Khái niệm cơ bản về giảm đau

NộI Dung

• Đau và kiểm soát cơn đau
• Những loại đau nào tồn tại?
• Dấu hiệu bạn cần đi khám để biết cơn đau là gì?
• Thuốc không kê đơn
• Thuốc theo toa
• Corticosteroid
• Opioid
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống co giật
• Lạnh và nóng
• Tập thể dục
• Vật lý trị liệu
• Yoga
• Âm nhạc
• Massage trị liệu
• Triển vọng giảm đau

Đau và kiểm soát cơn đau

Đau không chỉ là cảm giác khó chịu. Nó có thể ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy tổng thể. Nó cũng có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng. Mức độ đau mà bạn trải qua có thể cho bác sĩ biết nhiều điều về sức khỏe tổng thể của bạn.

Cơn đau cấp tính xảy ra đột ngột, thường trong vài ngày hoặc vài tuần. Nó có xu hướng giải quyết trong vòng vài tuần. Đau mãn tính liên tục. Một số hướng dẫn coi cơn đau là mãn tính khi nó kéo dài quá mức. Những người khác nói rằng cơn đau là mãn tính khi nó kéo dài hơn sáu tháng.

Các phương pháp giảm đau bao gồm từ điều trị và kê đơn tại nhà đến thuốc không kê đơn (OTC) và các thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật. Giảm đau thường không xảy ra trong một sớm một chiều nhưng có thể. Trải nghiệm đau đớn của mỗi người là duy nhất đối với họ.

Để điều trị nguồn gốc của cơn đau mãn tính, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ. Sử dụng thang điểm dễ hiểu này để giúp bạn mô tả cơn đau của mình để có thể giảm bớt cơn đau cần thiết.

Những loại đau nào tồn tại?

Có hai loại đau chính: đau do cảm giác và đau thần kinh.

Đau do cảm thụ là một phản ứng của hệ thần kinh giúp bảo vệ cơ thể bạn. Nó khiến bạn rút tay lại khỏi bếp đang nóng để không bị bỏng. Đau do bong gân mắt cá chân buộc bạn phải nghỉ ngơi và cho thời gian để vết thương lành lại.

Đau thần kinh thì khác, vì nó không có lợi ích gì. Nó có thể là kết quả của việc đọc sai tín hiệu giữa dây thần kinh và não hoặc tủy sống của bạn. Hoặc có thể do dây thần kinh bị tổn thương. Bộ não của bạn diễn giải các tín hiệu bị lỗi từ các dây thần kinh là cảm giác đau.

Ví dụ về loại đau thần kinh bao gồm:

• bệnh thần kinh postherpetic
• bệnh thần kinh đái tháo đường
• Hội chứng ống cổ tay

Để giảm đau hiệu quả, trước tiên bạn cần tìm ra nguồn gốc của cơn đau. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra loại đau phổ biến nhất.

Dấu hiệu bạn cần đi khám để biết cơn đau là gì?

Hẹn gặp bác sĩ nếu cơn đau của bạn:

• đã không biến mất sau hai đến ba tuần
• đang khiến bạn căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm
• ngăn bạn thư giãn hoặc ngủ
• ngăn bạn tập thể dục hoặc tham gia các hoạt động bình thường của bạn
• không cải thiện với bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đã thử

Sống chung với cơn đau mãn tính có thể là một thách thức về mặt tinh thần và thể chất. Nhiều loại điều trị có thể giúp bạn tìm thấy sự nhẹ nhõm.

Thuốc không kê đơn

Bạn có thể mua thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) mà không cần bác sĩ kê đơn.

NSAID ngăn chặn các chất được gọi là COX-1 và COX-2. Chúng làm giảm đau liên quan đến viêm.

Những loại thuốc này hữu ích cho các tình trạng như:

• đau đầu
• đau lưng
• đau cơ
• viêm khớp
• đau bụng kinh
• bong gân và các vết thương nhỏ khác

NSAID phổ biến bao gồm:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Chỉ lấy lượng thuốc giảm đau được khuyến nghị trên bao bì. Sử dụng quá nhiều các loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

• chấn thương thận
• chảy máu quá nhiều
• viêm loét dạ dày

Tìm hiểu thêm về NSAID, tác dụng phụ và cách hoạt động của chúng.

