Ung thư tế bào thận

NộI Dung

• Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tế bào thận?
• Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào thận
• Ung thư biểu mô tế bào thận được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào thận
• Triển vọng sau khi chẩn đoán RCC

Ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) còn được gọi là tăng sắc tố, ung thư biểu mô tuyến thận, hoặc ung thư thận hoặc ung thư thận. Đây là loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn.

Thận là cơ quan trong cơ thể giúp loại bỏ chất thải đồng thời điều chỉnh cân bằng chất lỏng. Có những ống nhỏ trong thận được gọi là ống thận. Những chất này giúp lọc máu, hỗ trợ bài tiết chất thải và giúp tạo nước tiểu. RCC xảy ra khi các tế bào ung thư bắt đầu phát triển không kiểm soát được trong niêm mạc của các ống thận.

RCC là bệnh ung thư phát triển nhanh và thường di căn đến phổi và các cơ quan xung quanh.

Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tế bào thận?

Các chuyên gia y tế không biết nguyên nhân chính xác của RCC. Bệnh này thường thấy nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 70 nhưng có thể được chẩn đoán ở bất kỳ ai.

Có một số yếu tố nguy cơ của bệnh, bao gồm:

• tiền sử gia đình của RCC
• điều trị lọc máu
• tăng huyết áp
• béo phì
• Hút thuốc lá
• bệnh thận đa nang (một rối loạn di truyền gây ra các u nang hình thành trong thận)
• tình trạng di truyền bệnh Von Hippel-Lindau (đặc trưng bởi u nang và khối u ở các cơ quan khác nhau)
• lạm dụng mãn tính một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn như thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm khớp và thuốc hạ sốt và giảm đau như acetaminophen

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào thận

Khi RCC ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể không có triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• một khối u ở bụng
• máu trong nước tiểu
• giảm cân không giải thích được
• ăn mất ngon
• mệt mỏi
• vấn đề về thị lực
• đau dai dẳng ở bên
• mọc tóc quá nhiều (ở phụ nữ)

Ung thư biểu mô tế bào thận được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị RCC, họ sẽ hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe. Các phát hiện có thể chỉ ra RCC bao gồm sưng hoặc nổi cục ở bụng, hoặc ở nam giới, các tĩnh mạch mở rộng trong túi bìu (giãn tĩnh mạch thừng tinh).

Nếu nghi ngờ RCC, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để chẩn đoán chính xác. Chúng có thể bao gồm:

• công thức máu hoàn chỉnh - một xét nghiệm máu được thực hiện bằng cách lấy máu từ cánh tay của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá
• Chụp CT - một xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ xem xét kỹ hơn thận của bạn để phát hiện bất kỳ sự phát triển bất thường nào
• siêu âm bụng và thận - một bài kiểm tra sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan của bạn, cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm các khối u và các vấn đề trong bụng
• kiểm tra nước tiểu - các xét nghiệm được sử dụng để phát hiện máu trong nước tiểu và phân tích các tế bào trong nước tiểu để tìm bằng chứng ung thư
• sinh thiết - loại bỏ một mẩu mô thận nhỏ, được thực hiện bằng cách đâm kim vào khối u và lấy ra một mẫu mô, sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của ung thư

Nếu bạn được phát hiện có RCC, nhiều xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem ung thư đã di căn hay chưa. Đây được gọi là giai đoạn. RCC được diễn ra từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 4, theo thứ tự mức độ nghiêm trọng tăng dần. Các xét nghiệm theo giai đoạn có thể bao gồm chụp cắt lớp xương, chụp PET và chụp X-quang ngực.

Khoảng một phần ba số người bị RCC bị ung thư đã di căn vào thời điểm chẩn đoán.

Phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào thận

Có năm loại phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho RCC. Một hoặc nhiều loại có thể được sử dụng để điều trị bệnh ung thư của bạn.

1. Phẫu thuật có thể bao gồm các loại thủ tục khác nhau. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ một phần thận, một phần của thận sẽ được loại bỏ. Trong quá trình phẫu thuật cắt thận, toàn bộ thận có thể bị loại bỏ. Tùy thuộc vào mức độ lây lan của bệnh, có thể cần phẫu thuật rộng hơn để loại bỏ mô xung quanh, các hạch bạch huyết và tuyến thượng thận của bạn. Đây là phương pháp cắt thận triệt để. Nếu cả hai thận đều bị cắt bỏ thì cần phải lọc máu hoặc cấy ghép.
2. Xạ trị liên quan đến việc sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể được phát ra bên ngoài bằng máy hoặc được đặt bên trong bằng hạt hoặc dây.
3. Hóa trị liệu sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào loại thuốc được chọn. Điều này cho phép thuốc đi qua máu và tiếp cận các tế bào ung thư có thể đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
4. Liệu pháp sinh học, còn được gọi là liệu pháp miễn dịch, hoạt động với hệ thống miễn dịch của bạn để tấn công ung thư. Các enzym hoặc các chất do cơ thể tạo ra được sử dụng để bảo vệ cơ thể bạn chống lại bệnh ung thư.
5. Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại liệu pháp điều trị ung thư mới hơn. Thuốc được sử dụng để tấn công các tế bào ung thư nhất định mà không làm hỏng các tế bào khỏe mạnh. Một số loại thuốc hoạt động trên các mạch máu để ngăn chặn lưu lượng máu đến khối u, làm "đói" và thu nhỏ khối u.

Thử nghiệm lâm sàng là một lựa chọn khác cho một số bệnh nhân bị RCC. Các thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các phương pháp điều trị mới để xem liệu chúng có hiệu quả trong việc điều trị bệnh hay không. Trong thời gian dùng thử, bạn sẽ được giám sát chặt chẽ và có thể rời khỏi bản dùng thử bất cứ lúc nào. Nói chuyện với nhóm điều trị của bạn để xem liệu thử nghiệm lâm sàng có phải là một lựa chọn khả thi cho bạn hay không.

Triển vọng sau khi chẩn đoán RCC

Triển vọng sau khi được chẩn đoán mắc RCC phụ thuộc phần lớn vào việc liệu ung thư đã lan rộng hay chưa và việc điều trị được bắt đầu sớm như thế nào. Nó được phát hiện càng sớm, bạn càng có nhiều khả năng hồi phục hoàn toàn.

Nếu ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, tỷ lệ sống sót sẽ thấp hơn nhiều so với nếu nó bị phát hiện trước khi lây lan.

Theo Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với RCC là hơn 70%. Điều này có nghĩa là hơn 2/3 số người được chẩn đoán mắc RCC sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Nếu bệnh ung thư được chữa khỏi hoặc điều trị, bạn vẫn có thể phải sống chung với những ảnh hưởng lâu dài của bệnh, có thể bao gồm chức năng thận kém.

Nếu thực hiện ghép thận, có thể phải lọc máu mãn tính cũng như điều trị bằng thuốc lâu dài.