Levorphanol

NộI Dung

• Trước khi dùng levorphanol,
• Levorphanol có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Levorphanol có thể hình thành thói quen, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài. Hãy dùng levorphanol đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn, uống thường xuyên hơn hoặc dùng theo cách khác với chỉ dẫn của bác sĩ. Trong khi dùng levorphanol, hãy thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mục tiêu điều trị đau, thời gian điều trị và các cách khác để kiểm soát cơn đau của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn uống rượu hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, sử dụng hoặc đã từng sử dụng ma túy đường phố, đã uống quá liều hoặc sử dụng quá nhiều thuốc theo toa, hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc bệnh khác bệnh tâm thần. Có nhiều rủi ro hơn là bạn sẽ lạm dụng levorphanol nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức và yêu cầu hướng dẫn nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nghiện opioid hoặc gọi cho Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ (SAMHSA) theo số 1-800-662-HELP.

Levorphanol có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, đặc biệt là trong 24 đến 72 giờ đầu điều trị và bất kỳ lúc nào liều lượng của bạn được tăng lên. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn một cách cẩn thận để kiểm soát cơn đau và giảm nguy cơ bạn gặp các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị chậm thở hoặc hen suyễn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng levorphanol. Đồng thời cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD; một nhóm bệnh phổi bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng), chấn thương đầu, khối u não hoặc bất kỳ tình trạng nào làm tăng lượng áp lực trong não của bạn. Nguy cơ bạn mắc các vấn đề về hô hấp có thể cao hơn nếu bạn là người lớn tuổi hoặc bị suy yếu hoặc suy dinh dưỡng do bệnh tật. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp: thở chậm lại, tạm dừng lâu giữa các nhịp thở hoặc khó thở.

Dùng một số loại thuốc khác trong quá trình điều trị với levorphanol có thể làm tăng nguy cơ bạn gặp các vấn đề về hô hấp hoặc các vấn đề về hô hấp, an thần hoặc hôn mê nghiêm trọng, đe dọa tính mạng khác. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc dự định dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: benzodiazepine như alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) và triazolam (Halcion); thuốc giảm đau có chất gây mê khác; thuốc điều trị bệnh tâm thần hoặc buồn nôn; thuốc giãn cơ; thuốc an thần; thuốc ngủ; hoặc thuốc an thần. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc và sẽ theo dõi bạn cẩn thận. Nếu bạn dùng levorphanol với bất kỳ loại thuốc nào trong số này và xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức: chóng mặt bất thường, choáng váng, cực kỳ buồn ngủ, thở chậm hoặc khó khăn hoặc không phản ứng. Hãy chắc chắn rằng người chăm sóc của bạn hoặc các thành viên trong gia đình biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ hoặc chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Uống rượu, dùng thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có chứa cồn hoặc sử dụng ma túy đường phố trong quá trình điều trị với levorphanol làm tăng nguy cơ bạn gặp các vấn đề về hô hấp hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng khác. Không uống rượu, dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào có chứa cồn, hoặc sử dụng ma túy đường phố trong khi điều trị bằng các sản phẩm levorphanol khác.

Không cho phép bất kỳ ai khác uống thuốc của bạn. Levorphanol có thể gây hại hoặc gây tử vong cho những người khác dùng thuốc của bạn, đặc biệt là trẻ em. Giữ levorphanol ở nơi an toàn để không ai khác có thể vô tình hoặc cố ý lấy levorphanol. Đặc biệt cẩn thận để levorphanol ngoài tầm với của trẻ em. Theo dõi bao nhiêu viên thuốc còn lại để bạn sẽ biết liệu có thuốc nào bị thiếu hay không. Vứt bỏ mọi viên levorphanol không cần thiết đúng cách theo hướng dẫn. (Xem LƯU TRỮ và XỬ LÝ.)

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn dùng levorphanol thường xuyên trong khi mang thai, em bé của bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng sau khi sinh. Hãy cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: cáu kỉnh, hiếu động thái quá, giấc ngủ bất thường, tiếng khóc the thé, run rẩy không kiểm soát được một phần cơ thể, nôn mửa, tiêu chảy hoặc không tăng cân.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng levorphanol và mỗi khi bạn mua thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Levorphanol được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Levorphanol nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau opiate (gây mê). Nó hoạt động bằng cách thay đổi cách não và hệ thần kinh phản ứng với cơn đau.

Levorphanol có dạng viên uống. Nó thường được thực hiện sau mỗi 6 đến 8 giờ khi cần thiết. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng levorphanol đúng theo chỉ dẫn.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng levorphanol liều thấp và tăng dần liều lượng cho đến khi cơn đau của bạn được kiểm soát. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát. Nếu bạn cảm thấy rằng cơn đau của bạn không được kiểm soát, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không thay đổi liều lượng thuốc của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đừng ngừng dùng levorphanol mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể giảm liều lượng của bạn dần dần. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng levorphanol, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như bồn chồn; chảy nước mắt; sổ mũi; ngáp dài; cáu gắt; sự lo ngại; đổ mồ hôi trộm; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; ớn lạnh; đau lưng, cơ hoặc khớp; buồn nôn; nôn mửa; ăn mất ngon; bệnh tiêu chảy; co thăt dạ day; yếu đuối; tim đập nhanh; hoặc thở nhanh.

