Cải thiện tiên lượng rung nhĩ của bạn

NộI Dung

• Tiên lượng cho một người bị AFib là gì?
• Những biến chứng nào có thể xảy ra với AFib?
• AFib được điều trị như thế nào?
• Thuốc men
• Cardioversion
• Quy trình phẫu thuật
• Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn AFib?

Rung nhĩ là gì?

Rung tâm nhĩ (AFib) là một tình trạng tim khiến các ngăn trên của tim (được gọi là tâm nhĩ) rung lên.

Sự run rẩy này ngăn tim bơm máu hiệu quả. Thông thường, máu đi từ tâm nhĩ đến tâm thất (buồng dưới của tim), nơi nó được bơm đến phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Khi tâm nhĩ rung lên thay vì bơm máu, một người có thể cảm thấy như trái tim của họ bị lệch hoặc lệch nhịp. Tim có thể đập rất nhanh. Họ có thể cảm thấy buồn nôn, khó thở và yếu ớt.

Ngoài cảm giác tim và đánh trống ngực có thể xảy ra với AFib, mọi người có nguy cơ đông máu hơn. Khi máu không bơm, máu bị ứ đọng trong tim sẽ dễ bị vón cục hơn.

Các cục máu đông rất nguy hiểm vì chúng có thể gây đột quỵ. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 15 đến 20 phần trăm những người bị đột quỵ cũng có AFib.

Thuốc và các phương pháp điều trị khác có sẵn cho những người bị AFib. Hầu hết sẽ kiểm soát, không chữa trị, tình trạng. Có AFib cũng có thể làm tăng nguy cơ suy tim của một người. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu một bác sĩ tim mạch nếu họ cho rằng bạn có thể bị AFib.

Tiên lượng cho một người bị AFib là gì?

Theo Johns Hopkins Medicine, ước tính có khoảng 2,7 triệu người Mỹ mắc bệnh AFib. Có tới 1/5 số người bị đột quỵ cũng có AFib.

Hầu hết những người từ 65 tuổi trở lên bị AFib cũng dùng thuốc làm loãng máu để giảm khả năng biến chứng như đột quỵ. Điều này cải thiện tiên lượng chung cho những người bị AFib.

Tìm cách điều trị và duy trì thăm khám thường xuyên với bác sĩ của bạn thường có thể cải thiện tiên lượng của bạn khi bạn mắc AFib. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), 35% những người không được điều trị AFib sẽ bị đột quỵ.

AHA lưu ý rằng một đợt AFib hiếm khi gây tử vong. Tuy nhiên, những đợt này có thể góp phần khiến bạn gặp các biến chứng khác, chẳng hạn như đột quỵ và suy tim, có thể dẫn đến tử vong.

Tóm lại, AFib có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Nó đại diện cho một rối loạn chức năng trong tim cần được giải quyết. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ mắc các biến cố lớn, chẳng hạn như đột quỵ và suy tim.

Những biến chứng nào có thể xảy ra với AFib?

Hai biến chứng chính liên quan đến AFib là đột quỵ và suy tim. Nguy cơ đông máu tăng lên có thể dẫn đến cục máu đông vỡ ra khỏi tim và di chuyển đến não của bạn. Nguy cơ đột quỵ cao hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ sau:

• Bệnh tiểu đường
• suy tim
• huyết áp cao
• tiền sử đột quỵ

Nếu bạn bị AFib, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ đột quỵ của cá nhân bạn và bất kỳ bước nào bạn có thể thực hiện để ngăn chặn một cơn đột quỵ xảy ra.

Suy tim là một biến chứng khác phổ biến hơn liên quan đến AFib. Nhịp tim run rẩy và tim không đập theo nhịp thời gian bình thường có thể khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu hiệu quả hơn.

Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến suy tim. Điều này có nghĩa là tim của bạn khó lưu thông đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

AFib được điều trị như thế nào?

Nhiều phương pháp điều trị có sẵn cho AFib, từ thuốc uống đến phẫu thuật.

