Rivaroxaban

NộI Dung

• Trước khi dùng rivaroxaban,
• Rivaroxaban có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Nếu bạn bị rung nhĩ (tình trạng tim đập không đều, làm tăng khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể và có thể gây đột quỵ) và đang dùng rivaroxaban để giúp ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông nghiêm trọng, bạn có nguy cơ cao bị bị đột quỵ sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Đừng ngừng dùng rivaroxaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tiếp tục dùng rivaroxaban ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hãy nhớ nạp đầy đơn thuốc trước khi hết thuốc để không bỏ lỡ bất kỳ liều rivaroxaban nào. Nếu bạn cần ngừng dùng rivaroxaban, bác sĩ có thể kê một loại thuốc chống đông máu khác ('' chất làm loãng máu '') để giúp ngăn hình thành cục máu đông và khiến bạn bị đột quỵ.

Nếu bạn được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống hoặc chọc tủy sống trong khi dùng 'chất làm loãng máu' như rivaroxaban, bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông trong hoặc xung quanh cột sống có thể khiến bạn bị liệt. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có một ống thông ngoài màng cứng còn lại trong cơ thể hoặc đã hoặc đã từng bị chọc thủng màng cứng hoặc tủy sống nhiều lần, biến dạng cột sống hoặc phẫu thuật cột sống. Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng anagrelide (Agrylin); aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác), indomethacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen và naproxen (Aleve, Anaprox, những loại khác); cilostazol (Pletal); clopidogrel (Plavix); dipyridamole (Persantine); eptifibatide (Integrilin); heparin; prasugrel (Effient); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), và sertraline (Zoloft); chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella) và venlafaxine (Effexor); ticagrelor (Brilinta); ticlopidine; tirofiban (Aggrastat) và warfarin (Coumadin, Jantoven). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: đau lưng, yếu cơ, tê hoặc ngứa ran (đặc biệt là ở chân), mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang hoặc không thể cử động chân.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về rủi ro khi dùng rivaroxaban.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng rivaroxaban và mỗi khi bạn nạp thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Rivaroxaban được sử dụng để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT; cục máu đông, thường ở chân) và thuyên tắc phổi (PE; cục máu đông trong phổi). Rivaroxaban có thể được tiếp tục để ngăn ngừa DVT và / hoặc PE tái phát sau khi điều trị ban đầu hoàn thành. Nó cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông nghiêm trọng ở những người bị rung nhĩ (tình trạng tim đập không đều, làm tăng khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể và có thể gây đột quỵ) mà không mắc bệnh van tim. Rivaroxaban có thể làm giảm nguy cơ DVT, có thể dẫn đến PE ở những người đang phẫu thuật thay khớp háng hoặc thay khớp gối. Nó cũng được sử dụng cùng với aspirin để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tử vong ở những người bị bệnh động mạch vành (thu hẹp các mạch máu cung cấp máu cho tim) hoặc bệnh động mạch ngoại vi (lưu thông kém trong mạch máu cung cấp máu cho cánh tay và chân). Rivaroxaban nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố Xa. Nó hoạt động bằng cách giảm khả năng đông máu của máu.

Rivaroxaban có dạng viên nén để uống. Khi rivaroxaban được sử dụng để điều trị DVT hoặc PE, nó thường được dùng với thức ăn hai lần mỗi ngày trong 21 ngày, sau đó một lần mỗi ngày với thức ăn. Khi rivaroxaban được sử dụng để ngăn ngừa DVT hoặc PE, nó thường được dùng một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không sau ít nhất 6 tháng điều trị chống đông máu (làm loãng máu). Khi rivaroxaban được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ ở những người có nhịp tim không đều, nó thường được dùng một lần mỗi ngày với bữa ăn tối. Khi dùng rivaroxaban để ngăn ngừa DVT và PE sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối, nó thường được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn một lần mỗi ngày. Liều đầu tiên nên được thực hiện ít nhất 6 đến 10 giờ sau khi phẫu thuật. Rivaroxaban thường được dùng trong 35 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng và trong 12 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp gối. Khi dùng rivaroxaban cùng với aspirin ở những người bị bệnh động mạch vành hoặc bệnh động mạch ngoại biên, nó thường được dùng hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không. Uống rivaroxaban vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy rivaroxaban đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nếu bạn không thể nuốt được viên nén, bạn có thể nghiền nát chúng và trộn với nước sốt táo. Nuốt hỗn hợp ngay sau khi bạn chuẩn bị. Rivaroxaban cũng có thể được cung cấp trong một số loại ống cho ăn. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc này trong ống cho ăn hay không. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.

Tiếp tục dùng rivaroxaban ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng rivaroxaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng rivaroxaban, nguy cơ hình thành cục máu đông của bạn có thể tăng lên.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng rivaroxaban,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với rivaroxaban, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén rivaroxaban. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: amiodarone (Pacerone), azithromycin (Zithromax), carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril), clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac), conivaptan (Vaprisol), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), dronedarone (Multaq), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), felodipine (Plendil), fluconazole (Diflucan), indraconavir Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), lopinavir (in Kaletra), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), quinidine, ranolazine (Ranexa), rifampin (Rifadin, in Rifamate, in Rifater, Rimtonavir) Kaletra), và verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị chảy máu nhiều ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể mà không thể cầm được. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng rivaroxaban.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã thay van tim hoặc đã từng hoặc đã từng gặp vấn đề với chảy máu bất thường, rối loạn chảy máu hoặc bệnh thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng rivaroxaban, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng rivaroxaban nếu bạn từ 75 tuổi trở lên.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng rivaroxaban.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Nếu bạn dùng rivaroxaban mỗi ngày một lần, hãy dùng liều đã quên ngay sau khi bạn nhớ ra vào ngày đó. Tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn vào ngày hôm sau.

Nếu bạn dùng rivaroxaban hai lần một ngày để điều trị DVT hoặc PE, hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra vào ngày đó. Bạn có thể dùng 2 liều cùng lúc để bù cho liều đã quên. Tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn vào ngày hôm sau

Nếu bạn bị CAD hoặc PAD và dùng rivaroxaban hai lần một ngày để giảm nguy cơ DVT và PE và bỏ lỡ một liều, chỉ cần tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Rivaroxaban có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• co thắt cơ

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• phân có máu, đen hoặc hắc ín
• nước tiểu màu hồng hoặc nâu
• ho ra máu hoặc nôn ra máu hoặc vật chất giống như bã cà phê
• chảy máu cam thường xuyên
• chảy máu từ nướu răng của bạn
• kinh nguyệt ra nhiều
• yếu đuối
• mệt mỏi
• đau đầu
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• mờ mắt
• đau ở cánh tay hoặc chân
• phát ban
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• tổ ong
• đau hoặc sưng tại các vị trí vết thương

Rivaroxaban ngăn máu đông lại bình thường nên có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để bạn cầm máu nếu bị đứt tay hoặc bị thương. Thuốc này cũng có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu chảy máu hoặc bầm tím là bất thường.

Rivaroxaban có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• phân có máu, đen hoặc hắc ín
• máu trong nước tiểu
• ho ra máu hoặc nôn ra máu hoặc vật chất giống như bã cà phê

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với rivaroxaban.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Đơn thuốc của bạn có thể không nạp lại được.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Xarelto^®