Thuốc này đôi khi được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng levorphanol,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với levorphanol, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào không hoạt động trong viên nén levorphanol. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần không hoạt động.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc kháng histamine; buprenorphine (Belbuca, Butrans, trong Suboxone, những loại khác); butorphanol; thuốc trị ho, cảm lạnh hoặc dị ứng; thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet), và zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbuphine; naloxone (Evzio, Narcan); pentazocine (Talwin); 5HT₃ thuốc chẹn serotonin như alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz), hoặc palonosetron (Aloxi); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) và sertraline (Zoloft); chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine như desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella), và venlafaxine (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, trong Ultracet); trazodone (Oleptro); hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng ('nâng cao tâm trạng') như amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil) và trimipramine. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ chất ức chế monoamine oxidase (MAO) nào sau đây hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chúng trong vòng 2 tuần qua: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate). Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với levophanol, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột, hoặc liệt ruột (tình trạng thức ăn đã tiêu hóa không di chuyển qua ruột). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng levorphanol.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị huyết áp thấp, co giật, các vấn đề về tiết niệu, các vấn đề về túi mật, hoặc bệnh gan, tuyến tụy, thận, phổi, tuyến giáp hoặc tim.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Nếu bạn cho con bú trong thời gian điều trị bằng levorphanol, con bạn có thể nhận được một số levorphanol trong sữa mẹ.Theo dõi chặt chẽ em bé của bạn để biết bất kỳ thay đổi nào trong hành vi hoặc nhịp thở, đặc biệt là khi bạn bắt đầu dùng levorphanol. Nếu con bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp: buồn ngủ bất thường, khó cho con bú, khó thở hoặc đi khập khiễng. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn khi bạn đã sẵn sàng cai sữa cho con mình. Bạn sẽ cần cai sữa cho con mình dần dần để con bạn không xuất hiện các triệu chứng cai nghiện khi bé ngừng nhận levorphanol trong sữa mẹ.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng levorphanol.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng levorphanol.
• bạn nên biết rằng levorphanol có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn nên biết rằng levorphanol có thể gây chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu khi bạn đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Để tránh vấn đề này, hãy từ từ rời khỏi giường, gác chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.
• bạn nên biết rằng levorphanol có thể gây táo bón. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc sử dụng các loại thuốc khác để ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón trong khi bạn đang dùng levorphanol.

Levorphanol thường được dùng khi cần thiết. Nếu bác sĩ đã yêu cầu bạn dùng levorphanol thường xuyên, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Levorphanol có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• ợ nóng
• đau đầu
• đau bụng
• khô miệng
• đổ mồ hôi
• vấn đề về thị lực
• khó đi tiểu

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp

• buồn nôn, nôn, chán ăn, suy nhược hoặc chóng mặt
• kích động, ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh, run rẩy, cứng cơ nghiêm trọng hoặc co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• không có khả năng có được hoặc giữ được sự cương cứng
• kinh nguyệt không đều
• giảm ham muốn tình dục
• tổ ong
• phát ban
• ngứa
• sưng mắt, mặt, miệng, môi hoặc cổ họng
• khàn tiếng
• khó thở hoặc nuốt
• thay đổi nhịp tim

Levorphanol có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Xả bất kỳ viên levorphanol nào đã hết hoặc không còn cần thiết xuống bồn cầu để người khác không lấy chúng. Nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc xử lý thuốc đúng cách.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Trong khi dùng levorphanol, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có sẵn một loại thuốc cứu nguy tên là naloxone (ví dụ: tại nhà, văn phòng). Naloxone được sử dụng để đảo ngược các tác động đe dọa tính mạng của quá liều. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của thuốc phiện để làm giảm các triệu chứng nguy hiểm do lượng thuốc phiện trong máu cao gây ra. Bác sĩ cũng có thể kê đơn naloxone cho bạn nếu bạn đang sống trong một hộ gia đình có trẻ nhỏ hoặc người lạm dụng thuốc đường phố hoặc thuốc kê đơn. Bạn nên đảm bảo rằng bạn và các thành viên trong gia đình, người chăm sóc hoặc những người dành thời gian cho bạn biết cách nhận biết quá liều, cách sử dụng naloxone và những việc cần làm cho đến khi nhận được trợ giúp y tế khẩn cấp. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn và các thành viên trong gia đình bạn cách sử dụng thuốc. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết hướng dẫn hoặc truy cập trang web của nhà sản xuất để nhận hướng dẫn. Nếu các triệu chứng của quá liều xảy ra, bạn bè hoặc thành viên trong gia đình nên tiêm liều naloxone đầu tiên, gọi 911 ngay lập tức và ở bên bạn và theo dõi bạn chặt chẽ cho đến khi trợ giúp y tế khẩn cấp. Các triệu chứng của bạn có thể trở lại trong vòng vài phút sau khi bạn nhận naloxone. Nếu các triệu chứng của bạn trở lại, người bệnh nên cho bạn một liều naloxone khác. Các liều bổ sung có thể được đưa ra sau mỗi 2 đến 3 phút, nếu các triệu chứng trở lại trước khi trợ giúp y tế đến.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• thở chậm, nông hoặc không đều
• khó thở
• buồn ngủ
• không thể trả lời hoặc thức dậy
• cơ bắp mềm nhũn
• lạnh, da sần sùi
• học sinh nhỏ
• mờ mắt
• nhịp tim chậm
• ngáy bất thường

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với levorphanol.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm (đặc biệt là những xét nghiệm liên quan đến xanh methylen), hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng levorphanol.

Đơn thuốc này không thể nạp lại được. Nếu bạn đang dùng levorphanol để kiểm soát cơn đau lâu dài, hãy nhớ đặt lịch hẹn với bác sĩ để không bị hết thuốc. Nếu bạn vẫn tiếp tục bị đau sau khi uống hết đơn thuốc levorphanol, hãy gọi cho bác sĩ.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Levo-Dromoran^®¶

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.