Sinh thiết vú - siêu âm

Sinh thiết vú là loại bỏ mô vú để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư vú hoặc các rối loạn khác.

Có một số loại sinh thiết vú, bao gồm sinh thiết vú định hướng, siêu âm hướng dẫn, hướng dẫn bằng MRI và sinh thiết vú cắt bỏ. Bài báo này tập trung vào sinh thiết vú dựa trên kim, siêu âm có hướng dẫn.

Bạn được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở lên. Bạn mặc một chiếc áo choàng mở ra phía trước. Trong quá trình sinh thiết, bạn tỉnh táo.

Bạn nằm ngửa.

Sinh thiết được thực hiện theo cách sau:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm sạch khu vực trên vú của bạn.
• Thuốc tê được tiêm.
• Bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ trên vú của bạn trên khu vực cần sinh thiết.
• Bác sĩ sử dụng một máy siêu âm để hướng kim đến khu vực bất thường trong vú của bạn cần được sinh thiết.
• Một số mẩu mô nhỏ được lấy ra.
• Một kẹp kim loại nhỏ có thể được đặt vào vú trong khu vực sinh thiết để đánh dấu, nếu cần.

Sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng một trong những cách sau:

• Chọc hút kim mịn
• Kim rỗng (được gọi là kim lõi)
• Thiết bị chạy bằng chân không
• Cả một kim rỗng và thiết bị chạy bằng chân không

Khi mẫu mô đã được lấy, kim sẽ được rút ra. Chườm đá và áp lực lên vết thương để cầm máu. Một miếng băng được áp dụng để thấm hết chất lỏng. Bạn không cần khâu sau khi lấy kim ra. Nếu cần, có thể đặt các dải băng để đóng vết thương.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám vú bằng tay.

Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu (bao gồm aspirin, thuốc bổ sung hoặc thảo mộc), hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần ngừng dùng những thuốc này trước khi làm sinh thiết hay không.

Cho bác sĩ biết nếu bạn có thể mang thai.

KHÔNG sử dụng kem dưỡng da, nước hoa, phấn phủ hoặc chất khử mùi bên dưới cánh tay hoặc trên ngực của bạn.

Khi tiêm thuốc tê, nó có thể hơi châm chích.

Trong quá trình này, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc áp lực nhẹ.

Sau khi kiểm tra, vú có thể bị đau và mềm khi chạm vào trong vài ngày. Bạn sẽ được hướng dẫn về những hoạt động bạn có thể làm, cách chăm sóc vú và những loại thuốc bạn có thể dùng để giảm đau.

Bạn có thể bị bầm tím, và sẽ có một vết sẹo rất nhỏ nơi kim được đâm vào.

Sinh thiết vú có hướng dẫn siêu âm có thể được thực hiện để đánh giá những phát hiện bất thường trên chụp quang tuyến vú, siêu âm vú hoặc MRI.

Để xác định xem ai đó có bị ung thư vú hay không, phải làm sinh thiết. Mô từ khu vực bất thường được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Kết quả bình thường có nghĩa là không có dấu hiệu của ung thư hoặc các vấn đề về vú khác.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cho bạn biết nếu và khi nào bạn cần siêu âm theo dõi, chụp quang tuyến vú hoặc các xét nghiệm khác.

Sinh thiết có thể xác định một số tình trạng vú không phải là ung thư hoặc tiền ung thư, bao gồm:

• U sợi tuyến (khối u ở vú thường không phải là ung thư)
• Hoại tử mỡ

Kết quả sinh thiết có thể cho thấy các tình trạng như:

• Tăng sản ống dẫn trứng không điển hình
• Tăng sản tiểu thùy không điển hình
• Atypia biểu mô phẳng
• U nhú trong ống dẫn trứng
• Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ
• Sẹo xuyên tâm

Kết quả bất thường có thể có nghĩa là bạn bị ung thư vú. Hai loại ung thư vú chính có thể được tìm thấy:

• Ung thư biểu mô ống dẫn sữa bắt đầu trong các ống (ống dẫn) di chuyển sữa từ vú đến núm vú. Hầu hết các bệnh ung thư vú thuộc loại này.
• Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu từ các bộ phận của vú được gọi là các tiểu thùy, nơi sản xuất sữa.

Tùy thuộc vào kết quả sinh thiết, bạn có thể cần phẫu thuật hoặc điều trị thêm.

Nhà cung cấp của bạn sẽ thảo luận về ý nghĩa của kết quả sinh thiết với bạn.

Có một chút khả năng nhiễm trùng tại vết tiêm hoặc vết mổ. Chảy máu quá mức là rất hiếm.

Sinh thiết - vú - siêu âm; Sinh thiết vú có hướng dẫn bằng siêu âm; Sinh thiết vú bằng kim lõi - siêu âm; Ung thư vú - sinh thiết vú - siêu âm; Chụp quang tuyến vú bất thường - sinh thiết vú - siêu âm

Trang web của American College of Radiology. Tham số thực hành ACR để thực hiện các thủ thuật can thiệp vú qua da có hướng dẫn bằng siêu âm. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/us-guidedbreast.pdf. Cập nhật năm 2016.Truy cập ngày 15 tháng 3 năm 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Ung thư vú. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 88.

Torrente J, Brem RF. Sinh thiết và cắt bỏ vú có hướng dẫn hình ảnh xâm lấn tối thiểu. Trong: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Các can thiệp có hướng dẫn bằng hình ảnh. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 155.