Phẫu thuật u nang pilonidal

Nang lông là một túi hình thành xung quanh nang lông ở nếp gấp giữa mông. Khu vực này có thể trông giống như một hố nhỏ hoặc lỗ chân lông trên da có chứa đốm đen hoặc lông. Đôi khi u nang có thể bị nhiễm trùng và đây được gọi là áp xe màng cứng.

Một u nang hoặc áp xe tiêm mao bị nhiễm trùng cần phải phẫu thuật dẫn lưu. Nó sẽ không lành bằng các loại thuốc kháng sinh. Nếu bạn tiếp tục bị nhiễm trùng, u nang pilonidal có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Có một số loại phẫu thuật.

Vết rạch và thoát nước - Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với u nang bị nhiễm trùng. Đây là một thủ tục đơn giản được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.

• Gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê da.
• Một vết cắt được thực hiện trong u nang để thoát dịch và mủ. Cái lỗ được đóng bằng băng gạc và để hở.
• Sau đó, có thể mất đến 4 tuần để u nang lành lại. Băng gạc phải được thay đổi thường xuyên trong thời gian này.

Cắt u nang Pilonidal - Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề với u nang pilonidal, nó có thể được phẫu thuật loại bỏ. Thủ tục này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, vì vậy bạn sẽ không cần phải qua đêm trong bệnh viện.

• Bạn có thể được dùng thuốc (gây mê toàn thân) để giúp bạn ngủ ngon và không bị đau. Hoặc, bạn có thể được dùng thuốc (gây tê vùng) để làm tê bạn từ thắt lưng trở xuống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể chỉ được dùng thuốc tê tại chỗ.
• Một vết cắt được thực hiện để loại bỏ da có lỗ chân lông và mô bên dưới có nang lông.
• Tùy thuộc vào lượng mô được loại bỏ, khu vực này có thể được băng hoặc không. Đôi khi một ống được đặt để dẫn lưu chất lỏng tích tụ sau phẫu thuật. Ống được lấy ra sau đó khi chất lỏng ngừng chảy.

Có thể khó loại bỏ toàn bộ u nang, vì vậy có khả năng nó sẽ quay trở lại.

Phẫu thuật là cần thiết để dẫn lưu và loại bỏ một u nang lông không lành.

• Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này nếu bạn mắc bệnh pilonidal gây đau hoặc nhiễm trùng.
• Một u nang lông không gây ra triệu chứng không cần điều trị.

Điều trị không phẫu thuật có thể được áp dụng nếu vùng đó không bị nhiễm trùng:

• Cạo hoặc loại bỏ lông xung quanh u nang bằng laser
• Tiêm keo phẫu thuật vào u nang

Cắt bỏ u nang Pilonidal nói chung là an toàn. Hỏi bác sĩ của bạn về những biến chứng này:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Mất nhiều thời gian để khu vực này lành lại
• Có u nang lông quay trở lại

Gặp bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng các vấn đề y tế, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi được kiểm soát tốt.

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại bạn mua mà không cần đơn.
• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
• Nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
• Nếu bạn là người hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc vài tuần trước khi phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn có thể trợ giúp.
• Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác tương tự.
• Hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Thực hiện theo các hướng dẫn về việc bạn có cần ngừng ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật hay không.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ chỉ định cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Làm theo hướng dẫn về thời điểm đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Sau thủ tục:

• Bạn có thể về nhà sau khi làm thủ tục.
• Vết thương sẽ được băng lại.
• Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau.
• Điều rất quan trọng là phải giữ cho khu vực xung quanh vết thương sạch sẽ.
• Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương.
• Sau khi vết thương lành, cạo lông ở vùng vết thương có thể giúp ngăn ngừa bệnh pilonidal tái phát.

Khoảng một nửa số người phẫu thuật lần đầu tiên bị u nang Pilonidal xuất hiện trở lại. Ngay cả sau khi phẫu thuật lần thứ hai, nó có thể quay trở lại.

Áp xe Pilonidal; Lúm đồng tiền Pilonidal; Bệnh Pilonidal; U nang Pilonidal; Xoang pilonidal

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật trực tràng và đại tràng Hoa Kỳ về việc quản lý bệnh pilonidal. Đĩa đệm trực tràng. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Hậu môn. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 52.

Bệnh Wells K, Pendola M. Pilonidal và viêm hậu môn quanh hậu môn. Trong: Yeo CJ, ed. Cuộc phẫu thuật của Shackelford về khu vực ngoài hành tinh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 153.