Ganciclovir

NộI Dung

• Trước khi dùng ganciclovir,
• Ganciclovir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Ganciclovir có thể làm giảm số lượng tất cả các loại tế bào trong máu của bạn, gây ra các vấn đề nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị hoặc đã từng bị thiếu máu (các tế bào hồng cầu không mang đủ oxy đến tất cả các bộ phận của cơ thể); giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu ít hơn bình thường); giảm tiểu cầu (ít hơn số lượng tiểu cầu bình thường); hoặc các vấn đề về máu hoặc chảy máu khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng phát triển các vấn đề về máu do tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào. Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc đã dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin); thuốc hóa trị ung thư; dapsone; flucytosine (Ancobon); heparin; thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), methotrexate (Rheumatrex), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Prograf); interferon (Infergen, Intron A, PEGASYS, PEG-Intron, Roferon-A); thuốc điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) bao gồm didanosine (Videx), zalcitabine (HIVID), hoặc zidovudine (Retrovir, AZT); thuốc chống viêm không steroid để điều trị đau và sưng như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), và những loại khác; pentamidine (NebuPent, Pentam); pyrimethamine (Daraprim, trong Fansidar); steroid như dexamethasone (Decadron), prednisone (Deltasone), hoặc những loại khác; trimethoprim / sulfamethoxazole (co-trimoxazole, Bactrim, Septra); hoặc nếu bạn đã hoặc đang điều trị bằng bức xạ (X-quang). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: mệt mỏi quá mức; da nhợt nhạt; đau đầu; chóng mặt; sự hoang mang; tim đập nhanh; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; yếu đuối; khó thở; chảy máu hoặc bầm tím bất thường; hoặc đau họng, sốt, ớn lạnh, ho, hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với ganciclovir.

Các động vật trong phòng thí nghiệm được dùng ganciclovir bị dị tật bẩm sinh. Người ta không biết liệu ganciclovir có gây dị tật bẩm sinh ở người hay không. Nếu bạn có thể mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả trong khi dùng ganciclovir. Nếu bạn là nam giới và bạn tình của bạn có thể mang thai, bạn nên sử dụng bao cao su trong khi dùng thuốc này và trong 90 ngày sau khi điều trị. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về biện pháp tránh thai. Không sử dụng ganciclovir nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai trong khi dùng ganciclovir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Các động vật trong phòng thí nghiệm được tiêm ganciclovir đã phát triển số lượng tinh trùng thấp hơn (ít tế bào sinh sản nam hơn) và các vấn đề về khả năng sinh sản. Người ta không biết liệu ganciclovir có gây ra số lượng tinh trùng thấp hơn ở nam giới hay các vấn đề về khả năng sinh sản ở phụ nữ hay không.

Động vật trong phòng thí nghiệm được tiêm ganciclovir đã phát triển ung thư. Người ta không biết liệu ganciclovir có làm tăng nguy cơ ung thư ở người hay không.

Nhà sản xuất cảnh báo rằng ganciclovir chỉ nên được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc một số bệnh nhất định vì thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và hiện chưa có đủ thông tin hỗ trợ về tính an toàn và hiệu quả trên các nhóm bệnh nhân khác. (Xem phần TẠI SAO loại thuốc này được kê đơn?)

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng ganciclovir.

Viên nang Ganciclovir được sử dụng để điều trị viêm võng mạc do cytomegalovirus (CMV) (nhiễm trùng mắt có thể gây mù lòa) ở những người có hệ thống miễn dịch không hoạt động bình thường. Viên nang ganciclovir được sử dụng để điều trị viêm võng mạc do CMV sau khi tình trạng này đã được kiểm soát bằng cách tiêm ganciclovir qua đường tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch). Ganciclovir cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh cytomegalovirus (CMV) ở những người đã mắc phải hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) hoặc những người đã được cấy ghép nội tạng và có nguy cơ mắc bệnh CMV. Ganciclovir nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng vi-rút. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự lây lan của bệnh CMV hoặc làm chậm sự phát triển của CMV.

Ganciclovir có dạng viên nang để uống. Thuốc thường được dùng với thức ăn từ ba đến sáu lần một ngày. Để giúp bạn nhớ dùng ganciclovir, hãy uống vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng ganciclovir đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang; không mở, tách, nhai, hoặc nghiền nát chúng.

