Sinh thiết vú - stereotactic

Sinh thiết vú là loại bỏ mô vú để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư vú hoặc các rối loạn khác.

Có một số loại sinh thiết vú, bao gồm sinh thiết vú định hướng, siêu âm hướng dẫn, hướng dẫn bằng MRI và sinh thiết vú cắt bỏ. Bài viết này tập trung vào sinh thiết vú lập thể, sử dụng chụp nhũ ảnh để giúp xác định chính xác vị trí trong vú cần được loại bỏ.

Bạn được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở lên. Trong quá trình sinh thiết, bạn tỉnh táo.

Bạn rất có thể được yêu cầu nằm úp mặt xuống bàn sinh thiết. Bộ ngực đang được sinh thiết bị treo qua một khe hở trên bàn. Bàn được nâng lên và bác sĩ thực hiện sinh thiết từ bên dưới. Trong một số trường hợp, sinh thiết vú lập thể được thực hiện khi bạn ngồi ở tư thế thẳng.

Sinh thiết được thực hiện theo cách sau:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầu tiên làm sạch vùng trên vú của bạn. Thuốc tê được tiêm.
• Vú được ấn xuống để giữ nó ở vị trí trong quá trình thực hiện. Bạn cần giữ yên trong khi tiến hành sinh thiết.
• Bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ trên vú của bạn trên khu vực cần sinh thiết.
• Sử dụng một máy đặc biệt, kim hoặc vỏ bọc được hướng dẫn đến vị trí chính xác của khu vực bất thường. Một số mẫu mô vú được lấy.
• Một kẹp kim loại nhỏ có thể được đặt vào vú trong khu vực sinh thiết. Clip đánh dấu nó để làm sinh thiết phẫu thuật sau này, nếu cần.

Bản thân sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng một trong những cách sau:

• Kim rỗng (được gọi là kim lõi)
• Thiết bị chạy bằng chân không
• Vừa là kim vừa là thiết bị chạy bằng chân không

Thủ tục thường mất khoảng 1 giờ. Điều này bao gồm cả thời gian chụp X-quang. Sinh thiết thực sự chỉ mất vài phút.

Sau khi mẫu mô đã được lấy, kim sẽ được rút ra. Chườm đá và áp lực lên vết thương để cầm máu. Một miếng băng sẽ được áp dụng để thấm hết chất lỏng. Các đường khâu không cần thiết. Có thể đặt dải dính lên bất kỳ vết thương nào, nếu cần.

Nhà cung cấp sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Một cuộc kiểm tra vú có thể được thực hiện.

Nếu bạn dùng thuốc (bao gồm aspirin, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc), hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần ngừng dùng trước khi làm sinh thiết hay không.

Cho bác sĩ biết nếu bạn có thể mang thai.

KHÔNG sử dụng kem dưỡng da, nước hoa, phấn phủ hoặc chất khử mùi bên dưới cánh tay hoặc trên ngực của bạn.

Khi tiêm thuốc tê, nó có thể hơi châm chích.

Trong quá trình này, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc áp lực nhẹ.

Nằm sấp đến 1 giờ có thể không thoải mái. Sử dụng đệm hoặc gối có thể hữu ích. Một số người được cho một viên thuốc để giúp họ thư giãn trước khi làm thủ thuật.

Sau khi kiểm tra, vú có thể bị đau và mềm trong vài ngày. Làm theo hướng dẫn về những hoạt động bạn có thể làm, cách chăm sóc vú và những loại thuốc bạn có thể dùng để giảm đau.

Sinh thiết vú nổi được sử dụng khi một khối u nhỏ hoặc một khu vực vôi hóa được nhìn thấy trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, nhưng không thể nhìn thấy khi sử dụng siêu âm vú.

Các mẫu mô được gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để được kiểm tra.

Một kết quả bình thường có nghĩa là không có dấu hiệu của ung thư.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi bạn cần chụp X-quang tuyến vú theo dõi hoặc các xét nghiệm khác.

Nếu sinh thiết cho thấy mô vú lành tính không bị ung thư, bạn có thể không cần phẫu thuật.

Đôi khi kết quả sinh thiết cho thấy những dấu hiệu bất thường không phải là ung thư. Trong trường hợp này, sinh thiết phẫu thuật có thể được khuyến nghị để loại bỏ toàn bộ khu vực bất thường để kiểm tra.

Kết quả sinh thiết có thể cho thấy các tình trạng như:

• Tăng sản ống dẫn trứng không điển hình
• Tăng sản tiểu thùy không điển hình
• U nhú trong ống dẫn trứng
• Atypia biểu mô phẳng
• Sẹo xuyên tâm
• Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ

Kết quả bất thường có thể có nghĩa là bạn bị ung thư vú. Hai loại ung thư vú chính có thể được tìm thấy:

• Ung thư biểu mô ống dẫn sữa bắt đầu trong các ống (ống dẫn) di chuyển sữa từ vú đến núm vú. Hầu hết các bệnh ung thư vú thuộc loại này.
• Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu từ các bộ phận của vú được gọi là các tiểu thùy, nơi sản xuất sữa.

Tùy thuộc vào kết quả sinh thiết, bạn có thể cần phẫu thuật hoặc điều trị thêm.

Nhà cung cấp của bạn sẽ thảo luận về ý nghĩa của kết quả sinh thiết với bạn.

Có một chút khả năng nhiễm trùng tại vết tiêm hoặc vết cắt phẫu thuật.

Bầm tím là phổ biến, nhưng chảy máu quá nhiều là rất hiếm.

Sinh thiết - vú - stereotactic; Sinh thiết vú bằng kim lõi - stereotactic; Sinh thiết vú lập thể; Chụp quang tuyến vú bất thường - sinh thiết vú lập thể; Ung thư vú - sinh thiết vú lập thể

Trang web của American College of Radiology. Thông số thực hành ACR để thực hiện các thủ thuật can thiệp vú có hướng dẫn lập thể. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Cập nhật năm 2016. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Ung thư vú. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. Vai trò của sinh thiết vú lập thể trong điều trị bệnh vú. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2017: 666-671.