Thuốc theo toa

Bạn không thể mua một số loại thuốc giảm đau mạnh hơn không kê đơn. Một số NSAID, chẳng hạn như diclofenac (Voltaren), chỉ có sẵn khi có đơn thuốc của bác sĩ. Chất ức chế chọn lọc COX-2, celecoxib (Celebrex), cũng có hiệu quả để điều trị đau do viêm. Thuốc chỉ có sẵn khi có đơn của bác sĩ.

Các loại thuốc opioid mạnh hơn, như hydrocodone và oxycodone, điều trị các cơn đau nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như do phẫu thuật hoặc chấn thương nghiêm trọng. Những loại thuốc này có liên quan đến thuốc phiện bất hợp pháp. Chúng có xu hướng tạo ra hiệu ứng hưng phấn trong khi giảm đau.

Thuốc phiện có thể gây rủi ro vì chúng rất dễ gây nghiện. Chúng tạo ra cảm giác sảng khoái mà một số người muốn lặp đi lặp lại, tất cả đều gây ra sự dung nạp và cần dùng liều cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự.

Một số loại thuốc kê đơn khác cũng được biết đến với khả năng gây nghiện. Chúng cũng nên được sử dụng một cách thận trọng. Dưới đây là các loại thuốc theo toa có chất phụ gia nhất trên thị trường.

Corticosteroid

Corticosteroid hoạt động bằng cách ức chế và do đó làm giảm phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch. Bằng cách giảm viêm, các loại thuốc này cũng làm giảm đau.

Các bác sĩ kê đơn steroid để điều trị các tình trạng viêm, như viêm khớp. Ví dụ về thuốc steroid bao gồm:

• hydrocortisone (Cortef)
• methylprednisolone (Medrol)
• prednisolone (Prelone)
• prednisone (Deltasone)

Corticosteroid có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• tăng cân
• loãng xương
• khó ngủ
• thay đổi tâm trạng
• giữ nước
• đường huyết cao
• tăng nguy cơ nhiễm trùng

Dùng liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất có thể giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ. Cũng nên cảnh giác với những tương tác thuốc tiềm ẩn này khi bạn dùng một loại thuốc corticosteroid như cortisone.

Opioid

Opioid là thuốc giảm đau mạnh. Một số được làm từ cây anh túc. Một số khác được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Chúng được gọi là opioid tổng hợp.

Bạn có thể dùng opioid để giảm đau cấp tính, như sau khi phẫu thuật. Hoặc bạn có thể dùng thuốc lâu dài hơn để kiểm soát cơn đau mãn tính.

Những loại thuốc này có dạng giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài. Đôi khi chúng được kết hợp với một loại thuốc giảm đau khác, như acetaminophen.

Bạn sẽ tìm thấy opioid trong các sản phẩm như:

• buprenorphine (Buprenex, Butrans)
• fentanyl (Duragesic)
• hydrocodone-acetaminophen (Vicodin)
• hydromorphone (Exalgo ER)
• meperidine (Demerol)
• oxycodone (OxyContin)
• oxymorphone (Opana)
• tramadol (Ultram)

Mặc dù opioid có thể có hiệu quả cao nhưng chúng cũng rất dễ gây nghiện. Sử dụng sai có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc quá liều và có thể tử vong.

Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận khi dùng những loại thuốc này. Tìm hiểu những biện pháp phòng ngừa khác cần thực hiện khi sử dụng opioid.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm được thiết kế để điều trị trầm cảm, nhưng chúng cũng giúp giảm đau mãn tính do một số bệnh lý, như đau nửa đầu và tổn thương thần kinh.

Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác cách thức hoạt động của những loại thuốc này để giảm đau. Chúng có thể làm giảm tín hiệu đau bằng cách tác động và tăng hoạt động của các sứ giả hóa học được gọi là chất dẫn truyền thần kinh trong não và tủy sống.

Các bác sĩ kê đơn một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau để điều trị cơn đau:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor) và desipramine (Norpramin)
• chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac) và paroxetine (Paxil)
• chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR)

Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• buồn ngủ
• khó ngủ
• buồn nôn
• khô miệng
• chóng mặt
• táo bón

Báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ của bạn. Nếu chúng tiếp tục, bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm khác.

