Đảo ngược thắt ống dẫn trứng

Thắt ống dẫn trứng đảo ngược là phẫu thuật được thực hiện để cho phép một phụ nữ đã thắt ống dẫn trứng của mình (thắt ống dẫn trứng) có thai trở lại. Các ống dẫn trứng được nối lại trong phẫu thuật đảo ngược này. Thắt ống dẫn trứng không thể luôn luôn được đảo ngược nếu còn lại quá ít ống hoặc nếu nó bị hư hỏng.

Phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn trứng được thực hiện để cho phép một phụ nữ đã thắt ống dẫn trứng có thai. Tuy nhiên, phẫu thuật hiếm khi được thực hiện nữa. Điều này là do tỷ lệ thành công với thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã tăng lên. Những phụ nữ muốn có thai sau khi thắt ống dẫn trứng, thường được khuyên nên thử thụ tinh ống nghiệm thay vì phẫu thuật đảo ngược.

Các chương trình bảo hiểm thường không thanh toán cho phẫu thuật này.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật là:

• Chảy máu hoặc nhiễm trùng
• Tổn thương các cơ quan khác (ruột hoặc hệ tiết niệu) có thể cần phẫu thuật nhiều hơn để sửa chữa
• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Khó thở hoặc viêm phổi
• Vấn đề tim mạch

Rủi ro đối với sự đảo ngược của thắt ống dẫn trứng là:

• Ngay cả khi phẫu thuật nối lại các ống dẫn trứng, người phụ nữ có thể không mang thai.
• Có 2% đến 7% khả năng mang thai trong ống dẫn trứng (ngoài tử cung).
• Tổn thương các cơ quan hoặc mô lân cận do dụng cụ phẫu thuật.

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp giúp bỏ thuốc lá.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Hầu hết bạn sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật, hoặc 8 giờ trước thời điểm phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện hoặc phòng khám.

Bạn có thể sẽ về nhà cùng ngày làm thủ tục. Một số phụ nữ có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm. Bạn sẽ cần một chuyến xe về nhà.

Có thể mất một tuần hoặc hơn để hồi phục sau phẫu thuật này. Bạn sẽ có một số đau và dịu. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn đơn thuốc giảm đau hoặc cho bạn biết bạn có thể dùng loại thuốc giảm đau không kê đơn nào.

Nhiều phụ nữ sẽ bị đau vai trong vài ngày. Điều này được tạo ra bởi khí được sử dụng trong ổ bụng để giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ hơn trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể giảm khí bằng cách nằm xuống.

Bạn có thể tắm 48 giờ sau khi làm thủ thuật. Dùng khăn thấm khô vết mổ. KHÔNG chà xát hoặc căng vết mổ trong 1 tuần. Các vết khâu sẽ tự tiêu theo thời gian.

Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết bao lâu để tránh nâng nặng và quan hệ tình dục sau khi phẫu thuật. Từ từ trở lại các hoạt động bình thường khi bạn cảm thấy tốt hơn. Gặp bác sĩ phẫu thuật 1 tuần sau khi phẫu thuật để đảm bảo quá trình chữa lành diễn ra tốt đẹp.

Hầu hết phụ nữ không có vấn đề gì với chính phẫu thuật.

Khoảng từ 30% đến 50% lên đến 70% đến 80% phụ nữ có thể mang thai. Việc một phụ nữ có thai sau khi phẫu thuật này có thể phụ thuộc vào:

• Tuổi của cô ấy
• Sự hiện diện của mô sẹo trong xương chậu
• Phương pháp được sử dụng khi thắt ống dẫn trứng
• Chiều dài của ống dẫn trứng được nối lại
• Kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật

Hầu hết các trường hợp mang thai sau thủ thuật này xảy ra trong vòng 1 đến 2 năm.

Phẫu thuật nối lại ống dẫn trứng; Tuboplasty

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Nối ống dẫn trứng sau khi triệt sản ống dẫn trứng: đánh giá. Arch Gynecol Sản. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Kết quả mang thai của tái tạo ống dẫn trứng qua nội soi: kết quả hồi cứu từ một trung tâm lâm sàng duy nhất. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Mang thai thành công sau khi triệt sản qua nội soi tử cung đảo ngược. Gynecol sản khoa. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.