Nội soi khớp háng

Nội soi khớp háng là phẫu thuật được thực hiện bằng cách tạo những vết cắt nhỏ xung quanh hông và quan sát bên trong bằng một máy ảnh nhỏ. Các dụng cụ y tế khác cũng có thể được đưa vào để kiểm tra hoặc điều trị khớp háng của bạn.

Trong quá trình nội soi khớp háng, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một máy ảnh nhỏ gọi là ống soi khớp để xem bên trong hông của bạn.

• Một kính nội soi khớp được tạo thành từ một ống nhỏ, một thấu kính và một nguồn sáng. Một vết cắt phẫu thuật nhỏ được thực hiện để đưa nó vào cơ thể của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét bên trong khớp háng của bạn để tìm tổn thương hoặc bệnh tật.
• Các dụng cụ y tế khác cũng có thể được đưa vào thông qua một hoặc hai vết cắt phẫu thuật nhỏ khác. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật điều trị hoặc khắc phục các vấn đề nhất định, nếu cần.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ những mảnh xương thừa trong khớp háng của bạn, hoặc sửa chữa sụn hoặc các mô khác bị hư hỏng.

Gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân sẽ được áp dụng trong hầu hết các trường hợp, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau đớn. Bạn cũng có thể đang ngủ hoặc nhận thuốc để giúp bạn thư giãn.

Những lý do phổ biến nhất để nội soi khớp háng là:

• Loại bỏ các mảnh xương hoặc sụn nhỏ có thể bị lỏng bên trong khớp háng và gây đau.
• Hội chứng xung lực hông (còn gọi là xung đột khớp đùi, hoặc FAI). Thủ tục này được thực hiện khi điều trị khác không giúp đỡ tình trạng bệnh.
• Sửa chữa rách sụn chêm (một vết rách ở sụn gắn vào vành xương hốc hông của bạn).

Các lý do ít phổ biến hơn cho nội soi khớp háng là:

• Đau khớp háng không biến mất và bác sĩ nghi ngờ vấn đề mà nội soi khớp háng có thể khắc phục được. Trước tiên, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào hông để xem cơn đau có biến mất hay không.
• Viêm khớp háng không đáp ứng với điều trị không phẫu thuật.

Nếu bạn không mắc phải một trong những vấn đề này, nội soi khớp háng có lẽ sẽ không hữu ích cho việc điều trị bệnh viêm khớp háng của bạn.

Rủi ro đối với bất kỳ cuộc gây mê và phẫu thuật nào là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Các rủi ro khác từ phẫu thuật này bao gồm:

• Chảy máu vào khớp háng
• Tổn thương sụn hoặc dây chằng ở hông
• Cục máu đông ở chân
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh
• Nhiễm trùng khớp háng
• Cứng hông
• Tê và ngứa ran ở háng và đùi

Luôn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết bạn đang dùng loại thuốc nào, ngay cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu các nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương và xương.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Uống những loại thuốc mà bạn được chỉ định uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Liệu bạn có hồi phục hoàn toàn sau khi nội soi khớp háng hay không phụ thuộc vào loại vấn đề đã được điều trị.

Nếu bạn cũng bị viêm khớp háng, bạn vẫn sẽ có các triệu chứng viêm khớp sau khi phẫu thuật khớp háng.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ phải sử dụng nạng trong 2 đến 6 tuần.

• Trong tuần đầu tiên, bạn không nên đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bên đã phẫu thuật.
• Bạn sẽ từ từ được phép đặt ngày càng nhiều trọng lượng hơn vào phần hông đã phẫu thuật sau tuần đầu tiên.
• Hãy chắc chắn rằng bạn đã kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật của bạn về thời điểm bạn có thể chịu trọng lượng trên chân của mình. Tiến trình về lượng thời gian cần có thể thay đổi tùy thuộc vào loại quy trình đã được thực hiện.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết khi nào thì có thể trở lại làm việc. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong vòng 1 đến 2 tuần nếu họ có thể ngồi hầu hết thời gian.

Bạn sẽ được giới thiệu đến vật lý trị liệu để bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Nội soi khớp - hông; Hội chứng xung lực hông - nội soi khớp; Xâm nhập xương đùi - khớp - nội soi khớp; FAI - nội soi khớp; Labrum - nội soi khớp

Harris JD. Nội soi khớp háng. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 79.

Mijares MR, Baraga MG. Các nguyên tắc nội soi khớp cơ bản. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 8.