Chụp CT mạch - ngực

Chụp cắt lớp vi tính kết hợp chụp CT với tiêm thuốc cản quang. Kỹ thuật này có thể tạo ra hình ảnh của các mạch máu ở ngực và bụng trên. CT là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính.

Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy chụp CT.

Khi ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn.

Một máy tính tạo ra nhiều hình ảnh riêng biệt của vùng cơ thể, được gọi là các lát cắt. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Mô hình ba chiều của vùng ngực có thể được tạo ra bằng cách xếp chồng các lát lại với nhau.

Bạn phải đứng yên trong khi kiểm tra, vì chuyển động làm cho hình ảnh bị mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét hoàn chỉnh thường chỉ mất vài phút. Các máy quét mới nhất có thể hình ảnh toàn bộ cơ thể, từ đầu đến chân của bạn, trong vòng chưa đầy 30 giây.

Một số bài kiểm tra yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là thuốc cản quang, được đưa vào cơ thể trước khi bắt đầu kiểm tra. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

• Thuốc cản quang có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn. Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần phải dùng thuốc trước khi xét nghiệm để tiếp nhận nó một cách an toàn.
• Trước khi nhận chất tương phản, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc tiểu đường metformin (Glucophage). Bạn có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung.

Sự tương phản có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về chức năng thận ở những người có thận hoạt động kém. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận.

Quá nhiều trọng lượng có thể làm hỏng máy quét. Nếu bạn nặng hơn 300 pound (135 kg), hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về giới hạn trọng lượng trước khi kiểm tra.

Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.

Các tia X được tạo ra bởi chụp CT không gây đau đớn. Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.

Nếu bạn có thuốc cản quang qua tĩnh mạch, bạn có thể bị:

• Cảm giác nóng nhẹ
• Vị kim loại trong miệng của bạn
• Cơ thể nóng bừng bừng

Điều này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.

Chụp mạch CT ngực có thể được thực hiện:

• Đối với các triệu chứng gợi ý cục máu đông trong phổi, chẳng hạn như đau ngực, thở nhanh hoặc khó thở
• Sau một chấn thương hoặc chấn thương ngực
• Trước khi phẫu thuật phổi hoặc ngực
• Tìm kiếm vị trí có thể để đặt ống thông để chạy thận nhân tạo
• Đối với sưng mặt hoặc cánh tay trên mà không thể giải thích
• Để tìm một dị tật bẩm sinh nghi ngờ của động mạch chủ hoặc các mạch máu khác trong ngực
• Để tìm bóng giãn nở của động mạch (chứng phình động mạch)
• Để tìm vết rách trong động mạch (mổ xẻ)

Kết quả được coi là bình thường nếu không thấy vấn đề gì.

CT ngực có thể cho thấy nhiều rối loạn của tim, phổi hoặc vùng ngực, bao gồm:

• Nghi ngờ tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên: Tĩnh mạch lớn này di chuyển máu từ nửa trên của cơ thể về tim.
• (Các) cục máu đông trong phổi.
• Các bất thường của mạch máu trong phổi hoặc ngực, chẳng hạn như hội chứng vòm động mạch chủ.
• Phình động mạch chủ (ở vùng ngực).
• Hẹp một phần của động mạch lớn dẫn ra khỏi tim (động mạch chủ).
• Xé thành động mạch (bóc tách).
• Viêm thành mạch máu (viêm mạch máu).

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ
• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Tổn thương thận do thuốc cản quang

Chụp CT sử dụng nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Chụp X-quang hoặc chụp CT nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Bạn và nhà cung cấp của bạn nên cân nhắc nguy cơ này so với lợi ích của việc chẩn đoán chính xác một vấn đề y tế. Hầu hết các máy quét hiện đại sử dụng kỹ thuật sử dụng ít bức xạ hơn.

Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

• Loại thuốc cản quang phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch có chứa i-ốt. Nếu bị dị ứng i-ốt, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay nếu dùng loại thuốc cản quang này.
• Nếu bạn hoàn toàn phải tiêm thuốc cản quang như vậy, nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn dùng thuốc kháng histamine (chẳng hạn như Benadryl) và / hoặc steroid trước khi xét nghiệm.
• Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người bị bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần được truyền thêm chất lỏng sau khi xét nghiệm để giúp thải i-ốt ra khỏi cơ thể.

Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong khi kiểm tra, bạn nên thông báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức. Máy quét đi kèm với hệ thống liên lạc nội bộ và loa, vì vậy ai đó có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Chụp cắt lớp vi tính động mạch - lồng ngực; CTA - phổi; Thuyên tắc phổi - CTA lồng ngực; Phình động mạch chủ ngực - CTA lồng ngực; Huyết khối tĩnh mạch - phổi CTA; Cục máu đông - CTA phổi; Embolus - CTA phổi; Chụp mạch phổi CT

Gilman M. Các bệnh bẩm sinh và phát triển của phổi và đường thở. Trong: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Giải quyết vấn đề trong hình ảnh lồng ngực. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 15.

Martin RS, Meredith JW. Xử trí chấn thương cấp tính. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Reekers JA. Chụp mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 78.