Điều gì gây ra một trái tim mở rộng (Cardiomegaly) và cách xử lý?

NộI Dung

• Một trái tim mở rộng là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân của một trái tim mở rộng
• Bệnh cơ tim
• Bệnh van tim
• Đau tim
• Bệnh tuyến giáp
• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Điều kiện bẩm sinh
• Ai có nguy cơ gia tăng?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Đang mang thai
• Nó được điều trị như thế nào?
• Thay đổi lối sống
• Các biến chứng có thể là gì?
• Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn tình trạng này?
• Triển vọng gì?

Một trái tim mở rộng là gì?

Một trái tim mở rộng (cardiomegaly) có nghĩa là trái tim của bạn lớn hơn bình thường. Trái tim của bạn có thể trở nên mở rộng nếu cơ hoạt động mạnh đến nỗi nó dày lên, hoặc nếu các buồng mở rộng.

Một trái tim mở rộng là một bệnh. Nó có một triệu chứng của một khiếm khuyết hoặc tình trạng tim làm cho tim phải làm việc nhiều hơn, chẳng hạn như bệnh cơ tim, các vấn đề về van tim hoặc huyết áp cao.

Một trái tim mở rộng có thể lồng máu có thể bơm máu hiệu quả như một trái tim mà không thể mở rộng. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như đột quỵ và suy tim.

Các triệu chứng như thế nào?

Đôi khi, một trái tim mở rộng không làm cho bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• hụt hơi
• nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• sưng ở chân và mắt cá chân do chất lỏng tích tụ (phù)
• mệt mỏi
• chóng mặt

Các triệu chứng chỉ ra một cấp cứu y tế bao gồm:

• đau ngực
• khó thở
• đau ở cánh tay, lưng, cổ hoặc hàm
• ngất xỉu

Nguyên nhân của một trái tim mở rộng

Trái tim của bạn có thể mở rộng do một tình trạng mà bạn sinh ra với - bẩm sinh - hoặc một vấn đề về tim phát triển theo thời gian.

Bất kỳ bệnh nào khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua cơ thể bạn có thể khiến tim to ra. Giống như cơ bắp tay và chân của bạn trở nên to hơn khi bạn làm việc với chúng, trái tim của bạn sẽ lớn hơn khi bạn làm việc đó.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của một trái tim mở rộng là bệnh tim thiếu máu cục bộ và huyết áp cao. Bệnh tim thiếu máu cục bộ xảy ra khi các động mạch bị thu hẹp, gây ra bởi các chất béo tích tụ trong động mạch của bạn, ngăn không cho máu chảy vào tim.

Các điều kiện khác có thể làm cho trái tim của bạn mở rộng bao gồm:

Bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim là một bệnh tim tiến triển với một số loại. Bệnh làm tổn thương cơ tim có thể làm cho nó to ra. Càng nhiều thiệt hại xảy ra, tim càng yếu và càng ít có khả năng bơm máu.

Bệnh van tim

Nhiễm trùng, bệnh mô liên kết và một số loại thuốc có thể làm hỏng các van giữ cho máu chảy đúng hướng qua tim của bạn. Khi máu chảy ngược, tim phải làm việc nhiều hơn để đẩy nó ra.

Đau tim

Trong cơn đau tim, lưu lượng máu đến một phần của tim bị chặn hoàn toàn. Việc thiếu máu giàu oxy làm tổn thương cơ tim.

Bệnh tuyến giáp

Tuyến giáp sản xuất ra các hormone điều hòa quá trình trao đổi chất của cơ thể. Cả sản xuất quá mức (cường giáp) và sản xuất thấp (suy giáp) của các hormone này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, huyết áp và kích thước của tim.

Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)

Nếu bạn có nhịp tim không đều, thay vì đập theo mô hình quen thuộc của nó, trái tim sẽ rung lên hoặc đập quá chậm hoặc nhanh. Nhịp tim không đều có thể khiến máu chảy ngược vào tim và cuối cùng làm hỏng cơ.

Điều kiện bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh là một chứng rối loạn tim mà bạn đã sinh ra. Các khuyết tật tim bẩm sinh gây ra triệu chứng này bao gồm:

• khiếm khuyết vách liên nhĩ, một lỗ trên tường ngăn cách hai buồng trên của tim
• thông liên thất, một lỗ trên tường ngăn cách hai buồng dưới của tim
• liên hợp động mạch chủ, hẹp động mạch chủ, động mạch chính mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể
• ống động mạch bằng sáng chế, một lỗ trên động mạch chủ
• Sự bất thường của Ebstein, một vấn đề với van ngăn cách hai buồng tim phải (tâm nhĩ và tâm thất)
• tứ chứng Fallot (TOF), một sự kết hợp của dị tật bẩm sinh làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu qua tim

Các nguyên nhân có thể khác của một trái tim mở rộng bao gồm:

• bệnh phổi, bao gồm cả bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
• viêm cơ tim
• tăng huyết áp động mạch phổi
• thiếu máu
• bệnh mô liên kết, như xơ cứng bì
• sử dụng ma túy và rượu

Ai có nguy cơ gia tăng?

