cơ bụng bị suy yếu của bạn bằng các mũi khâu.
• Thường thì một miếng lưới cũng được may vào vị trí để tăng cường thành bụng của bạn. Điều này sửa chữa điểm yếu trong thành bụng của bạn.
• Khi kết thúc sửa chữa, vết cắt được khâu lại.

Trong phẫu thuật nội soi:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra ba đến năm vết cắt nhỏ ở bụng dưới của bạn.
• Một thiết bị y tế được gọi là nội soi ổ bụng được đưa vào qua một trong các vết cắt. Ống soi là một ống mỏng, sáng với một camera ở đầu. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn.
• Một loại khí vô hại được bơm vào bụng của bạn để mở rộng không gian. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật có thêm không gian để xem và làm việc.
• Các công cụ khác được chèn qua các vết cắt khác. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng những công cụ này để sửa chữa khối thoát vị.
• Việc sửa chữa sẽ được thực hiện tương tự như sửa chữa trong phẫu thuật mở.
• Khi kết thúc sửa chữa, ống soi và các công cụ khác được lấy ra. Các vết cắt được khâu kín.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thoát vị nếu bạn bị đau hoặc chứng thoát vị làm phiền bạn trong các hoạt động hàng ngày. Nếu thoát vị không gây khó khăn cho bạn, bạn có thể không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, những khối thoát vị này thường không tự biến mất và chúng có thể lớn hơn.

Đôi khi ruột có thể bị mắc kẹt bên trong khối thoát vị. Đây được gọi là thoát vị bị giam giữ hoặc bị siết cổ. Nó có thể cắt nguồn cung cấp máu cho ruột. Điều này có thể đe dọa tính mạng. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này là:

• Thiệt hại cho các mạch máu hoặc cơ quan khác
• Tổn thương dây thần kinh
• Thiệt hại cho tinh hoàn nếu một mạch máu kết nối với chúng bị tổn hại
• Đau lâu dài ở vùng cắt
• Sự trở lại của thoát vị

Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn nếu:

• Bạn đang hoặc có thể mang thai
• Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naprosyn (Aleve, Naproxen) và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Hầu hết mọi người có thể ra khỏi giường một giờ hoặc lâu hơn sau cuộc phẫu thuật này. Hầu hết có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng một số có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Một số nam giới có thể gặp khó khăn khi đi tiểu sau khi phẫu thuật thoát vị. Nếu bạn gặp vấn đề khi đi tiểu, bạn có thể cần đặt ống thông tiểu. Đây là một ống mềm dẻo mỏng được đưa vào bàng quang trong thời gian ngắn để thoát nước tiểu.

Làm theo hướng dẫn về cách bạn có thể hoạt động trong khi khôi phục. Điều này có thể bao gồm:

• Trở lại các hoạt động nhẹ nhàng ngay sau khi về nhà, nhưng tránh các hoạt động gắng sức và khuân vác nặng trong vài tuần.
• Tránh các hoạt động có thể làm tăng áp lực ở háng và bụng. Chuyển từ từ tư thế nằm sang tư thế ngồi.
• Tránh hắt hơi hoặc ho mạnh.
• Uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ để ngăn ngừa táo bón.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn tự chăm sóc nào khác để giúp tăng tốc độ phục hồi của bạn.

Kết quả của phẫu thuật này thường rất tốt. Ở một số người, thoát vị quay trở lại.

Herniorrhaphy; Tạo hình vùng kín - bẹn

• Sửa chữa thoát vị bẹn - xuất viện

Kuwada T, Stefanidis D. Xử trí thoát vị bẹn. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Các loại rau cỏ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.