Hội chứng trượt sườn

Hội chứng trượt xương sườn đề cập đến cơn đau ở ngực dưới hoặc bụng trên của bạn, có thể xuất hiện khi xương sườn dưới của bạn di chuyển nhiều hơn một chút so với bình thường.

Xương sườn là xương trong lồng ngực bao quanh phần trên cơ thể của bạn. Chúng kết nối xương ức của bạn với cột sống của bạn.

Hội chứng này thường xảy ra ở xương sườn thứ 8 đến thứ 10 (còn được gọi là xương sườn giả) ở phần dưới của khung xương sườn của bạn. Những xương sườn này không được kết nối với xương ngực (xương ức). Mô sợi (dây chằng), kết nối các xương sườn này với nhau để giúp giữ chúng ổn định. Sự suy yếu tương đối của các dây chằng có thể cho phép các xương sườn di chuyển nhiều hơn một chút so với bình thường và gây đau.

Điều kiện có thể xảy ra do:

• Chấn thương ngực khi chơi các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá, khúc côn cầu trên băng, đấu vật và bóng bầu dục
• Bị ngã hoặc chấn thương trực tiếp vào ngực của bạn
• Chuyển động xoắn, đẩy hoặc nâng nhanh chóng, chẳng hạn như ném bóng hoặc bơi

Khi các xương sườn thay đổi, chúng sẽ đè lên các cơ, dây thần kinh và các mô khác xung quanh. Điều này gây ra đau và viêm trong khu vực.

Hội chứng trượt xương sườn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi trung niên. Nữ giới có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Tình trạng này thường xảy ra ở một bên. Hiếm khi, nó có thể xảy ra ở cả hai bên. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau dữ dội ở ngực dưới hoặc bụng trên. Cơn đau có thể đến rồi biến mất và thuyên giảm theo thời gian.
• Cảm giác bốp, lách cách hoặc trượt.
• Đau khi ấn vào vùng bị ảnh hưởng.
• Ho, cười, nâng, vặn và cúi người có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.

Các triệu chứng của hội chứng trượt xương sườn tương tự như các tình trạng bệnh lý khác. Điều này làm cho tình trạng khó chẩn đoán.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bạn sẽ được hỏi những câu hỏi như:

• Cơn đau bắt đầu như thế nào? Có bị thương không?
• Điều gì làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn?
• Có gì giúp giảm đau không?

Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Thử nghiệm vận động móc có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán. Trong thử nghiệm này:

• Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ móc ngón tay của họ dưới xương sườn dưới và kéo chúng ra ngoài.
• Đau và cảm giác nhấp chuột xác nhận tình trạng bệnh.

Trên cơ sở kết quả khám của bạn, bạn có thể chụp X-quang, siêu âm, MRI hoặc xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác.

Cơn đau thường biến mất sau vài tuần.

Điều trị tập trung vào việc giảm đau. Nếu cơn đau nhẹ, bạn có thể sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn) để giảm đau. Bạn có thể mua những loại thuốc giảm đau này ở cửa hàng.

• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này nếu bạn bị bệnh tim, huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan, hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội trong quá khứ.
• Dùng liều theo lời khuyên của nhà cung cấp. KHÔNG dùng nhiều hơn số lượng khuyến cáo trên chai. Đọc kỹ các cảnh báo trên nhãn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau.

Bạn có thể được yêu cầu:

• Chườm nóng hoặc chườm đá tại chỗ đau
• Tránh các hoạt động khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như nâng vật nặng, vặn người, đẩy và kéo
• Đeo băng dính ngực để ổn định xương sườn
• Tham khảo ý kiến ​​của một nhà trị liệu vật lý

Đối với cơn đau dữ dội, bác sĩ có thể tiêm corticosteroid cho bạn tại vị trí đau.

Nếu cơn đau kéo dài, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ sụn và xương sườn dưới, mặc dù đây không phải là thủ thuật thường được thực hiện.

Cơn đau thường biến mất hoàn toàn theo thời gian, mặc dù cơn đau có thể trở thành mãn tính. Trong một số trường hợp, có thể phải tiêm hoặc phẫu thuật.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Khó thở.
• Chấn thương khi tiêm có thể gây tràn khí màng phổi.

Thường không có biến chứng lâu dài.

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp của mình ngay lập tức nếu bạn có:

• Một chấn thương ở ngực của bạn
• Đau ở ngực dưới hoặc bụng trên của bạn
• Khó thở hoặc thở gấp
• Đau khi sinh hoạt hàng ngày

Gọi 911 nếu:

• Bạn đột ngột bị nghiền, ép, thắt chặt hoặc áp lực trong lồng ngực.
• Đau lan (tỏa ra) đến hàm, cánh tay trái hoặc giữa hai bả vai của bạn.
• Bạn bị buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc khó thở.

Sự phân chia giữa các kênh; Hội chứng xương sườn nhấp nháy; Hội chứng trượt-sườn-sụn; Hội chứng đau sườn; Hội chứng xương sườn thứ mười hai; Xương sườn rời; Hội chứng đầu xương sườn; Sự phụ thuộc vào xương sườn; Đau ngực trượt sườn

• Xương sườn và giải phẫu phổi

Dixit S, Chang CJ. Chấn thương lồng ngực và bụng. Trong: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Netter’s Sports Medicine. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.

Kolinski JM. Tưc ngực. Trong: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng nhi khoa Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 7.

McMahon, LE. Hội chứng trượt sườn: Tổng quan đánh giá, chẩn đoán và điều trị. Hội thảo về Phẫu thuật Nhi khoa. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Hội chứng trượt xương sườn. Trong: Waldmann SD, ed. Bản đồ các Hội chứng Đau Không phổ biến. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.

Waldmann SD. Thử nghiệm vận động móc câu đối với hội chứng trượt sườn. Trong: Waldmann SD, ed. Chẩn đoán Vật lý về Đau: Bản đồ các Dấu hiệu và Triệu chứng. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 133.