Chụp CT mạch - tay và chân

Chụp cắt lớp vi tính kết hợp chụp CT với tiêm thuốc cản quang. Kỹ thuật này có thể tạo ra hình ảnh của các mạch máu ở tay hoặc chân. CT là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính.

Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy quét CT.

Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. Máy quét "xoắn ốc" hiện đại có thể thực hiện kỳ ​​thi mà không cần dừng lại.

Một máy tính tạo ra nhiều hình ảnh của vùng cơ thể, được gọi là các lát cắt. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Mô hình của vùng cơ thể trong ba chiều có thể được tạo bằng cách thêm các lát lại với nhau.

Bạn phải giữ yên trong khi thi, vì chuyển động làm mờ hình ảnh. Bạn có thể phải nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét chỉ mất khoảng 5 phút.

Một số bài kiểm tra yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là thuốc cản quang, được tiêm vào cơ thể bạn trước khi kiểm tra. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

• Thuốc cản quang có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn. Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần dùng thuốc trước khi xét nghiệm để tránh vấn đề này.
• Trước khi nhận chất cản quang, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc tiểu đường metformin (Glucophage). Bạn có thể cần thực hiện thêm các bước nếu bạn đang dùng thuốc này.

Sự tương phản có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về chức năng thận ở những người có thận hoạt động kém. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận.

Quá nhiều trọng lượng có thể gây ra hư hỏng cho các bộ phận làm việc của máy quét. Nếu bạn nặng hơn 300 pound (135 kg), hãy nói chuyện với bác sĩ về giới hạn cân nặng trước khi kiểm tra.

Bạn sẽ cần phải tháo trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình kiểm tra CT.

Một số người có thể không thoải mái khi nằm trên bàn cứng.

Thuốc cản quang được đưa qua IV có thể gây ra:

• Cảm giác nóng nhẹ
• Vị kim loại trong miệng của bạn
• Cơ thể nóng bừng bừng

Những cảm giác này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.

Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu bạn có các triệu chứng hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân.

Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán:

• Mở rộng hoặc phình ra bất thường của một phần động mạch (chứng phình động mạch)
• Sự chảy máu
• Sưng hoặc viêm mạch máu (viêm mạch máu)
• Đau chân khi đi bộ hoặc tập thể dục (đau chân)

Kết quả được coi là bình thường nếu không thấy vấn đề gì.

Kết quả bất thường thường là do động mạch ở tay hoặc chân bị hẹp và cứng do mảng bám tích tụ trong thành động mạch.

X-quang có thể cho thấy tắc nghẽn trong các mạch do:

• Mở rộng hoặc phình ra bất thường của một phần động mạch (chứng phình động mạch)
• Các cục máu đông
• Các bệnh khác của động mạch

Kết quả bất thường cũng có thể do:

• Viêm mạch máu
• Tổn thương mạch máu
• Bệnh Buerger (viêm tắc nghẽn mạch máu huyết khối), một căn bệnh hiếm gặp trong đó các mạch máu của bàn tay và bàn chân bị tắc nghẽn
  

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ
• Dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
• Tổn thương thận do thuốc cản quang

Chụp CT phát ra nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Chụp X-quang hoặc chụp CT nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Bạn và nhà cung cấp của bạn nên thảo luận về rủi ro này so với giá trị của một chẩn đoán chính xác cho vấn đề. Hầu hết các máy quét hiện đại sử dụng kỹ thuật sử dụng ít bức xạ hơn.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

• Loại cản quang phổ biến nhất có chứa i-ốt. Nếu bị dị ứng i-ốt, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay nếu dùng loại thuốc cản quang này.
• Nếu bạn cần phải có loại thuốc cản quang này, nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn thuốc kháng histamine (chẳng hạn như Benadryl) hoặc steroid trước khi xét nghiệm.
• Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Bạn có thể cần thêm nước sau khi xét nghiệm để giúp loại bỏ i-ốt trong cơ thể nếu bạn bị bệnh thận hoặc tiểu đường.

Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là sốc phản vệ. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thông báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra. Máy quét có hệ thống liên lạc nội bộ và loa để người điều hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Chụp cắt lớp vi tính động mạch - ngoại vi; CTA - ngoại vi; CTA - Runoff; Chụp mạch PAD - CT; Bệnh động mạch ngoại vi - Chụp mạch CT; PVD - Chụp mạch CT

• Chụp CT

Kauvar DS, Kraiss LW. Chấn thương mạch máu: tứ chi. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 184.

Melville ARI, Belch JJF. Rối loạn co thắt mạch nguyên phát và thứ phát (hiện tượng Raynaud) và viêm mạch. Trong: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Phẫu thuật mạch máu và nội mạch: Bạn đồng hành với thực hành phẫu thuật chuyên khoa. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 12.

Reekers JA. Chụp mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 78.