Fingolimod

NộI Dung

• Trước khi dùng fingolimod,
• Fingolimod có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Fingolimod được sử dụng để ngăn ngừa các đợt triệu chứng và làm chậm sự trầm trọng hơn của tình trạng khuyết tật ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên với các dạng thuyên giảm tái phát (đợt bệnh mà các triệu chứng bùng phát theo thời gian) của bệnh đa xơ cứng (MS; một bệnh trong đó các dây thần kinh không hoạt động bình thường và mọi người có thể bị yếu, tê, mất phối hợp cơ và các vấn đề về thị lực, lời nói và kiểm soát bàng quang). Fingolimod nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất điều biến thụ thể sphingosine l-phosphate. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động của các tế bào miễn dịch có thể gây tổn thương thần kinh.

Fingolimod có dạng viên nang để uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Dùng fingolimod vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy fingolimod chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Fingolimod có thể làm chậm nhịp tim ở người lớn và trẻ em, đặc biệt là trong 6 giờ đầu tiên sau khi bạn dùng liều đầu tiên và sau liều đầu tiên khi tăng liều ở trẻ em. Bạn sẽ nhận được điện tâm đồ (ECG; xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim) trước khi bạn dùng liều đầu tiên và một lần nữa 6 giờ sau khi bạn dùng liều. Bạn sẽ dùng liều fingolimod đầu tiên tại văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở y tế khác. Bạn sẽ phải ở lại cơ sở y tế ít nhất 6 giờ sau khi uống thuốc để có thể được theo dõi. Bạn có thể cần phải ở lại cơ sở y tế lâu hơn 6 giờ hoặc qua đêm nếu bạn mắc một số bệnh nhất định hoặc dùng một số loại thuốc làm tăng nguy cơ nhịp tim của bạn chậm lại hoặc nếu nhịp tim của bạn chậm hơn dự kiến ​​hoặc tiếp tục chậm sau 6 lần đầu tiên giờ. Bạn cũng có thể cần phải ở lại cơ sở y tế ít nhất 6 giờ sau khi bạn uống liều thứ hai nếu nhịp tim của bạn chậm lại quá nhiều khi bạn dùng liều đầu tiên. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi, đau ngực hoặc nhịp tim chậm hoặc không đều bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, đặc biệt là trong 24 giờ đầu tiên sau khi bạn dùng liều đầu tiên.