Thuốc chống co giật

Thuốc điều trị co giật cũng làm nhiệm vụ kép bằng cách giảm đau dây thần kinh. Các dây thần kinh bị tổn thương do các tình trạng như bệnh tiểu đường hoặc bệnh zona và các dây thần kinh bị quá mẫn cảm như trong bệnh đau cơ xơ hóa phản ứng quá mức và gửi quá nhiều tín hiệu đau.

Các bác sĩ không biết chính xác cách thuốc chống co giật hoạt động chống lại cơn đau. Họ tin rằng những loại thuốc này giúp ngăn chặn các tín hiệu đau bất thường giữa các dây thần kinh bị tổn thương với não và tủy sống.

Ví dụ về các loại thuốc chống co giật điều trị đau là:

• carbamazepine (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• phenytoin (Dilantin)
• pregabalin (Lyrica)

Một số loại thuốc này gây ra các tác dụng phụ như:

• buồn nôn và ói mửa
• buồn ngủ
• đau đầu
• chóng mặt
• lú lẫn

Thuốc chống động kinh cũng có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử và tự sát. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các tác dụng phụ trong khi bạn dùng những loại thuốc này.

Lạnh và nóng

Chườm đá hoặc chườm nóng là cách dễ dàng để giảm đau nhẹ. Câu hỏi đặt ra là bạn nên sử dụng cái nào?

Liệu pháp lạnh thu hẹp mạch máu. Điều này làm giảm viêm, sưng tấy và giảm đau. Nó hoạt động tốt nhất ngay sau khi bị thương hoặc trong khi bùng phát một tình trạng đau đớn, như viêm khớp gút.

Liệu pháp nhiệt hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến vùng bị thương. Điều này giúp thư giãn các cơ bị căng. Nó có hai dạng: nhiệt khô từ miếng đệm hoặc túi sưởi, hoặc nhiệt ẩm từ khăn tắm hoặc khăn ướt ấm. Chườm nóng cho cơn đau kéo dài hơn vài tuần.

Chườm nóng hoặc lạnh khoảng 15 phút mỗi lần, vài lần trong ngày.

Hãy thận trọng nếu bạn bị tiểu đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến tuần hoàn hoặc khả năng cảm thấy đau của bạn. Dưới đây là một số lý do khác để tránh liệu pháp nóng hoặc lạnh.

Tập thể dục

Khi bị đau, bạn có thể dễ chịu cho đến khi hết đau. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường khuyên những người bị đau phải nghỉ ngơi. Tuy nhiên, nghiên cứu mới hơn cho thấy ngược lại.

Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu cho thấy tập thể dục là một cách hiệu quả để giảm đau. Nó cũng có thể cải thiện chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, tập thể dục chỉ gây ra một số tác dụng phụ, ngoài việc đau cơ.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nhiều nghiên cứu về tập thể dục chữa đau mãn tính có chất lượng kém, nhưng chỉ ra rằng nghiên cứu tổng thể cho thấy hoạt động thể chất có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau.

Tập thể dục nhịp điệu cũng thúc đẩy giảm cân. Điều này có thể giảm bớt một số căng thẳng cho các khớp bị đau nếu bạn bị viêm xương khớp. Rèn luyện sức đề kháng có thể giúp cơ thể bạn chữa lành các đĩa đệm cột sống bị thương. Dưới đây là một số cách tập thể dục khác có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu (PT) kết hợp tập thể dục với thao tác thực hành và giáo dục. Các chuyên gia thích PT hơn thuốc giảm đau kê đơn. Điều này là do nó có thể giảm đau mà không có tác dụng phụ của thuốc và khả năng gây nghiện.

Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của bạn để bạn có thể di chuyển dễ dàng hơn. Các buổi tập PT cũng có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và cải thiện khả năng chịu đau của bạn.