Hãy cẩn thận khi xử lý viên nang ganciclovir. Không để da, mắt, miệng hoặc mũi của bạn tiếp xúc với viên nang ganciclovir bị vỡ hoặc nghiền nát. Nếu tiếp xúc như vậy, hãy rửa sạch da bằng xà phòng và nước hoặc rửa mắt bằng nước thường.

Thông thường, bạn sẽ nhận được ganciclovir tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) trong vài tuần trước khi bạn bắt đầu dùng viên nang ganciclovir. Nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị, bạn có thể được tiêm ganciclovir đường tĩnh mạch đợt thứ hai. Bác sĩ có thể giảm liều viên nang ganciclovir nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Ganciclovir kiểm soát CMV nhưng không chữa khỏi nó. Có thể mất một thời gian trước khi bạn cảm nhận được hết lợi ích của ganciclovir. Tiếp tục dùng ganciclovir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng ganciclovir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngừng dùng ganciclovir quá sớm có thể khiến lượng CMV trong máu của bạn tăng lên hoặc vi rút trở nên kháng thuốc này.

Nhà sản xuất nói rằng thuốc này không nên được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng ganciclovir,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ganciclovir, acyclovir (Zovirax), valganciclovir (Valcyte) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• không dùng ganciclovir nếu bạn đang dùng valganciclovir (Valcyte).
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: kháng sinh aminoglycoside như amikacin (Amikin), gentamicin (Garamycin), neomycin (New-Rx, New-Fradin), netilmicin (Netromycin), streptomycin, tobramycin (Nebcin, Tobi), và những loại khác; amphotericin B (Fungizone); captopril (Capoten, trong Capozide); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); foscarnet (Foscavir); các hợp chất vàng như auranofin (Ridaura) hoặc aurothioglucose (Solganal); imipenem-cilastatin (Primaxin); globulin miễn dịch (gamma globulin, BayGam, Carimmune, Gammagard, những loại khác); methicillin (Staphcillin); muromonab-CD3 (OKT3); mycophenolate mofetil (CellCept); nitrat như isosorbide dinitrate (Isordil, Sorbitrate) hoặc các sản phẩm nitroglycerin; penicillamine (Cuprimine, Depen); primaquine; probenecid; rifampin (Rifadin, Rimactane); hoặc các chất tương tự nucleoside khác như acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) và ribavirin (Copegus, Rebetol, Virazole, trong Rebetron). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bất kỳ tình trạng nào sau đây: bệnh tâm thần; co giật; các vấn đề về mắt ngoài viêm võng mạc do CMV; bệnh thận hoặc gan.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú khi đang dùng ganciclovir. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bạn có thể bắt đầu cho con bú một cách an toàn sau khi ngừng dùng ganciclovir.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng ganciclovir.
• bạn nên biết rằng ganciclovir có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt, đi không vững, lú lẫn hoặc kém tỉnh táo, hoặc có thể gây co giật. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Đảm bảo uống nhiều nước trong khi bạn đang dùng ganciclovir.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Ganciclovir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• đau bụng
• ợ hơi
• ăn mất ngon
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• khô miệng
• lở miệng
• những giấc mơ bất thường
• lo lắng
• Phiền muộn
• đổ mồ hôi
• đỏ bừng mặt
• đau khớp hoặc cơ hoặc chuột rút

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• nhìn thấy những đốm sáng, những tia sáng lóe lên hoặc một bức màn tối che phủ mọi thứ
• giảm đi tiểu
• tổ ong
• phát ban
• ngứa
• sưng bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• tê, đau, rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• bắt tay mà bạn không thể kiểm soát
• khó thở hoặc nuốt
• tưc ngực
• thay đổi tâm trạng
• co giật

Ganciclovir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• ăn mất ngon
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• mệt mỏi quá mức
• yếu đuối
• da nhợt nhạt
• đau đầu
• chóng mặt
• sự hoang mang
• tim đập nhanh
• khó ngủ
• khó thở
• đau họng, sốt, ớn lạnh, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• giảm đi tiểu
• sưng bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• co giật
• vàng da hoặc mắt
• các triệu chứng giống như cúm
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày

Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra mắt thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc này. Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa (khám mắt).

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng ganciclovir.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc. Đừng để nguồn cung cấp ganciclovir của bạn cạn kiệt.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Cytovene^® Bằng miệng^¶

• Nordexoyguanosine
• DHPG Natri
• GCV Natri

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.