Fingolimod có thể giúp kiểm soát bệnh đa xơ cứng nhưng sẽ không chữa khỏi bệnh. Đừng ngừng dùng fingolimod mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn không dùng fingolimod trong 1 ngày hoặc lâu hơn trong 2 tuần điều trị đầu tiên, trong 1 tuần hoặc lâu hơn trong tuần điều trị thứ ba và thứ tư hoặc trong 2 tuần hoặc lâu hơn sau tháng điều trị đầu tiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu lấy nó một lần nữa. Bạn có thể gặp phải tình trạng nhịp tim chậm lại khi bắt đầu dùng lại fingolimod, vì vậy bạn cần bắt đầu lại thuốc tại phòng khám bác sĩ.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng fingolimod và mỗi khi bạn nạp thuốc theo đơn. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng fingolimod,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với fingolimod, Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với fingolimod hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang fingolimod (phát ban, phát ban, sưng mặt, mắt, miệng, họng, lưỡi, môi, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân), bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không được dùng ngón tay (fingolimod). Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang fingolimod. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Nexterone, Pacerone), disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), ibutilide (Corvert), procainamide, quinidine (trong Nuedexta) và sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng fingolimod nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng trong quá trình điều trị bằng fingolimod. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin, trong Tenoretic), carteolol, labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, trong Dutoprol, trong Lopressor HCT), nadolol (Corgard, trong Corzide), nebivolol (Bystolic, trong Byvalson), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) và timolol; diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, những loại khác); chlorpromazine; citalopram (Celexa); digoxin (Lanoxin); erythromycin (E.E.S., Ery-Tab, PCE, những loại khác); haloperidol (Haldol); ketoconazole; thuốc cho các vấn đề về tim; methadone (Dolophine, Methadose); và verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka).Đồng thời cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây hoặc nếu bạn đã dùng chúng trong quá khứ: corticosteroid như dexamethasone, methylprednisolone và prednisone; thuốc điều trị ung thư; và các loại thuốc làm suy yếu hoặc kiểm soát hệ thống miễn dịch như mitoxantrone, natalizumab (Tysabri) và teriflunomide (Aubagio), Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với fingolimod, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã hoặc đã có bất kỳ tình trạng nào trong số những tình trạng này trong sáu tháng qua: đau tim, đau thắt ngực (đau ngực), đột quỵ hoặc đột quỵ nhỏ, hoặc suy tim. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị hội chứng QT dài (tình trạng làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim không đều có thể gây ngất xỉu hoặc đột tử) hoặc nhịp tim không đều. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng fingolimod.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã từng ngất xỉu, đau tim, đột quỵ hoặc đột quỵ nhỏ, hoặc nếu bạn hiện đang bị sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác, nếu bạn bị nhiễm trùng đến và biến mất hoặc không biến mất, và nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh tiểu đường; ngưng thở khi ngủ (tình trạng bạn nhanh chóng ngừng thở nhiều lần trong đêm) hoặc các vấn đề về hô hấp khác; huyết áp cao; viêm màng bồ đào (viêm mắt) hoặc các vấn đề về mắt khác; nhịp tim chậm; lượng kali hoặc magiê trong máu thấp; ung thư da, hoặc bệnh tim hoặc gan. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu gần đây bạn đã nhận được một loại vắc-xin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trong thời gian điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn có thai khi đang dùng fingolimod hoặc trong vòng 2 tháng sau liều cuối cùng của bạn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• không tiêm chủng trong thời gian điều trị bằng fingolimod hoặc trong 2 tháng sau liều cuối cùng mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các loại vắc xin mà con bạn có thể cần tiêm trước khi bắt đầu điều trị bằng fingolimod.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn chưa bao giờ bị thủy đậu và chưa chủng ngừa thủy đậu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xem liệu bạn có tiếp xúc với thủy đậu hay không. Bạn có thể cần tiêm vắc xin thủy đậu và sau đó đợi một tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng fingolimod.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và tia UV (chẳng hạn như buồng tắm nắng) và mặc quần áo bảo hộ, kính râm và kem chống nắng. Fingolimod có thể làm cho da của bạn nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ nguy hiểm của ánh nắng và có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và gọi cho bác sĩ trước khi dùng liều tiếp theo. Bạn có thể cần được theo dõi khi bắt đầu lại thuốc. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Fingolimod có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• yếu đuối
• đau lưng
• đau ở bàn tay hoặc bàn chân
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• buồn nôn
• nhức đầu hoặc đau nửa đầu
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• nhịp tim chậm
• phát ban, nổi mề đay, ngứa ngáy; sưng mặt, mắt, miệng, họng, lưỡi hoặc môi; hoặc khó nuốt hoặc thở
• đau họng, đau nhức cơ thể, sốt, ớn lạnh, ho và các dấu hiệu nhiễm trùng khác và trong khi điều trị và trong 2 tháng sau khi điều trị
• nhức đầu, cứng cổ, sốt, nhạy cảm với ánh sáng, buồn nôn hoặc lú lẫn trong khi điều trị và trong 2 tháng sau khi điều trị
• cảm giác đau, rát, tê hoặc ngứa ran trên da, nhạy cảm khi chạm vào, phát ban hoặc ngứa trong khi điều trị và trong 2 tháng sau khi điều trị
• đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, thay đổi thị lực hoặc co giật
• mờ, bóng hoặc một điểm mù ở trung tâm tầm nhìn của bạn; nhạy cảm với ánh sáng; màu sắc bất thường đối với tầm nhìn của bạn hoặc các vấn đề về thị lực khác
• thay đổi đối với một nốt ruồi hiện có; một vùng sẫm màu mới trên da; vết loét không lành; phát triển trên da của bạn chẳng hạn như một vết sưng có thể sáng bóng, màu trắng như ngọc trai, màu da hoặc màu hồng hoặc bất kỳ thay đổi nào khác trên da của bạn
• yếu một bên của cơ thể hoặc vụng về của cánh tay hoặc chân nặng hơn theo thời gian; những thay đổi trong suy nghĩ, trí nhớ hoặc sự cân bằng của bạn; nhầm lẫn hoặc thay đổi tính cách; hoặc mất sức
• khó thở mới hoặc trầm trọng hơn
• buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, vàng da hoặc mắt hoặc nước tiểu sẫm màu

Fingolimod có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da và ung thư hạch (ung thư bắt đầu trong các tế bào chống lại nhiễm trùng). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này.

Các triệu chứng MS tăng đột ngột và tình trạng tàn tật trở nên trầm trọng hơn có thể xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau khi bạn ngừng dùng fingolimod. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng MS của bạn xấu đi sau khi ngừng dùng fingolimod.

Fingolimod có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• nhịp tim chậm lại hoặc không đều

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, khám da và mắt, đồng thời sẽ theo dõi huyết áp của bạn trước và trong khi điều trị để đảm bảo rằng bạn bắt đầu dùng hoặc tiếp tục dùng fingolimod là an toàn.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng fingolimod.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Gilenya^®