Một số tình trạng đau đớn mà vật lý trị liệu có thể giúp đỡ là:

• viêm khớp
• đau cơ xơ hóa
• đau sau phẫu thuật
• đau dây thần kinh

Yoga

Yoga kết hợp các tư thế với hít thở sâu và thiền định. Nó đã được thực hành trong hàng nghìn năm. Tuy nhiên, chỉ gần đây các nhà nghiên cứu mới bắt đầu khám phá ra tiềm năng đầy đủ của yoga như một biện pháp can thiệp sức khỏe.

Ngoài việc cải thiện sức mạnh, sự cân bằng và tính linh hoạt, yoga còn cải thiện tư thế. Tư thế tốt hơn có thể giúp giảm đau nhức do căng cơ.

Yoga cũng có thể giảm đau và cải thiện chức năng ở những người mắc các bệnh mãn tính như viêm khớp, đau lưng và đau cơ xơ hóa.

Không rõ chính xác nó giúp giảm đau như thế nào. Nó có thể hoạt động bằng cách kích hoạt giải phóng các hóa chất giảm đau tự nhiên được gọi là endorphin hoặc bằng cách thúc đẩy trạng thái thư giãn.

Yoga có nhiều phong cách và cường độ. Khám phá các phương pháp thực hành khác nhau để xem phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Âm nhạc

Âm nhạc có sức mạnh thúc đẩy chúng ta và đưa chúng ta quay ngược thời gian. Nghe nhạc cũng có thể giúp giảm đau - một phần bằng cách giảm căng thẳng và giúp chúng ta đối phó hiệu quả hơn với sự khó chịu.

Trong một nghiên cứu nhỏ về những người bị đau do tổn thương dây thần kinh, nghe nhạc cổ điển (Thổ Nhĩ Kỳ) làm giảm điểm số của cơn đau. Những người tham gia lắng nghe càng lâu, cơn đau của họ càng giảm dần.

Một đánh giá năm 2018 của hơn 90 nghiên cứu cho thấy rằng nghe nhạc giúp giảm bớt lo lắng và đau đớn trước, trong và sau khi phẫu thuật. có thể giúp những người mắc các chứng đau mãn tính như đau cơ xơ hóa hoặc viêm khớp cảm thấy thoải mái hơn và bớt lo lắng hơn.

Massage trị liệu

Trong quá trình mát-xa, chuyên gia trị liệu sử dụng lực cọ và áp lực để nới lỏng các cơ và gân bị căng và giúp bạn thư giãn. Bài tập có thể giúp giảm đau bằng cách ngăn chặn các tín hiệu đau và giảm căng thẳng. Mát xa thường cũng làm dịu các cơ bị căng bằng cách cải thiện lưu lượng máu đến chúng.

Một ưu điểm khác của massage là nó không có tác dụng phụ. Trừ khi bạn bị phát ban trên da, một số loại bệnh tim mạch hoặc nhiễm trùng, hầu như không có rủi ro nào.

Chỉ cần kiểm tra với bác sĩ trước nếu bạn có bất kỳ bệnh mãn tính nào có thể khiến trải nghiệm khó chịu hoặc ít được khuyến khích. Nếu vậy, chuyên viên mát-xa của bạn có thể sửa đổi kỹ thuật của họ.

Các nhà trị liệu xoa bóp sử dụng các lượng áp lực khác nhau, từ chạm nhẹ đến các kỹ thuật xoa bóp cơ sâu. Bạn chọn cái nào tùy thuộc vào khả năng chịu đựng và sở thích cá nhân của bạn. Tìm hiểu về một số loại massage phổ biến nhất được sử dụng ở Hoa Kỳ.

Triển vọng giảm đau

Đau mãn tính là một vấn đề sức khỏe lớn. Đó là một trong những lý do tại sao người lớn đi khám bác sĩ ở Hoa Kỳ. Có đến người Mỹ sống với chứng đau mãn tính.

Mặc dù một số loại thuốc giảm đau có thể gây nghiện, nhưng ngày nay vẫn có một số loại thuốc không gây nghiện. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra loại tốt nhất cho bạn.

Ngoài ra còn có một loạt các liệu pháp không dùng thuốc để giảm đau mãn tính. Các biện pháp can thiệp như tập thể dục, xoa bóp và yoga có thể cải thiện chất lượng cuộc sống mà không gây ra các tác dụng phụ có hại trong quá trình này.