Thử nghiệm troponin

Xét nghiệm troponin đo nồng độ protein troponin T hoặc troponin I trong máu. Các protein này được giải phóng khi cơ tim bị tổn thương, chẳng hạn như xảy ra khi bị đau tim. Càng có nhiều tổn thương cho tim, lượng troponin T và I sẽ có trong máu càng lớn.

Một mẫu máu là cần thiết.

Không cần thực hiện các bước đặc biệt để chuẩn bị, hầu hết thời gian.

Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc châm chích khi kim đâm vào. Bạn cũng có thể cảm thấy nhói ở chỗ đó sau khi máu được lấy ra.

Lý do phổ biến nhất để thực hiện xét nghiệm này là để xem liệu cơn đau tim có xảy ra hay không. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn bị đau ngực và các dấu hiệu khác của cơn đau tim. Thử nghiệm thường được lặp lại hai lần nữa trong vòng 6 đến 24 giờ tiếp theo.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn bị đau thắt ngực ngày càng nặng, nhưng không có dấu hiệu đau tim nào khác. (Đau thắt ngực là cơn đau ngực được cho là do một phần tim của bạn không nhận đủ máu.)

Xét nghiệm troponin cũng có thể được thực hiện để giúp phát hiện và đánh giá các nguyên nhân khác của chấn thương tim.

Xét nghiệm có thể được thực hiện cùng với các xét nghiệm đánh dấu tim khác, chẳng hạn như CPK isoenzyme hoặc myoglobin.

Nồng độ troponin trong tim bình thường rất thấp nên chúng không thể được phát hiện bằng hầu hết các xét nghiệm máu.

Có mức troponin bình thường 12 giờ sau khi bắt đầu đau ngực có nghĩa là một cơn đau tim khó xảy ra.

Phạm vi giá trị bình thường có thể thay đổi một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau (ví dụ: "thử nghiệm troponin có độ nhạy cao") hoặc thử nghiệm các mẫu khác nhau. Ngoài ra, một số phòng thí nghiệm có các điểm giới hạn khác nhau cho "nhồi máu cơ tim bình thường" và "có thể xảy ra". Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Ngay cả mức troponin tăng nhẹ thường cũng có nghĩa là đã có một số tổn thương đối với tim. Lượng troponin rất cao là dấu hiệu cho thấy một cơn đau tim đã xảy ra.

Hầu hết những bệnh nhân từng bị nhồi máu cơ tim đều có nồng độ troponin tăng lên trong vòng 6 giờ. Sau 12 giờ, hầu như tất cả những người bị đau tim sẽ tăng mức độ.

Nồng độ troponin có thể vẫn cao trong 1 đến 2 tuần sau cơn đau tim.

Mức troponin tăng cũng có thể do:

• Nhịp tim nhanh bất thường
• Huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi)
• Tắc nghẽn động mạch phổi do cục máu đông, chất béo hoặc tế bào khối u (thuyên tắc phổi)
• Suy tim sung huyết
• Co thắt động mạch vành
• Viêm cơ tim thường do vi rút (viêm cơ tim)
• Tập thể dục kéo dài (ví dụ: do chạy marathon hoặc ba môn phối hợp)
• Chấn thương làm tổn thương tim, chẳng hạn như tai nạn xe hơi
• Suy yếu cơ tim (bệnh cơ tim)
• Bệnh thận lâu dài

Nồng độ troponin tăng cũng có thể là do một số thủ thuật y tế như:

• Nong mạch tim / đặt stent
• Khử rung tim hoặc sốc điện (nhân viên y tế gây sốc có chủ đích để điều chỉnh nhịp tim bất thường)
• Phẫu thuật tim hở
• Cắt bỏ tần số vô tuyến của tim

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponin I đặc hiệu cho tim; T troponin T đặc hiệu cho tim; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Nhồi máu cơ tim ST-Elevation: xử trí. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Tiếp cận bệnh nhân đau ngực. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Cập nhật trọng tâm về can thiệp mạch vành qua da ban đầu cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: cập nhật hướng dẫn ACCF / AHA / SCAI 2011 về can thiệp mạch vành qua da và hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý ST- Nhồi máu cơ tim độ cao: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về các hướng dẫn thực hành lâm sàng và Hiệp hội Can thiệp và Chụp cắt lớp Tim mạch. Vòng tuần hoàn. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Nhóm điều hành thay mặt cho Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) / Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) / Liên đoàn Tim mạch Thế giới (WHF) Lực lượng Đặc nhiệm về Định nghĩa Chung về Nhồi máu Cơ tim. Định nghĩa chung thứ tư về nhồi máu cơ tim (2018). Vòng tuần hoàn. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.