Nội soi niệu quản

Nội soi niệu quản sử dụng một ống soi nhỏ có ánh sáng để kiểm tra niệu quản. Niệu quản là ống nối thận với bàng quang. Quy trình này có thể giúp chẩn đoán và điều trị các vấn đề ở đường tiết niệu, chẳng hạn như sỏi thận.

Nội soi niệu quản được thực hiện bằng ống soi niệu quản. Đây là một ống nhỏ (cứng hoặc linh hoạt) với một đèn nhỏ và camera ở cuối.

• Thủ tục thường mất 1 giờ.
• Bạn được gây mê toàn thân. Đây là loại thuốc cho phép bạn ngủ.
• Bẹn và niệu đạo của bạn được rửa sạch. Ống soi sau đó được đưa qua niệu đạo, vào bàng quang, rồi lên niệu quản.

Các bước tiếp theo được mô tả dưới đây.

Trong quá trình này, bác sĩ có thể:

• Sử dụng các dụng cụ nhỏ được đưa qua ống soi để lấy và loại bỏ sỏi thận hoặc làm vỡ chúng bằng tia laser.
• Đặt một stent vào niệu quản để nước tiểu và các mảnh sỏi thận nhỏ đi qua. Nếu bạn đặt stent, bạn sẽ phải quay lại để tháo nó ra sau 1 hoặc 2 tuần. Điều này thường có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ mà không cần gây mê.
• Kiểm tra ung thư.
• Kiểm tra hoặc loại bỏ sự phát triển hoặc khối u.
• Kiểm tra các vùng niệu quản bị hẹp.
• Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại và các vấn đề khác.

Rủi ro đối với phẫu thuật và gây mê nói chung là:

• Có vấn đề về hô hấp
• Phản ứng với thuốc
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro đối với quy trình này bao gồm:

• Tổn thương niệu quản hoặc thận
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Thu hẹp hoặc sẹo của niệu quản

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những loại bạn mua mà không cần đơn. Cũng nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị.

Sắp xếp để có người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.

Làm theo hướng dẫn về cách chuẩn bị cho thủ tục. Chúng có thể bao gồm:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi làm thủ tục.
• Tạm thời ngừng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn dừng lại.
• Hỏi bác sĩ loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Bạn sẽ thức dậy trong phòng hồi sức. Bạn có thể về nhà sau khi tỉnh táo và có thể đi tiểu.

Ở nhà, hãy làm theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp. Chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Bạn sẽ cần phải nghỉ ngơi trong 24 giờ. Bạn nên có ai đó ở lại với bạn trong thời gian đó.
• Bác sĩ có thể sẽ kê đơn các loại thuốc để bạn dùng tại nhà. Điều này có thể bao gồm thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Thực hiện những điều này theo hướng dẫn.
• Uống 4 đến 6 cốc nước mỗi ngày để làm loãng nước tiểu và giúp thải độc qua đường tiết niệu.
• Bạn sẽ thấy máu trong nước tiểu của bạn trong vài ngày. Điều này là bình thường.
• Bạn có thể cảm thấy đau ở bàng quang và nóng rát khi đi tiểu. Nếu bác sĩ nói không sao, thì việc ngồi trong bồn nước ấm có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu. Sử dụng đệm sưởi đặt ở mức thấp cũng có thể hữu ích.
• Nếu bác sĩ đặt một stent, bạn có thể cảm thấy đau ở bên hông, đặc biệt là trong và ngay sau khi đi tiểu.
• Bạn có thể lái xe sau khi ngừng dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau gây nghiện nào.

Bạn có thể sẽ cảm thấy tốt hơn trong khoảng 5 đến 7 ngày. Nếu bạn đặt stent, có thể mất nhiều thời gian hơn để bạn cảm thấy thích thú trở lại.

Điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi niệu quản thường có kết quả tốt.

Phẫu thuật sỏi niệu quản; Sỏi thận - nội soi niệu quản; Lấy sỏi niệu quản - nội soi niệu quản; Máy tính - nội soi niệu quản

Nhai BH, Harriman DI. Dụng cụ nội soi niệu quản. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman’s Atlas of Urologic Phẫu thuật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 40.

Nhiệm vụ BD, Conlin MJ. Nguyên tắc nội soi tiết niệu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 7.