Trước tiên, điều quan trọng là phải xác định điều gì đang gây ra AFib của bạn. Ví dụ, các tình trạng như ngưng thở khi ngủ hoặc rối loạn tuyến giáp có thể gây ra AFib. Nếu bác sĩ của bạn có thể kê đơn các phương pháp điều trị để khắc phục chứng rối loạn tiềm ẩn, kết quả là AFib của bạn có thể biến mất.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giúp tim duy trì nhịp tim và nhịp tim bình thường. Những ví dụ bao gồm:

• amiodarone (Cordarone)
• digoxin (Lanoxin)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenone (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông có thể gây đột quỵ. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

Bốn loại thuốc đầu tiên được liệt kê ở trên còn được gọi là thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC). NOAC hiện được khuyên dùng thay vì warfarin trừ khi bạn bị hẹp van hai lá từ trung bình đến nặng hoặc van tim nhân tạo.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc lý tưởng để làm tim bạn hồi phục (phục hồi tim trở lại nhịp điệu bình thường). Một số loại thuốc này được dùng qua đường tĩnh mạch, trong khi những loại khác được dùng bằng đường uống.

Nếu tim của bạn bắt đầu đập rất nhanh, bác sĩ có thể cho bạn nhập viện cho đến khi thuốc có thể ổn định nhịp tim của bạn.

Cardioversion

Nguyên nhân gây ra AFib của bạn có thể không rõ hoặc liên quan đến các tình trạng trực tiếp làm suy yếu tim. Nếu bạn đủ sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là điện tim. Điều này liên quan đến việc cung cấp một cú sốc điện đến trái tim của bạn để thiết lập lại nhịp điệu của nó.

Trong quá trình này, bạn sẽ được sử dụng thuốc an thần, vì vậy, rất có thể bạn sẽ không nhận biết được cơn sốc.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc làm loãng máu hoặc thực hiện một thủ thuật gọi là siêu âm tim qua thực quản (TEE) trước khi chuyển nhịp tim để đảm bảo không có bất kỳ cục máu đông nào trong tim có thể dẫn đến đột quỵ.

Quy trình phẫu thuật

Nếu quá trình tim mạch hoặc dùng thuốc không kiểm soát được AFib của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật khác. Chúng có thể bao gồm cắt đốt bằng ống thông, trong đó ống thông được luồn qua động mạch ở cổ tay hoặc bẹn.

Ống thông có thể được hướng đến các vùng tim của bạn đang bị rối loạn hoạt động điện. Bác sĩ có thể cắt bỏ hoặc phá hủy vùng mô nhỏ gây ra tín hiệu không đều.

Một thủ tục khác được gọi là thủ thuật mê cung có thể được thực hiện cùng với phẫu thuật tim hở, chẳng hạn như bắc cầu tim hoặc thay van. Quy trình này bao gồm việc tạo mô sẹo trong tim để các xung điện không đều không thể truyền đi.

Bạn cũng có thể yêu cầu một máy tạo nhịp tim để giúp tim của bạn ổn định. Các bác sĩ có thể cấy máy tạo nhịp tim sau khi cắt bỏ nút nhĩ thất.

Nút AV là máy điều hòa nhịp tim chính của tim, nhưng nó có thể truyền tín hiệu không đều khi bạn bị AFib.

Bác sĩ sẽ tạo mô sẹo nơi nút AV nằm để ngăn các tín hiệu không đều được truyền đi. Sau đó anh ta sẽ cấy máy tạo nhịp tim để truyền tín hiệu nhịp tim chính xác.

Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn AFib?

Thực hành một lối sống lành mạnh cho tim là điều cần thiết khi bạn bị AFib. Các tình trạng như huyết áp cao và bệnh tim có thể làm tăng nguy cơ mắc AFib. Bằng cách bảo vệ trái tim của mình, bạn có thể ngăn ngừa tình trạng bệnh xảy ra.

Ví dụ về các bước bạn có thể thực hiện để ngăn chặn AFib bao gồm:

• Ngừng hút thuốc.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim ít chất béo bão hòa, muối, cholesterol và chất béo chuyển hóa.
• Ăn thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và các nguồn sữa ít béo và protein.
• Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý cho kích thước và khung hình của mình.
• Giảm cân được khuyến khích nếu bạn hiện đang thừa cân.
• Kiểm tra huyết áp thường xuyên và đi khám bác sĩ nếu huyết áp cao hơn 140/90.
• Tránh các loại thực phẩm và hoạt động được cho là kích hoạt AFib của bạn. Ví dụ như uống rượu và caffein, ăn thực phẩm có bột ngọt (MSG) và tập thể dục cường độ cao.

Có thể làm theo tất cả các bước này và không ngăn AFib. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh sẽ nâng cao sức khỏe tổng thể và tiên lượng của bạn nếu bạn bị AFib.