Apixaban

NộI Dung

• Trước khi dùng apixaban,
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Nếu bạn bị rung tâm nhĩ (tình trạng tim đập không đều, làm tăng khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể và có thể gây đột quỵ) và đang dùng apixaban để giúp ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông nghiêm trọng, bạn có nguy cơ cao bị bị đột quỵ sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Đừng ngừng dùng apixaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tiếp tục dùng apixaban ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hãy nhớ nạp đầy đơn thuốc trước khi hết thuốc để không bỏ lỡ bất kỳ liều apixaban nào. Nếu bạn cần ngừng dùng apixaban, bác sĩ có thể kê một loại thuốc chống đông máu khác ('chất làm loãng máu') để giúp ngăn hình thành cục máu đông và khiến bạn bị đột quỵ.

Nếu bạn được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống hoặc chọc tủy sống trong khi dùng thuốc 'làm loãng máu' như apixaban, bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông trong hoặc xung quanh cột sống có thể khiến bạn bị liệt. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có một ống thông ngoài màng cứng còn lại trong cơ thể hoặc đã hoặc đã từng bị chọc thủng màng cứng hoặc tủy sống nhiều lần, biến dạng cột sống hoặc phẫu thuật cột sống. Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: anagrelide (Agrylin); aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác), indomethacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen và naproxen (Aleve, Anaprox, những loại khác); cilostazol (Pletal); clopidogrel (Plavix); dipyridamole (Persantine); eptifibatide (Integrilin); heparin; prasugrel (Effient); ticagrelor (Brilinta); ticlopidine; tirofiban (Aggrastat) và warfarin (Coumadin, Jantoven). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: yếu cơ (đặc biệt là ở chân và bàn chân), tê hoặc ngứa ran (đặc biệt là ở chân), hoặc mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng apixaban và mỗi khi bạn nạp thuốc theo đơn. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng apixaban.

Apixaban được sử dụng để giúp ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông ở những người bị rung nhĩ (tình trạng tim đập không đều, làm tăng khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể và có thể gây đột quỵ) mà không phải do bệnh van tim. Apixaban cũng được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT; cục máu đông, thường ở chân) và thuyên tắc phổi (PE; cục máu đông trong phổi) ở những người đang phẫu thuật thay khớp háng hoặc thay khớp gối. Apixaban cũng được sử dụng để điều trị DVT và PE và có thể được tiếp tục để ngăn ngừa DVT và PE tái phát sau khi điều trị ban đầu hoàn thành. Apixaban nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố Xa. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một chất tự nhiên nhất định giúp hình thành cục máu đông.

Apixaban có dạng viên nén để uống. Nó thường được thực hiện cùng hoặc không cùng thức ăn hai lần một ngày. Khi apixaban được dùng để ngăn ngừa DVT và PE sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối, liều đầu tiên nên được thực hiện ít nhất 12 đến 24 giờ sau phẫu thuật. Apixaban thường được dùng trong 35 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng và trong 12 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp gối. Uống apixaban vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy apixaban chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nếu bạn không thể nuốt được viên nén, bạn có thể nghiền nát chúng và trộn với nước, nước táo hoặc nước sốt táo. Nuốt hỗn hợp ngay sau khi bạn chuẩn bị. Apixaban cũng có thể được cung cấp trong một số loại ống cho ăn. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc này trong ống cho ăn hay không. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.

Tiếp tục dùng apixaban ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng apixaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng apixaban, nguy cơ hình thành cục máu đông của bạn có thể tăng lên.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng apixaban,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với apixaban, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén apixaban. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thành phần nào sau đây: carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifadin, trong Rifater); ritonavir (Norvir, ở Kaletra); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) và sertraline (Zoloft); và các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) và venlafaxine (Effexor). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với apixaban, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• bạn nên biết rằng apixaban có thể tương tác với một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị cho bạn nếu bạn bị đột quỵ hoặc cấp cứu y tế khác. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn hoặc thành viên gia đình nên báo cho bác sĩ hoặc nhân viên phòng cấp cứu điều trị cho bạn rằng bạn đang dùng apixaban.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có van tim nhân tạo hoặc nếu bạn bị chảy máu nhiều ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể mà không thể cầm được. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không nên dùng apixaban.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng có bất kỳ loại vấn đề chảy máu nào, hội chứng kháng phospholipid (APS; một tình trạng gây ra cục máu đông), hoặc bệnh thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng apixaban, hãy gọi cho bác sĩ.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng apixaban. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng apixaban trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật. Nếu bạn cần ngừng dùng apixaban vì bạn đang phẫu thuật, bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác để ngăn ngừa cục máu đông trong thời gian này. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn nên bắt đầu dùng lại apixaban sau khi phẫu thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.
• Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ngã hoặc bị thương, đặc biệt là nếu bạn bị đập đầu. Bác sĩ của bạn có thể cần phải kiểm tra bạn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• chảy máu nướu răng
• chảy máu cam
• chảy máu âm đạo nhiều
• nước tiểu đỏ, hồng hoặc nâu
• phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
• ho ra máu hoặc nôn ra máu hoặc vật chất giống như bã cà phê
• sưng hoặc đau khớp
• đau đầu
• phát ban
• đau hoặc tức ngực
• sưng mặt hoặc lưỡi
• khó thở
• thở khò khè
• cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu

Apixaban ngăn máu đông lại bình thường, vì vậy có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để bạn cầm máu nếu bị đứt tay hoặc bị thương. Thuốc này cũng có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu chảy máu hoặc bầm tím là bất thường, nghiêm trọng hoặc không thể kiểm soát.

Apixaban có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• nước tiểu đỏ, nâu hoặc hồng
• phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
• ho ra máu hoặc nôn ra máu hoặc vật chất giống như bã cà phê

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Eliquis^®