Bạn có nhiều khả năng bị bệnh tim nếu bạn có nguy cơ mắc các bệnh về tim. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• huyết áp cao
• béo phì
• lối sống ít vận động
• cha mẹ hoặc anh chị em với một trái tim mở rộng
• đau tim trong quá khứ
• rối loạn chuyển hóa, như bệnh tuyến giáp
• sử dụng ma túy hoặc rượu nặng hoặc quá mức

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra thể chất và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Một số thử nghiệm khác nhau có thể kiểm tra cấu trúc và chức năng của trái tim bạn. Chụp X-quang ngực có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ thực hiện vì nó có thể cho thấy tim bạn có mở rộng hay không.

Các xét nghiệm như thế này có thể giúp bác sĩ của bạn tìm ra nguyên nhân của sự mở rộng:

• Siêu âm tim (ECG hoặc EKG) sử dụng sóng âm thanh để tìm kiếm các vấn đề với buồng tim của bạn.
• Điện tâm đồ theo dõi hoạt động điện trong tim của bạn. Nó có thể chẩn đoán nhịp tim không đều và thiếu máu cục bộ.
• Xét nghiệm máu kiểm tra các chất trong máu của bạn được tạo ra bởi các điều kiện gây ra một trái tim mở rộng, như bệnh tuyến giáp.
• Một bài kiểm tra căng thẳng bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp một chiếc xe đạp đứng yên trong khi nhịp tim và nhịp thở của bạn được theo dõi. Nó có thể cho thấy trái tim của bạn làm việc chăm chỉ như thế nào trong khi tập thể dục.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim và các cấu trúc khác trong ngực của bạn. Nó có thể giúp chẩn đoán bệnh van hoặc viêm.
• Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn.

Đang mang thai

Khi mang thai, các bác sĩ có thể sử dụng một xét nghiệm gọi là siêu âm tim thai để chẩn đoán dị tật tim ở thai nhi. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái tim bé con.

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim thai nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc khiếm khuyết tim, hoặc nếu con bạn bị rối loạn di truyền như hội chứng Down.

Nó được điều trị như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ kê toa một kế hoạch điều trị cho tình trạng mà gây ra trái tim mở rộng của bạn. Ví dụ:

• huyết áp cao: Thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc chẹn beta
• nhịp tim không đều: thuốc chống loạn nhịp tim, máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
• vấn đề về van tim: phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van bị hỏng
• hẹp động mạch vành: can thiệp mạch vành qua da, ghép động mạch vành (CABG) và nitrat
• suy tim: thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc tăng co bóp và trong một số ít người, thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD)

Các thủ tục khác có thể khắc phục khuyết tật tim bẩm sinh. Nếu bạn thử một vài phương pháp điều trị và họ không làm việc, bạn có thể cần ghép tim.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể quản lý một trái tim mở rộng với những thay đổi lối sống như sau:

• Tập thể dục. Tập thể dục vào hầu hết các ngày trong tuần. Hỏi bác sĩ của bạn loại bài tập nào là an toàn nhất cho bạn.
• Từ bỏ hút thuốc. Các phương pháp như các sản phẩm và liệu pháp thay thế nicotine có thể giúp bạn dừng lại.
• Giảm cân. Giảm cân, đặc biệt là nếu bạn thừa cân, có thể giúp đỡ.
• Hạn chế một số loại thực phẩm. Hạn chế muối, cholesterol, chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa trong chế độ ăn uống của bạn.
• Tránh những thứ nhất định. Tránh uống rượu, cafein và các loại thuốc như cocaine.
• Thư giãn. Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền hoặc yoga để giảm căng thẳng.

Các biến chứng có thể là gì?

Các điều kiện gây ra bệnh cơ tim có thể làm hỏng cơ tim. Chúng có thể dẫn đến các biến chứng nếu không được điều trị. Điêu nay bao gôm:

• Suy tim. Khi tâm thất trái mở rộng, nó có thể dẫn đến suy tim. Sau đó, tim không thể bơm đủ máu cho cơ thể.
• Các cục máu đông. Khi tim không bơm tốt như bình thường, máu có thể tụ lại và kết lại thành cục. Một cục máu đông có thể đi đến não và bị mắc kẹt trong mạch máu ở đó, gây ra đột quỵ.
• Tiếng thổi tim. Khi các van trong tim bạn đóng lại đúng cách, chúng sẽ tạo ra một âm thanh bất thường gọi là tiếng thì thầm.
• Tim ngừng đập. Nếu tim của bạn mở rộng, nó có thể không nhận đủ máu có thể dẫn đến ngừng tim. Tim có thể ngừng hoạt động bình thường, có thể gây ra cái chết đột ngột.

Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn tình trạng này?

Bạn có thể không thể ngăn ngừa các điều kiện xảy ra trước khi sinh. Tuy nhiên, bạn có thể ngăn ngừa tổn thương sau này cho tim có thể làm cho nó mở rộng bằng cách:

• Ăn một chế độ ăn có lợi cho sức khỏe nhiều trái cây và rau quả, thịt gia cầm nạc, cá, sữa ít béo và ngũ cốc
• hạn chế muối, cùng với chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
• tránh thuốc lá và rượu
• tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức mạnh vào hầu hết các ngày trong tuần
• kiểm tra huyết áp và mức cholesterol thường xuyên và làm việc với bác sĩ để hạ thấp chúng nếu chúng cao

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ để kiểm tra thường xuyên để đảm bảo tim bạn khỏe mạnh. Nếu bạn có vấn đề về tim, bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ tim mạch.

Triển vọng gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của trái tim mở rộng của bạn. Theo kế hoạch điều trị, bác sĩ khuyên bạn có thể giúp giữ cho trái tim khỏe mạnh và ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào.