Kyphoplasty

Kyphoplasty được sử dụng để điều trị gãy xương do nén gây đau ở cột sống. Trong gãy xương do nén, toàn bộ hoặc một phần của xương cột sống bị xẹp.

Thủ tục này còn được gọi là nong kyphoplasty.

Kyphoplasty được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.

• Bạn có thể được gây tê cục bộ (tỉnh táo và không thể cảm thấy đau). Bạn cũng có thể sẽ nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn và cảm thấy buồn ngủ.
• Bạn có thể được gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.

Bạn nằm úp mặt xuống bàn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm sạch vùng lưng của bạn và bôi thuốc để làm tê vùng đó.

Một cây kim được đặt qua da và vào xương cột sống. Hình ảnh X-quang thời gian thực được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ đến khu vực chính xác ở lưng dưới của bạn.

Một quả bóng được đặt qua kim, vào xương, và sau đó được thổi phồng. Điều này phục hồi chiều cao của đốt sống. Xi măng sau đó được bơm vào khoảng trống để đảm bảo nó không bị sụp đổ trở lại.

Nguyên nhân phổ biến của gãy xương do nén của cột sống là do xương của bạn mỏng đi hoặc loãng xương. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị thủ tục này nếu bạn bị đau dữ dội và tàn tật trong 2 tháng trở lên mà không thuyên giảm khi nghỉ ngơi tại giường, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể đề nghị thủ thuật này nếu bạn bị gãy xương do nén đau do:

• Ung thư, bao gồm đa u tủy
• Chấn thương gây gãy xương cột sống

Kyphoplasty nói chung là an toàn. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Sự chảy máu.
• Sự nhiễm trùng.
• Phản ứng dị ứng với thuốc.
• Các vấn đề về hô hấp hoặc tim nếu bạn được gây mê toàn thân.
• Tổn thương dây thần kinh.
• Rò rỉ xi măng xương ra khu vực xung quanh (điều này có thể gây đau nếu nó ảnh hưởng đến tủy sống hoặc dây thần kinh). Rò rỉ có thể dẫn đến các phương pháp điều trị khác (chẳng hạn như phẫu thuật) để loại bỏ xi măng. Nói chung, phẫu thuật tạo hình kyphoplasty có ít nguy cơ rò rỉ xi măng hơn so với phẫu thuật tạo hình đốt sống.

Trước khi phẫu thuật, hãy luôn nói với bác sĩ của bạn:

• Nếu bạn có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả những loại thuốc bạn mua mà không cần đơn
• Nếu bạn đã uống nhiều rượu

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) và các loại thuốc khác khiến máu khó đông.
• Hỏi bạn vẫn nên dùng loại thuốc nào vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn thường được yêu cầu không được uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi xét nghiệm.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi đến nơi.

Bạn có thể sẽ về nhà vào cùng ngày phẫu thuật. Bạn không nên lái xe, trừ khi nhà cung cấp của bạn cho biết điều đó là OK.

Sau thủ tục:

• Bạn sẽ có thể đi bộ. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên nằm trên giường trong 24 giờ đầu tiên, ngoại trừ việc sử dụng phòng tắm.
• Sau 24 giờ, hãy từ từ trở lại các hoạt động thường ngày của bạn.
• Tránh khuân vác nặng và các hoạt động gắng sức trong ít nhất 6 tuần.
• Chườm đá lên vùng vết thương nếu bạn bị đau nơi kim đâm vào.

Những người phẫu thuật tạo hình kyphoplasty thường ít đau hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn sau phẫu thuật. Họ thường cần ít thuốc giảm đau hơn và có thể di chuyển tốt hơn trước.

Bong bóng kyphoplasty; Loãng xương - kyphoplasty; Nén gãy - kyphoplasty

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giữa tạo hình đốt sống so với tạo hình cột sống trong điều trị gãy xương do nén đốt sống. J Neurointerv phẫu thuật. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Gãy xương cột sống. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.

Weber TJ. Bệnh loãng xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230.

Williams KD. Gãy xương, trật khớp và gãy-trật khớp cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.