Khàn tiếng

Khàn giọng là tình trạng khó phát ra âm thanh khi cố gắng nói. Âm thanh giọng nói có thể yếu, khó thở, rè hoặc khàn và cao độ hoặc chất lượng của giọng nói có thể thay đổi.

Khàn giọng thường do dây thanh quản có vấn đề. Các dây thanh âm là một phần của hộp thoại (thanh quản) nằm trong cổ họng. Khi dây thanh bị viêm hoặc nhiễm trùng, chúng sẽ sưng lên. Điều này có thể gây ra khàn giọng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của khàn tiếng là do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang, thường sẽ tự biến mất trong vòng 2 tuần.

Một nguyên nhân hiếm gặp nhưng nghiêm trọng dẫn đến tình trạng khàn giọng không biến mất trong vài tuần là ung thư thanh quản.

Khàn giọng có thể do:

• Trào ngược axit (trào ngược dạ dày thực quản)
• Dị ứng
• Hít phải các chất gây khó chịu
• Ung thư cổ họng hoặc thanh quản
• Ho mãn tính
• Cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Hút thuốc hoặc uống rượu nhiều, đặc biệt là cùng nhau
• Lạm dụng hoặc lạm dụng giọng nói (như khi hét hoặc hát), có thể gây sưng tấy hoặc phát triển trên dây thanh âm

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm:

• Tổn thương hoặc kích ứng do ống thở hoặc nội soi phế quản
• Tổn thương các dây thần kinh và cơ xung quanh hộp thoại (do chấn thương hoặc phẫu thuật)
• Dị vật trong thực quản hoặc khí quản
• Nuốt chất lỏng hóa học khắc nghiệt
• Những thay đổi trong thanh quản ở tuổi dậy thì
• Tuyến giáp hoặc ung thư phổi
• Tuyến giáp kém hoạt động
• Bất động của một hoặc cả hai dây thanh âm

Khàn giọng có thể ngắn hạn (cấp tính) hoặc dài hạn (mãn tính). Nghỉ ngơi và dành thời gian có thể cải thiện tình trạng khàn giọng. Khàn giọng kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng cần được kiểm tra bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Những điều bạn có thể làm ở nhà để giúp giải tỏa vấn đề bao gồm:

• Chỉ nói chuyện khi bạn cần cho đến khi hết khàn giọng.
• Uống nhiều nước để giữ ẩm cho đường thở. (Súc miệng không giúp ích gì.)
• Sử dụng máy hóa hơi để bổ sung độ ẩm cho không khí bạn hít thở.
• Tránh các hành động làm căng dây thanh quản như thì thầm, la hét, khóc và hát.
• Uống thuốc để giảm axit trong dạ dày nếu khàn tiếng do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
• KHÔNG sử dụng thuốc thông mũi có thể làm khô dây thanh âm.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cắt giảm hoặc ngừng ít nhất cho đến khi hết khàn giọng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn khó thở hoặc khó nuốt.
• Khàn giọng xảy ra khi chảy nước dãi, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
• Khàn giọng xảy ra ở trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Khàn giọng kéo dài hơn 1 tuần ở trẻ em, hoặc 2 đến 3 tuần ở người lớn.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám họng, cổ và miệng của bạn và hỏi bạn một số câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Bạn bị mất giọng ở mức độ nào (toàn bộ hoặc một phần)?
• Bạn đang gặp phải vấn đề gì về thanh âm (phát ra âm thanh khó chịu, khó thở hoặc khàn khàn)?
• Khàn tiếng bắt đầu từ khi nào?
• Khàn tiếng có đến và biến mất hay nặng hơn theo thời gian không?
• Bạn đã từng la hét, hát hò, hoặc nói quá mức, hoặc khóc nhiều (nếu là một đứa trẻ)?
• Bạn đã tiếp xúc với khói hoặc chất lỏng khắc nghiệt chưa?
• Bạn có bị dị ứng hoặc chảy nước mũi sau không?
• Bạn đã từng phẫu thuật cổ họng chưa?
• Bạn có hút thuốc hoặc sử dụng rượu không?
• Bạn có các triệu chứng khác như sốt, ho, đau họng, khó nuốt, sụt cân hoặc mệt mỏi không?

Bạn có thể có một hoặc nhiều bài kiểm tra sau:

• Nội soi thanh quản
• Văn hóa cổ họng
• Khám họng bằng gương nhỏ
• Chụp X-quang cổ hoặc chụp CT
• Các xét nghiệm máu như công thức máu hoàn chỉnh (CBC) hoặc phân biệt máu

Căng thẳng giọng nói; Chứng khó thở; Mất giọng

• Giải phẫu cổ họng

Choi SS, Zalzal GH. Rối loạn giọng nói. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 203.

Đá lửa PW. Rối loạn cổ họng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, và cộng sự. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng: Khàn giọng (Khó thở) (Cập nhật). Phẫu thuật đầu cổ tai mũi họng. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.