Mổ xẻ cổ

Bóc tách cổ là phẫu thuật để kiểm tra và loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ.

Bóc tách cổ là một cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện để loại bỏ các hạch bạch huyết có chứa ung thư. Nó được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không thể cảm thấy đau.

Số lượng mô và số lượng hạch bạch huyết được loại bỏ phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư. Có 3 loại phẫu thuật bóc tách cổ chính:

• Bóc tách cổ triệt để. Tất cả các mô ở bên cổ từ xương hàm đến xương đòn đều được loại bỏ. Cơ, dây thần kinh, tuyến nước bọt và mạch máu chính ở khu vực này đều bị cắt bỏ.
• Bóc tách cổ triệt để sửa đổi. Đây là kiểu mổ xẻ cổ phổ biến nhất. Tất cả các hạch bạch huyết được loại bỏ. Mô cổ được lấy ra ít hơn so với phẫu thuật triệt căn. Phẫu thuật này cũng có thể giải phóng các dây thần kinh ở cổ và đôi khi là mạch máu hoặc cơ.
• Bóc tách cổ có chọn lọc. Nếu ung thư chưa di căn xa, sẽ phải cắt bỏ ít hạch bạch huyết hơn. Cơ, dây thần kinh và mạch máu ở cổ cũng có thể được cứu sống.

Hệ thống bạch huyết mang các tế bào bạch cầu đi khắp cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Các tế bào ung thư trong miệng hoặc cổ họng có thể di chuyển trong chất lỏng bạch huyết và bị mắc kẹt trong các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết được loại bỏ để ngăn ung thư lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và quyết định xem có cần điều trị thêm hay không.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thủ tục này nếu:

• Bạn bị ung thư miệng, lưỡi, tuyến giáp, hoặc các vùng khác của cổ họng hoặc cổ.
• Ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.
• Ung thư có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Các rủi ro khác đối với phẫu thuật này là:

• Tê da và tai bên phẫu thuật, có thể vĩnh viễn
• Tổn thương các dây thần kinh má, môi và lưỡi
• Sự cố khi nâng vai và cánh tay
• Cử động cổ hạn chế
• Sụp vai bên phẫu thuật
• Có vấn đề khi nói hoặc nuốt
• Xệ mặt

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
• Những loại thuốc bạn đang sử dụng, kể cả những loại thuốc bạn đã mua mà không cần đơn. Điều này bao gồm vitamin, thảo mộc và chất bổ sung.
• Nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
• Uống bất kỳ loại thuốc nào đã được phê duyệt với một ngụm nước nhỏ.

Bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức để tỉnh lại sau khi phẫu thuật.

• Đầu giường của bạn sẽ được nâng lên một góc nhỏ.
• Bạn sẽ có một ống trong tĩnh mạch (IV) để truyền chất lỏng và dinh dưỡng. Bạn có thể không ăn hoặc uống trong 24 giờ đầu tiên.
• Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh.
• Bạn sẽ có cống ở cổ.

Các y tá sẽ giúp bạn ra khỏi giường và đi lại một chút vào ngày phẫu thuật. Bạn có thể bắt đầu vật lý trị liệu khi đang ở bệnh viện và sau khi về nhà.

Hầu hết mọi người sẽ xuất viện về nhà sau 2 đến 3 ngày. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ của mình để tái khám sau 7 đến 10 ngày.

Thời gian chữa lành phụ thuộc vào lượng mô đã được loại bỏ.

Bóc tách cổ triệt để; Mổ xẻ cổ triệt để sửa đổi; Bóc tách cổ có chọn lọc; Cắt bỏ hạch - cổ; Ung thư đầu cổ - bóc tách cổ; Ung thư miệng - cổ bóc tách; Ung thư vòm họng - bóc tách cổ; Ung thư tế bào vảy - mổ xẻ cổ

Callender GG, Udelsman R. Phương pháp phẫu thuật đối với ung thư tuyến giáp. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. mổ xẻ cổ. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 119.