Thả chân

Hạ chân là khi bạn gặp khó khăn khi nhấc phần trước của bàn chân lên. Điều này có thể khiến bạn phải lê chân khi đi bộ. Tụt chân, còn được gọi là thả chân, có thể do vấn đề với các cơ, dây thần kinh hoặc giải phẫu của bàn chân hoặc chân của bạn.

Chân tự nó không phải là một điều kiện. Nó là một triệu chứng của một rối loạn khác. Tụt chân có thể do một số tình trạng sức khỏe gây ra.

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sụt chân là do chấn thương dây thần kinh xương chậu. Dây thần kinh hông là một nhánh của dây thần kinh tọa. Nó cung cấp chuyển động và cảm giác cho cẳng chân, bàn chân và ngón chân.

Tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh và cơ bắp trong cơ thể có thể dẫn đến chân. Chúng bao gồm:

• Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ngoại biên
• Chứng loạn dưỡng cơ, một nhóm các rối loạn gây yếu cơ và mất mô cơ.
• Bệnh Charcot-Marie-Tooth là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên
• Bệnh bại liệt do vi rút gây ra và có thể gây ra yếu cơ và tê liệt

Rối loạn não và tủy sống có thể gây ra yếu cơ và tê liệt và bao gồm:

• Đột quỵ
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• Bệnh đa xơ cứng

Chân có thể gây khó khăn khi đi lại. Vì bạn không thể nâng cao phần trước của bàn chân nên bạn cần nâng chân cao hơn bình thường để thực hiện một bước để tránh kéo ngón chân hoặc vấp ngã. Bàn chân có thể phát ra tiếng động khi chạm đất. Đây được gọi là dáng đi trên thảo nguyên.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng sụt bàn chân, bạn có thể cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở đầu bàn chân hoặc ống chân. Tụt chân có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bàn chân, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện một cuộc khám sức khỏe, có thể cho thấy:

• Mất kiểm soát cơ bắp ở cẳng chân và bàn chân
• Teo bàn chân hoặc cơ bắp chân
• Khó nhấc bàn chân và ngón chân lên

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau để kiểm tra cơ và dây thần kinh của bạn và xác định nguyên nhân:

• Điện cơ (EMG, một bài kiểm tra hoạt động điện trong cơ)
• Kiểm tra dẫn truyền thần kinh để xem tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua dây thần kinh ngoại vi)
• Các xét nghiệm hình ảnh như MRI, X-quang, chụp CT
• Siêu âm thần kinh
• Xét nghiệm máu

Điều trị chứng tụt chân tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Trong một số trường hợp, điều trị nguyên nhân cũng sẽ chữa khỏi chứng tụt chân. Nếu nguyên nhân là một căn bệnh mãn tính hoặc đang diễn ra, tình trạng sụt chân có thể là vĩnh viễn.

Một số người có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý và vận động.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Nẹp, nẹp hoặc miếng lót giày để giúp hỗ trợ bàn chân và giữ cho bàn chân ở vị trí bình thường hơn.
• Vật lý trị liệu có thể giúp kéo căng và tăng cường cơ bắp và giúp bạn đi bộ tốt hơn.
• Kích thích dây thần kinh có thể giúp đào tạo lại các dây thần kinh và cơ của bàn chân.

Có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh hoặc cố gắng sửa chữa nó. Đối với chứng tụt chân trong thời gian dài, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp xương mắt cá chân hoặc xương bàn chân. Hoặc bạn có thể phải phẫu thuật gân. Trong trường hợp này, gân đang hoạt động và cơ kèm theo được chuyển đến một phần khác của bàn chân.

Mức độ hồi phục của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hiện tượng sụt chân. Chứng tụt chân thường sẽ hết hoàn toàn. Nếu nguyên nhân nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ, bạn có thể không hồi phục hoàn toàn.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ hoặc kiểm soát bàn chân của mình:

• Các ngón chân của bạn kéo trên sàn khi đi bộ.
• Bạn có dáng đi vỗ tay (kiểu đi trong đó mỗi bước phát ra tiếng vỗ tay).
• Bạn không thể giữ phần trước của bàn chân của bạn.
• Bạn bị giảm cảm giác, tê hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc ngón chân.
• Bạn bị yếu mắt cá chân hoặc bàn chân.

Tổn thương dây thần kinh đáy chậu - bàn chân; Bại liệt chân; Bệnh lý thần kinh đáy chậu; Thả chân

• Rối loạn chức năng thần kinh peroneal thường gặp

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Bệnh lý thần kinh dạng sợi (peroneal). Trong: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap75.

Katirji B. Rối loạn thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Thompson PD, Nutt JG. Rối loạn dáng đi. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 24.